gebelik

Hamilelik Sınavları

Hamilelik sırasında sunulacak testlerin listesi oldukça önemlidir, ancak fetüsün sağlığını tespit etmek için önemlidir ve hamile kadına aynı hamileliğin başarılı olması için önemli olan kişiselleştirilmiş hijyen ve davranış kuralları dizisini önerir.

Bilet muafiyeti

Sağlık Bakanlığına göre (20/10/1998 tarihli GU 245), bu sınavların bir kısmı, hamileliğin çeşitli aşamalarını dikkate alan önceden belirlenmiş bir programa bağlı olarak biletten muaftır. Daha sonra, hamilelik sırasında normalde önerilen tüm sınavların bir listesini çıkarmayı ve muafiyeti vurgulamayı ya da biletten çıkarmamayı seçelim.

NOT: Özel koşullar gerektiriyorsa, risk altındaki gebeliklerin varlığında olduğu gibi, biletten muafiyet normalde ödenen bazı sınavlara da uzatılabilir. Tavsiye edilen ancak ücretsiz olmayan tüm bu soruşturmalara gelince, başvurduğu çeşitli kuruluşlar tarafından belirlenen kriterlere göre fırsatlar ve zamanlama önermek uzman doktorun görevidir.

İlk kontrolde sınavlar

Gebeliğin 13. haftası tarafından yapılacak

Tam kan sayımı

Kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerden oluşan hücresel bileşeninin (aksi takdirde korpuskülat adı verilen) konsantrasyonunu değerlendirmek için küçük bir kan örneği üzerinde yapılan inceleme. Bu nedenle bu analiz kan hücrelerinde herhangi bir anormallik olup olmadığını belirlemek için önemlidir. Anket biletten muaftır.

transaminazlar

GOT ve SGPT (AST ve ALT) karaciğer hücreleri tarafından üretilen enzimlerdir; Sonuç olarak, karaciğer hasarı varlığında kandaki konsantrasyonlarını arttırırlar. Sınav biletten muaftır.

İdrar testi

Renal fonksiyon, karaciğer sağlığı, aynı zamanda diyabet, gestoz veya preeklampsi ve idrar yolu enfeksiyonlarının varlığını değerlendirmek için kullanılır. Sınav biletten muaftır.

glisemi

Herhangi bir diyabetik veya prediyabetik durumu vurgulamayı sağlayan çok yaygın bir araştırma; bunlar hamilelik nedeniyle ağırlaşma eğilimindedir (gebelik diyabeti makalesine bakınız). Bu nedenle, diyabet riski taşıyan kadınlarda, glikoz yükleme minicurları (50 g glikozun sulu bir çözeltisinin ağızdan tatbik edilmesinden sonra glisemi) kullanılır. Sınav biletten muaftır.

VDRL, TPHA - RPR

Enfekte anneden fetüse, özellikle cinsel veya dikey yolla bulaşan bakteriyel bir hastalık olan sifiliz tanısı için serolojik testler. Sınav biletten muaftır.

Toxoplasmosis ve rubella'ya karşı antikorlar

İlgili IgG ve IgM antikorları değerlendirilir. Eğer IgG pozitifse, hamile kadını hastalığa yakalamış olduğu için sakin kalabilir. Her ikisi de negatifse, hamilelik sırasında enfeksiyondan kaçınmak için uygun koruyucu önlemlerin alınması gerekir (toksoplazmoz için olduğu gibi, yemekten önce ellerinizi iyice yıkayın, sebzeleri çok iyi yıkayın, çiğ et veya sosis yemeyin ve hepsine saygı gösterin). Bu yazıda genel kurallar). Eğer IgM yükselirse, enfeksiyonun yeni veya devam ettiği anlamına gelir; Fetus için tehlike bulunmadığını tespit etmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Önceki bir enfeksiyonun farkındaysanız, uygun belgeler göstererek analizden kaçınılabilir. Negatif IgG ve IgM varlığında analizler doğumdan itibaren her ay tekrarlanmalıdır. Gebeliğin bu aşamasında, sınav biletten muaftır.

Kan grubu ve Rh faktörü, dolaylı Coombs testi

Tüm bu testler, anne ve fetal kan arasındaki uyuşmazlık olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır; Bu amaçla, kan grubunu ve babanın Rh faktörünü de bilmek gerekir. Sağlık kartında uygun belgeler zaten mevcutsa, her iki sınav da muaf tutulur. Rh negatif kadınlar veya herhangi bir aşı riski varsa, sınav her ay tekrarlanmalıdır. AB0 ile uyumsuzluk riskinin olduğu durumlarda (A, B veya AB grubunun babası ve anne 0), test 28. haftada yararlıdır ve 34.-36. gebelik haftasında tekrarlanmalıdır.

HIV testi

Eşcinsel virüse veya bunun antijenlerine karşı antikorlar aranır. HIV, cinsiyet, transfüzyon veya bir kişinin kendi kanının enfekte olmuş kişiyle (şırıngalar) veya hatta dikey olarak, enfekte olmuş anneden fetüse kadar başka temasıyla bulaşır.

Obstetrik ultrason

Hem anne hem de fetüs için tamamen zararsız olan ultrason kullanarak aynı durumdaki durumu değerlendiriyoruz. Özellikle, ilk obstetrik ultrason embriyoların tarihini, yerini, sayısını ve canlılığını araştırır.

notlar

Gebe kadının yaşı doğum tarihinde 35 yaşından büyükse, villosentezin (genellikle 10. haftadan itibaren) veya amniyosentezin (normal olarak 15. haftadan itibaren) gerçekleştirilip gerçekleştirilmeyeceğini belirlemek için doğum öncesi görüşmeyi öneriyoruz. Uygunluk durumunun zamanında tespit edilememesi riskini önlemek için tüm bu incelemeler en kısa sürede yapılmalıdır.

Sito-megalovirüs IgG ve IgM

Muaf olmayan bilet performansı. Enfeksiyon genellikle anneye semptom vermez, ancak hamile kaldığı ürüne dikey geçiş olması durumunda, fetal sinir sistemine zarar verilmesi çok ciddi olabilir. Bir kez daha, önceki bir bağışıklık (pozitif IgG) belgelenebildiği zaman inceleme gereksizdir. Negatif IgG ve IgM durumunda 30 gün sonra tekrarlayın. Eğer IgM pozitifse (yakın zamanda veya devam etmekte olan bir enfeksiyonun belirtisi) derhal, davadaki çeşitli araştırmalar için jinekoloğa rapor verin.

Ücretli olarak önerilebilecek diğer muayeneler: obez kadınlarda veya diabetes mellitus riski olanlarda: glikozlanmış hemoglobin + yarı-oral oral glikoz. 36 yaşın üzerindeyseniz, birleşik hamilelik testi (ikili test veya üç test + ense saydamlığı) hakkındaki özel makaleye bakın. Kadının kardiyovasküler riski yüksekse, elektrokardiyogramlı kardiyoloji ziyareti önerilir. Ayrıca, kan pıhtılaşma kapasitesi (PT ve PTT) ile birlikte tiroid hormonlarının (FT3, FT4) ve TSH'nin dozajını da öneririz. Son olarak, hemoglobin elektroforezi ve küresel ozmotik dirençler, annenin talasemi, Akdeniz anemisi veya diğerleri gibi konjenital hastalıkların taşıyıcısı olup olmadığını değerlendirir.

14. - 18. haftadaki sınavlar

Antikorlar

Önceki paragrafta belirtildiği gibi, seçilen durumlarda (1. kontrolde negatif IgG ve IgM negatif), Toxo ve / veya Rubella'ya karşı antikor arayan testlerin tekrarlanması gerekir. Bu durumlarda sınav biletten muaftır. Her ikisi de tekrar negatifse, uygun önleyici önlemlere uymaya devam etmek önemlidir ... IgM yüksekse, enfeksiyonun yakın zamanda veya devam ettiği anlamına gelir; Fetus için tehlike bulunmadığını tespit etmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

amniyosentez

Yararlı dönemde villonsentez geçirmemiş olan kadınlar, beklenen doğum tarihinde 35 yaş ve üzeriyse, - her zaman bilet muafiyetinden - amniyosentezden faydalanabilirler.

Tam idrar muayenesi

Bu test böbrek fonksiyonu, karaciğer sağlığı, aynı zamanda diyabet, gestoz veya preklampsi ve idrar yolu enfeksiyonlarının varlığını değerlendirmek için kullanılır. Önceki kontrolde önemli bakteriüri olması durumunda, ayrıca idrar kültürü yapın. Sınav biletten muaftır.

Bu süre zarfında tavsiye edilen ve normal şartlar altında biletten muaf olmayan sınavlar arasında, klamidya, mikoplazmalar ve Gardnerella Vaginalis gibi özel bulaşıcı ajanların aranması için pap testi ve vajinal sürüntü hatırlıyoruz. Aynı zamanda önceki kontrolde olumsuzluk durumunda sitomegalovirüs araştırmasının tekrarlanması, diyabete yatkınlık durumunda ise global glisemik değerlendirmenin tekrarlanması önerilir.

DEVAM: hamilelik testleri »