zopiclone

genellik

Zopiklon, "Z ilaçlar" (veya "Z ilaçlar") sınıfına ait hipnotik bir yatıştırıcı ilaçtır. Benzodiazepin benzeri bir ilaç olarak kabul edilir, çünkü benzodiazepinlere benzer şekilde eylemini gerçekleştirir.

Zopiklon - Kimyasal Yapı

Zopiklon rasemat olarak pazarlanmaktadır; Bununla birlikte, ilacın aktivitesi sadece S. enantiomerden kaynaklanmaktadır, aslında, ABD'de Eszopiclone ismiyle saf S enantiomer pazarlanmaktadır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Zopiklon kullanımı, uykusuzluğun kısa süreli tedavisi için endikedir.

Uyarılar

Benzodiazepin benzeri ilaçlar - zopiklon gibi - uykusuzluk tedavisinde sadece birey için çok ciddi ve zayıflatıcı bir hastalık olduğunda kullanılmalıdır.

Zopiklon ile tedavi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.

Alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Yaşlı hastalarda ilaç dozlarını ayarlaması gerekebilir.

İlacın solunum depresyonunu tetikleyebileceğinden, solunum fonksiyonu bozuk olan hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Zopiklon, depresyon ile ilişkili anksiyete tedavisinde tek başına kullanılmamalıdır.

Zopiklon şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Psikotik hastalıklarda ilaç ilk tedavi olarak kullanılmamalıdır.

Zopiklon 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

Zopiklon, makine kullanma ve kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek etkileri olabileceğinden, bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Alkol zopiklonun yatıştırıcı etkisini artırabildiğinden, bu ilişkiden kaçınılmalıdır.

Zopiklonun indüklediği merkezi sinir sistemi (CNS) üzerindeki depresif etki, aynı zamanda CNS'yi baskılayabilen ilaçların birlikte kullanılmasıyla arttırılabilir. Bu ilaçlar arasında, biz söz:

Antipsikotik ilaçlar;
Hipnotik ve anksiyolitik yatıştırıcı ilaçlar;
Antidepresan ilaçlar;
Opioid analjezik ilaçlar;
Antiepileptik ilaçlar;
Anestezik ilaçlar;
Sedatif antihistaminik ilaçlar.

Bununla birlikte, zopiklon ve opioid analjeziklerin birlikte kullanılmasıyla, öfori de bir artış olabilir ve sonuç olarak da psişik bağımlılıkta bir artış olabilir.

Plazma zopiklon konsantrasyonu, aşağıdakilerin eşzamanlı uygulamasıyla arttırılabilir:

Eritromisin, klaritromisin ve diğer makrolid antibiyotikler;
Ketokonazol, itrakonazol ve diğer azol antifungalleri;
Ritonavir, AIDS tedavisinde kullanılan antiviral bir ilaçtır.

Diğer yandan, zopiklon ve aşağıdaki ilaçların birlikte kullanılması, zopiklonun kendi plazma konsantrasyonunda bir azalmaya neden olabilir:

Bir antibiyotik olan Rifampisin ;
Karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Antidepresif özelliklere sahip bir bitki olan St John's wort (veya Hypericum) 'a dayalı hazırlıklar.

Bununla birlikte, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir.

Yan etkileri

Zopiklon, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve bunların ortaya çıkma şiddeti, her birinin ilaca karşı duyarlılığına bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Aşağıdakiler, zopiklon tedavisi sırasında oluşabilecek ana yan etkilerdir.

bağımlılık

Zopiklonun kullanımı (terapötik dozlarda bile), fiziksel ve psişik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir.

Bağımlılık geliştirme riski, uygulanan ilaç dozu ve tedavi süresi ile doğrudan orantılıdır.

Alkol ve / veya uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalar daha fazla bağımlılık riski altındadır.

Fiziksel bağımlılık oluştuktan sonra, tedavinin aniden kesilmesi, yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Bu belirtiler:

Baş ağrısı;
Aşırı kaygı;
huzursuzluk;
voltajı;
sinirlilik;
Karmaşa;
Kas ağrıları.

Daha ciddi vakalarda, ayrıca oluşabilir:

derealizasyon;
depersonalizasyon;
Aşırı kaygı;
Ekstremitelerde uyuşukluk ve karıncalanma;
halüsinasyonlar;
Epileptik şoklar;
Seslere aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük (hyperacusis);
Işık ve fiziksel temasa karşı aşırı duyarlılık.

Anterograd amnezi

Zopiklon anterograd amneziye neden olabilir.

Bu tip amnezi genellikle ilacın uygulanmasından birkaç saat sonra gelişir. Bu nedenle, zopiklon alındıktan sonra, hastalar en az 7-8 saat boyunca sürekli uyuyabilmelidir.

Ribaund uykusuzluk

Zopiklon tedavisi kesildiğinde rebound uykusuzluk oluşabilir. Diğer bir deyişle, ilacın kullanımını (aslında uykusuzluk) tetikleyen semptomların şiddetli bir şekilde ortaya çıkmasına tanık oluyoruz.

Ribaund uykusuzluğuna ruh hali değişiklikleri, kaygı ve huzursuzluk eşlik eder.

Tedavi aniden kesildiğinde bu semptomların ortaya çıkma riski daha yüksektir, bu nedenle tedavinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.

Psikiyatrik bozukluklar

Paradoksal semptomlar zopiklon tedavisi sırasında ortaya çıkabilir. Bu belirtiler:

çalkalama;
huzursuzluk;
sinirlilik;
saldırganlık;
öfke;
hayal kırıklığı;
psikoz;
halüsinasyonlar;
Davranış değişiklikleri;
Kabuslar.

Bu belirtiler çoğunlukla yaşlı hastalarda görülür.

İlaç ayrıca depresyon ve libido değişikliklerine neden olabilir.

uyurgezerlik

Zopiklon ile muamele sırasında, uykuda araç sürmek, telefon etmek, yemek yapmak ve yemek yemek, ardından olayın amnezisi gibi somnambulizm ve buna bağlı davranışlar ortaya çıkabilir.

Bu semptomların ortaya çıkma riskinin, zopiklon alkolle aynı zamanda alındığında (ancak kaçınılması gereken bir birliktelik) veya merkezi sinir sistemine zarar verebilecek ilaçlarla alındığında daha büyük olduğu görülmektedir.

Sinir sistemi bozuklukları

Zopiklon tedavisi neden olabilir:

Baş ağrısı;
baş dönmesi;
Ertesi gün boyunca uyuşukluk;
Yorgunluk;
Azalan denetim;
Koordinasyon değişiklikleri;
Ataksi.

Gastrointestinal bozukluklar

Zopiklon tedavisi sırasında bulantı ve kusma görülebilir.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Zopiklon tedavisi dispne ve solunum depresyonu yapabilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Zopiklon ile tedavi cilt reaksiyonlarına, ürtikere, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromuna ve toksik epidermal nekrolize neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Zopiklon tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
anjioödem;
Diplopia (çift görüş);
Tat alma duyusunun değişmesi;
Ağız kuruluğu;
Kas zayıflığı;
Işık kafasının hissi.

aşırı doz

Zopiklon aşırı dozu, merkezi sinir sistemini baskılayan başka ilaçlar veya maddeler aynı anda alınmadığı sürece, genellikle hastanın yaşamı için tehlike oluşturmaz.

Oluşabilecek semptomlar bulutlanma, karışıklık ve uyuşukluktur. En ciddi vakalarda ayrıca oluşabilir:

ataksi;
hipotoni;
hipotansiyon;
metaemoglobinaemia;
Solunum depresyonu;
Koma.

Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Gastrik lavaj veya aktif kömür verilmesi, yalnızca zehirlenmeden hemen sonra yapılırsa faydalı olabilir.

Flumazenil panzehir olarak yararlı olabilir.

Her durumda, aşırı miktarda zopiklon kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurmalı ve en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Zopiklon, γ-aminobutirik asit (GABA) sinyalini artırarak etki eder.

GABA, beyindeki en önemli inhibitör nörotransmiterdir ve biyolojik fonksiyonlarını spesifik reseptörlere bağlanarak gerçekleştirir: GABA-A, GABA-B ve GABA-C.

GABA-A reseptöründe benzodiazepinler için spesifik bir bağlanma bölgesi mevcuttur.

Zopiklon benzodiazepin benzeri bir ilaçtır ve bu spesifik bağlanma yerine bağlanabilir. Bunu yaparken, reseptörü aktive eder ve GABA tarafından indüklenen inhibitör sinyallerin kaskadını destekler.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Zopiklon, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Tedavi süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır ve genellikle birkaç gün ila iki hafta arasında değişir.

Yetişkinlere rutin olarak verilen zopiklon dozu yatmadan önce alınması gereken 7.5 mg ilaçtır.

Yaşlı hastalarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, uygulanan ilaç dozu yarıya indirilmelidir.

Hamilelik ve emzirme

Zopiklon genellikle hamilelik sırasında kontrendikedir.

İlaç gebeliğin son trimesterinde veya doğum sırasında uygulanırsa, yenidoğanda, hipotermi, hipotoni ve solunum depresyonu dahil olmak üzere ters etkiler ortaya çıkabilir. Ayrıca, hamilelik sırasında anneleri kronik olarak zopiklon almış olan çocuklar, doğum sonrası dönemde fiziksel bağımlılık geliştirebilir ve yoksunluk belirtileri gösterebilir.

Zopiklon anne sütüne geçer, bu nedenle emziren annelerin ilacı almaması gerekir.