genellik
Meperidin - ayrıca pididin olarak da bilinir - opioid analjeziklerinin sınıfına ait bir ilaçtır.
Morfinin onda birine eşit bir analjezik güce sahip sentetik bir ilaçtır.
Meperidin - Kimyasal Yapı
Meperidin hızlı bir etki başlangıcına ve kısa bir etki süresine sahiptir ve diğer opioid analjeziklerden farklı olarak obstetriklerde de kullanılabilir.
Meperidin, oral biyoyararlanımı zayıf olduğu için parenteral uygulama tercih edilir.
Meperidin (veya pethidin) içeren tıbbi uzmanlık örnekleri
- Molteni ® Petidin hidroklorür
- Petidina hidroklorür Monico ®
- SALF ® hidroklorür hidroklorür
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Meperidin, postoperatif ağrı, neoplastik hastalıkların neden olduğu ağrı ve doğum sonucu ortaya çıkan ağrı (preeklampsi ve eklampsi hastalarında bile) dahil olmak üzere, farklı köken ve nitelikteki orta ila şiddetli ağrının tedavisi için endikedir.
Ayrıca meperidin, yetişkin hastalarda ön anestezide de kullanılabilir.
Uyarılar
Meydana gelebilecek istenmeyen etkilerden dolayı, meperidin, kronik akciğer hastalıkları olan hastalarda, obstrüktif gastrointestinal hastalıklar, kronik böbrek hastalığında, karaciğer hastalığında, kardiyovasküler hastalığında ve beyin organik etkilerinde dikkatli uygulanmalıdır.
Meperidin kullanımının ardından - özellikle uzun süreler boyunca yapılırsa - kişi tolerans ve bağımlılık geliştirebilir (hem fiziksel hem de psikolojik). Bu nedenle, meperidin sadece diğer ağrı kesicilere cevap vermeyen hastalarda ve sadece sıkı bir tıbbi gözetim altında verilmelidir.
Meperidin, makineleri kullanma ve / veya kullanma yeteneğini değiştirebilir, bu nedenle ilaçla tedavi sırasında bu aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Son olarak, spor yapanlar için, terapötik zorunluluk olmadan meperidin kullanımı dopingi oluşturur ve her durumda terapötik amaçlar için kullanıldığında bile pozitif anti-doping testlerine yol açabilir.
Etkileşimler
Ortaya çıkan yan etkiler nedeniyle Meperidin, son iki hafta içinde almış olan veya son iki hafta içinde almış olan hastalara monoamin oksidaz inhibitörleri (IMAO'lar) uygulanmamalıdır.
Meperidin ve merkezi sinir sistemini baskılayabilen diğer ilaçların birlikte uygulanması, meperidinin kendi etkilerini artırabilir. Bu ilaçlar arasında biz:
- Genel anestezikler ;
- Hipnotik yatıştırıcı ;
- Anksiyolitikler ;
- Antipsikotikler ;
- Trisiklik antidepresanlar ;
- Antihistaminikler .
Ayrıca, alkol ayrıca meperidin etkilerini arttırır. Bu nedenle, ilaç tedavisi sırasında alkol tüketimini önlemek gereklidir.
Meperidin ve barbitüratların veya simetidinin birlikte uygulanması, meperidinin kendisinin klirensinde bir azalmaya neden olur.
Fenotiyazinler, fenitoin (bir antiepileptik) ve tütün, diğer taraftan, meperidin'in hepatik metabolizmasını engelleyebilir.
Ancak, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza söylemeniz her zaman iyi bir fikirdir.
Yan etkileri
Meperidin, bazı hastalar yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları yaşamaz. Bu, her bireyin ilaca karşı farklı hassasiyetinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her insanda aynı yoğunlukta ortaya çıktığı söylenmemektedir.
Aşağıdakiler, meperidin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.
Sinir sistemi bozuklukları
Meperidin ile tedavi sırasında oluşabilir:
- Baş ağrısı;
- Sedasyon;
- Titremeler;
- Baş dönmesi;
- Takviye;
- Konvülsiyon;
- Koma.
Psikiyatrik bozukluklar
Meperidin tedavisi şunlara neden olabilir:
- Öfori veya disfori;
- halüsinasyonlar;
- Kaybolma;
- Depresyon;
- Psikoz.
Kardiyovasküler hastalıklar
Meperidin ile tedavi başlangıcı teşvik edebilir:
- Hipotansiyon veya hipertansiyon;
- damar genişlemesi;
- taşikardi;
- Senkop.
Endokrin hastalıkları
Meperidin bazlı terapi, adrenokortikotropik hormon (veya ACTH), glukokortikoid ve tirotropik hormon (veya TSH) üretiminde sırasıyla hipo-tiroid ve hipotiroidizme kadar azalmaya neden olabilir.
Diğer yan etkiler
Meperidin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Bağımlılık ve hoşgörü;
- Oddi sfinkterinin spazmı;
- Bulantı, kusma ve kabızlık;
- Ağız kuruluğu;
- İdrar tutma;
- Erytheem, döküntü, kaşıntı veya kurdeşen;
- İdrar tutma;
- Enjeksiyon bölgesinde lokal tahriş;
- Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar.
aşırı doz
Aşırı dozda meperidin olması durumunda:
- Santral sinir sisteminin komaya kadar çökmesi;
- Solunum depresyonu;
- Hipotermi;
- Cilt soğuk ve nemli;
- Sarkık kas felci;
- bradikardi;
- Hipotansiyon.
Ağır vakalarda, dolaşım sistemi çökmesi, solunum durması, kalp durması ve ölüm de olabilir.
Doz aşımı durumunda panzehir naloksondur, ayrıca tüm gerekli destekleyici tedaviler yapılmalıdır.
Ancak, meperidin doz aşımı şüphesi varsa, derhal doktorunuza başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.
Eylem mekanizması
Meperidin, μ opioid reseptörlerinin bir agonistidir. Bu reseptörler vücudumuzdaki ağrı yolları boyunca bulunur ve görevleri ağrılı uyaranların nörotransmisyonunu modüle etmektir. Daha ayrıntılı olarak, bu tür reseptörler uyarıldığında, analjezi uyarılır.
Meperidin - yukarıda bahsedilen reseptörlerin bir agonisti olarak - onları aktive edebilir ve bu nedenle bir anti-ağrı hareketi uygulayabilir.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Meperidin, deri altı, kas içi veya damar içi uygulama için enjeksiyon çözeltisi olarak mevcuttur.
Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan ilaçların dozları hakkında bazı endikasyonlar bulunmaktadır.
Ağrı tedavisi
Yetişkinlerde ağrının tedavisi için, genellikle kullanılan meperidin dozu, kas içine veya deri altına verilecek şekilde 25-100 mg'dır. Alternatif olarak, meperidin, 25-50 mg ilacın bir dozu kullanılarak yavaş intravenöz infüzyonla uygulanabilir.
Öte yandan, çocuklarda, meperidin dozu, kas ağırlığına göre 0.5-2 mg / kg'lık bir dozda intramüsküler olarak uygulanır.
Doğum sırasındaki ağrının tedavisi için, genellikle kullanılan meperidin dozu, düzenli aralıklarla kasılmalar meydana gelir gelmez kas içine veya deri altına verilecek şekilde 50-100 mg'dır.
Yetişkinlerde preanestezi
Yetişkinlerde ön anestezi için, genellikle kullanılan meperidin dozu, ameliyattan bir saat önce alınması gereken 50-100 mg'dır.
Hamilelik ve emzirme
Meperidin plasentayı geçer ve fetusa ulaşır, bu nedenle kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Bunun bir istisnası, ilacın kullanılabileceği emek anıdır.
Meperidin, insan sütüne atıldığından ve yenidoğanda solunum depresyonuna neden olabileceğinden, kullanımı emzirme döneminde de kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar
Meperidin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aynı meperidine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
- Solunum depresyonu olan hastalarda;
- İntrakranial hipertansiyonu olan hastalarda;
- Akut bronşiyal astımı olan hastalarda;
- Faeokromositoma hastalarında;
- Supraventriküler taşikardisi olan hastalarda;
- IMAO ilaçları alan veya yakın zamanda almış olan hastalarda;
- Nöbet bozukluklarından muzdarip hastalarda;
- Akut alkolizm veya deliryum tremenli hastalarda;
- Diyabetik asidozlu ve koma riski olan hastalarda;
- Şiddetli karaciğer ve / veya böbrek rahatsızlığı olan hastalarda;
- Önceden var olan merkezi sinir sistemi depresyonu olan hastalarda, özellikle ilaçlar tarafından indüklenirse;
- Hipotiroidizm hastalarında;
- Akut karın ve paralitik ileus muzdarip hastalarda;
- Addison hastalığı olan hastalarda;
- Gebe (doğum zamanı hariç);
- Emzirme döneminde.
