genellik
Anti-transglutaminaz (tTG) antikorları, çölyak hastalığı olan kişilerde bulunan IgA / IgG immünoglobulinleridir.
Anti-endomiziyal antikorlarla (EMA) birlikte, tTg, çölyak hastalığının teşhisinde en spesifik serolojik belirtecidir.
Anti-transglutaminaz antikorları, ince bağırsak mukozası seviyesinde bulunan bir doku proteinine (transglutaminaz antijeni adı verilir) karşı yönlendirilir; Bu protein, çölyak hastalığının patogenezinde temel bir rol oynayan gliadin ile etkileşime girer.
CELIACHIA, genetiği önceden belirlenmiş kişilerde glutenin (buğday ve diğer tahıllarda bulunan protein) yutulmasıyla tetiklenen bir otoimmün hastalıktır. Bu, bağırsak mukozasında malabsorpsiyon ve morfolojik değişikliklerle sonuçlanır (villusun atrofisi, kriptoların hipertrofisi, bağırsak duvarının incelmesi ve mukozanın enflamatuar hücreler tarafından sızması).
Çölyak hastalığından etkilenen organizmada, glütene karşı (anti-gliadin antikorları adı verilen) ve bağırsak mukozasına (EMA veya tTG) karşı kendi kendine antikor oluşumunu belirleyen bağışıklık sisteminin değişmiş bir tepkisi de vardır.
Çölyak hastalığı glutensiz bir diyettir. Bu diyete uymamak, sürekli veya tekrarlayan semptomların ana nedenidir.
ne
Biyolojik rolü ve transglutaminaz türleri?
Transglutaminazlar, özellikle önemli biyolojik reaksiyonlarda yer alan bir grup enzimdir.
Şu anda, en az 8 farklı transglutaminaz (TG) türü kabul edilmiştir:
- plazma transglütaminazı (pıhtılaşma faktörü XII);
- doku translutaminaz (karaciğer, eritrositler veya endotel);
- keratinosit transglutaminaz;
- epidermal transglutaminaz;
- prostatik transglütaminaz;
- transglutaminaz X ve diğerleri.
Transglutaminaz ve çölyak hastalığının teşhisi
Doku transglütaminazının (tTG veya TG2) çölyak hastalığının spesifik otoantijeni olduğu bilinmektedir.
IgA sınıfı, anti-doku transglutaminaz antikorlarının araştırılması, çölyak hastalığının teşhisi için en yeni ve yaygın testlerden biridir (geleneksel anti-endomiziyal antikorlar - EMA - ve anti-gliadin - AGA araştırmasının yanında veya bunun yerine). Muayene, Avrupa’daki gastroenteroloji hepatolojisinde 2005 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, operatörden bağımsız ve ucuz, duyarlılığı * ve özgüllüğü **% 100'e yakın olan (sırasıyla% 94 ve% 98) immünoenzimatik bir teknik kullanır.
* Hastaları doğru tanıma yeteneği
** Sağlıklı insanları doğru tanımlama yeteneği.
Çünkü ölçülür
Anti-transglutaminaz antikor dozu, bir birinci glüten intoleransı taraması için yararlıdır. Belirlenen antikor sınıfı esas olarak IgA'dır. Bunlar eksikse, IgG sınıfı TTG antikorları test edilir.
Anti-transglutaminaz (tTG) antikorları, glütensiz bir diyette çölyak hastalarını izlemek için de kullanılır.
TTG dozu doktor tarafından aşağıdaki gibi semptomların varlığında gösterilir:
- Malabsorpsiyonu olan veya olmayan kronik açıklanamayan ishal;
- Yellenme;
- Karın ağrısı ve / veya şişmesi;
- Demir eksikliği anemisi;
- Folat eksikliği;
- Kilo kaybı;
- Yorgunluk ve yorgunluk;
- Depresyon ve diğer ruh hali bozuklukları;
- Eklem ve kemiklerde ağrı.
Çölyak hastalığı durumunda, çocuklarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer semptomlar ortaya çıkabilir:
- Büyüme gecikmesi;
- Aşırı ve tekrarlayan sinirlilik;
- Rengi çok açık yaptım.
Normal değerler
Normal olarak, anti-transglütaminaz antikorları bulunmamalıdır (yani arama negatif sonuç verir).
Normal değerler:
- Negatif tTG araştırması <7 U / ml;
- Araştırma tTG şüpheli 7-10 U / ml;
- Pozitif tTG araştırması> 10 U / ml.
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Antikorlar - Nedenleri
Anti-transglutaminaz antikorlarının değerleri yüksek olduğunda, kişinin çölyak hastalığından etkilenmesi muhtemeldir. Genel olarak, bu antikorların varlığı arttıkça, glüten intoleransı arttıkça şiddetli olur.
Düşük Antikorlar - Nedenleri
Anti-transglutaminaz antikorlarının varlığı kanda bulunmazsa, bu, hastanın çölyak hastalığından etkilenmediği anlamına gelir. Düşük tTG seviyeleri genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir.
Ölçmek için nasıl
Anti-transglutaminaz antikoru (tTG) basit kan örneklemesi ile gerçekleştirilir.
hazırlık
Anti-transglutaminaz antikor dozu, herhangi bir spesifik hazırlık gerektirmeyen bir laboratuvar analizidir. Doktor, ılımlı miktarda su alımının kabul edildiği, en az 8 saat boyunca hızlı bir şekilde gözlemlenmesi gerekip gerekmediğini belirtebilir.
Sonuçların Yorumlanması
TTG antikor dozajına tabi tutulan hasta, eğer test "negatif" veya "yok" ise çölyak hastalığından muzdarip olmaz, hastalık ise "pozitif" veya "mevcut" ise mevcut olur. Bu analiz, anti-endomysial antikorların (EMA) aranmasından daha hassastır ve spesifiktir.
Terapi sırasında (glütensiz beslenme) test olumsuzlama eğilimindedir, bu nedenle hastalığın izlenmesinde faydalıdır.
Testin güvenilirliği
Yanlış pozitiflerin (gerçekte olmadıklarında muayene sonuçlarından çölyak gibi görünen) riski, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sistemik lupus eritematozus veya diğer iltihaplı hastalıklar, alerjiler ve kronik karaciğer hastalığı olan hastalar için daha yüksektir.
Antikor testi pozitif sonuç verirse, çölyak hastalığının tanısal teyidi için bağırsak biyopsisi gerekir. Bu muayene sırasında doktor hafifçe, ince bağırsağın ilk kanallarına kadar os tarafından verilen ince bir tüpü ve ekstremiteye monte edilmiş bir mikro uçtan bir damla sümük bırakarak laboratuvarda analiz edilir.
