CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ®, Clindamycin sülfat bazlı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Antibiyotikler - Antimikrobiyaller ve jinekolojik antiseptikler

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN®, Clindamycin gibi lincosamidlere duyarlı mikroorganizmalar tarafından sürdürülen vajinal enfeksiyonların tedavisinde endikedir.

Etki mekanizması CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN®'in aktif bileşeni olan Clindamycin, özellikle anaerobik floranın neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde ve bazı durumlarda vajinit ve vajinoz tedavisi için Metronidazol'ün yerini alan Lincomycin'in halojenasyonu yoluyla elde edilen yarı sentetik bir antibiyotiktir.

Vajinal yumurta kullanımı yerine kremadaki topikal kullanım, aktif bileşenin, 50S ribozomal alt birimi ile bağlanma ve bunun sonucunda ortaya çıkan peptid zincirinin uzamasının engellenmesi yoluyla bakteriyostatik aktivitenin gerçekleştirilmesi için faydalı lokal olarak terapötik konsantrasyonlara ulaşmasını sağlar. enzim peptidil transferazı tarafından aracılık edilir.

Klindamisin ve daha genel olarak makrolidlere eklenmiş olan lincosamidlerin etki mekanizması, aşağıdakilerle karakterize edilen direnç mekanizmalarının başlangıcından ziyade, aktif bileşene aşırı duyarlılık durumunda olduğu gibi, makrolidlere çapraz reaksiyonlardan genellikle sorumludur:

Bakteri hücresinin yüzeyinde taşma pompalarının ifadesi;
Aktif maddeyi etkisiz hale getiren enzimlerin ifadesi;
Biyolojik hedefin genetik ve yapısal varyasyonları.

Bu ilacın özellikle Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis ve Peptostreptococcus gibi bakteriyel vajinozlardan sorumlu bazı mikroorganizmalara karşı etkinliğini kanıtlamıştır.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. KLİNAMİSİN VERİMLİLİĞİ ÜZERİNE KLİNİK DENEME

Jinekol Obstet Yatırım. 2012; 73 (1): 8-15.

Kremadaki Clindamycin uygulamasının, diğer ilaçların vajinal tabletlerine kıyasla, bakteriyel vajinit tedavisinde, ancak daha az yan etkisi olan aynı etkinliğini gösteren klinik çalışma.

2. Hamile Kadınlarda KREMAMİSİNİN KREMİSİNDEKİ ETKİSİ

Int J STD AIDS. 2012 Ağustos; 23 (8): 565-9.

Gebelikte anormal vajinal floranın yeniden taranması ve klindamisin vajinal kreminin tekrar tedavisi, bakım ve iyileşme oranlarını önemli ölçüde arttırır.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Gebe kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavisi için kremada Clindamycin kullanımının etkinliğini gösteren çalışma, hem ilişkili semptomlarda hem de mikrobiyolojik testlerde pozitifliğin sadece 7 günde tedavisini önemli ölçüde azalttı.

3. CİNSEL UYGULAMA VE SONUÇ ENFEKSİYONLARI

Clin Infect Dis. 2012 12 Aralık.

Yoğun cinsel aktiviteyi ve hormonal kontraseptiflerin kullanımını gösteren ilginç bir çalışma, antibiyotik tedavisinin etkinliğini azaltırken vajinozdan sorumlu tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonların oluşumunu kolaylaştırabilir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

CLEOCIN ®

100 mg Clindamycin'in vajinal ovülleri;

% 2 oranında Clindamycin içeren vajinal krem.

Genel olarak, CLEOCIN® vajinal ovüllere yönelik terapötik plan, yatmadan önce intravajinal uygulama için günde bir yumurta iken, kremada CLEOCIN® için 3-7 gün boyunca 5 g'lik bir uygulama yapılır.

Uyarılar CLEOCIN ® Clindamycin

Topikal kullanım ve vajinal uygulama genel olarak oral yoldan daha güvenli olsa da, her şeyden önce şiddetli ishalden sorumlu olan mikrofloranın bozulmasından dolayı, derin bağırsak dysbiosis ile temsil edilen Clindamycin tedavisinin potansiyel yan etkilerini düşünmek her zaman gereklidir. Genellikle Clostridium Difficile süperenfeksiyonları, ardından psödomembranöz kolit eşlik eder.

Bu nedenle CLEOCIN ® kullanımı, gastro-enterik hastalık, karaciğer ve böbrek hastalığı öyküsü olan hastalarda özellikle dikkatli yapılmalıdır.

Clindamycin'in uzun süreli kullanımı ayrıca, klinik durumların ciddi şekilde bozulmasından sorumlu olan antibiyotiğe dirençli mikroplar, özellikle mantarlar tarafından kolonizasyona neden olabilir.

CLEOCIN® kremasında parafin bulunması, şema ve prezervatif gibi bazı doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini azaltabilir.

Gebelik ve Laksiyon

Antibiyotik tedavisinin güvenliği ile ilgili kontrast çalışmaları olduğu göz önüne alındığında, gebelik sırasında Clindamycin kullanımı hala tartışılmaktadır.

İlacın ilk çeyrekte kullanımına genel kontrendikasyon göz önüne alındığında, sonraki çeyreklerde maruz kalan fetüs için Clindamycin'in güvenlik profilini karakterize edebilecek istatistiksel olarak önemli hiçbir çalışma yoktur.

Bu nedenle, sistemik olarak emilen bu aktif maddenin anne sütüne atıldığı, hamilelik sırasında ve sonraki emzirme döneminde CLEOCIN ® 'in kullanılması önerilmemektedir.

Etkileşimler

Topikal olarak kullanılan Clindamycin'in düşük sistemik absorpsiyonuna rağmen, eşzamanlı olarak uygulanmasından kaçınmayı hatırlamak her zaman yararlıdır:

Diğer intravajinal terapötik ürünler;
Yan etkileri arttırmak için makrolidler;
Gözlenen doğal antagonizm için eritromisin;
İnhibitör aktivitenin arttırılması için nöromüsküler bloke edici aktiviteye sahip ilaçlar.

Kontrendikasyonları CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN® kullanımı, aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine ve ayrıca antibiyotik tedavisiyle ilgili önceki kolit geçmişine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

CLEOCIN® kullanımı genel olarak iyi tolere edilir ve klinik olarak ilgili yan etkileri yoktur.

Bununla birlikte, bazı durumlarda Candida albicans ve Trichomonas vaginalis gibi dirençli patojenlerin aşırı enfeksiyonları, bunun sonucunda vulvar tahriş, abdominal kramplar ve ishal, kaşıntı ve ilaca aşırı duyarlılığın dermatolojik karakterinde nadiren reaksiyonlar görülür.