Gastrit Nedir?
Gastrit, gastrik dolum durumuna bağlı olarak ortaya çıkan veya kaybolan, genellikle ağrı veya yanma ile karakterize bir rahatsızlığı veya mide rahatsızlığını tanımlayan genel bir terimdir.
Gastrit Türleri
Gastrit genel bakış
Gastrit iki şekilde sınıflandırılır: ilki Sydney-Huston sistemi olarak adlandırılır ve histolojik ve endoskopik varlık, etiyolojik mekanizmalar ve lezyon tipine dayanır. Sydney-Huston'a göre gastritlerin sınıflandırılmasındaki ayırt edici değişkenler:
- Helicobacter Pylori varlığı
- İmmün hücrelerin infiltrasyon varlığı (beyaz kan hücreleri)
- Glandüler atrofinin önemi ve intestinal metaplazinin varlığı
Gastritte değişkenlerin ciddiyet ölçeği
İkinci yöntem ise, esas olarak, onu belirleyen etiyolojik ajanlara odaklanır:
- Helicobacter Pylori'den kronik gastrit
- Kronik NSAID gastropatisi (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar)
- Kronik otoimmün atrofik gastrit
- Enfeksiyöz kronik gastrit
- Akut gastrit
Gastritin en ciddi komplikasyonları kanama ve sindirim kapasitesinin azalması ile ilişkilidir. Gastrit, tedavi edilmediği takdirde gerçek gastrik ülserlere dönüşmesi muhtemel olan gastrik mukozanın bir veya daha fazla erozyonunu indükleyebilir; biri ile diğeri arasındaki fark, lezyonun derinliğine dayanır.
Gastrit kanaması doğrudan ve / veya dolaylı olarak tedavi edilebilir:
- Etiyolojik ajanın çıkarılması / iptali (örneğin, gastroleptik ilaçların askıya alınması)
- Yemek tedavisi
- Farmakolojik terapi (anti-asitlerin verilmesi - proton pompası inhibitörlerinin uygulanması - antibiyotiklerin verilmesi, vb.)
- Endoskopik sklerotizasyon (eğer kolayca ulaşılırsa ve lezyonlar en fazla üç ise)
Komplikasyonlar
Kanama gastrit midede sürekli kan kaybına neden olur; Bu komplikasyon, özellikle adet kanaması ile zaten aylık olarak zarar görmüş fertil kadınlarda, hematokritin önemli ölçüde azalmasına, anemik durumu indüklemesine veya alevlenmesine neden olabilir.
Gastrik seviyede mukoza zarları , B12 vitamininin (kobalamin) bağırsak emilimi için vazgeçilmez bir molekül olan içsel faktörü salgılarlar. Gastritin neden olduğu nihai mukozal atrofi, veya intestinal metaplazideki evrimi daha da kötüleştiren intrinsik faktörü salgılamak ve kobalamini absorbe etme kapasitesinin azalmasını belirlemek. Ortaya çıkan kronik B12 vitamini eksikliği - hamile kadınlar için özellikle ciddi olmasının yanı sıra, fetal nöral gelişimdeki komplikasyon riskini arttırdığı için - aneminin zararlı halini ortaya çıkarabilir ya da önemli ölçüde ağırlaştırabilir.
DOĞRUDAN OLMAYAN gastrit ülsere dönüşebilir; Bu, erozyonun mukozayı (gastrit) tehlikeye sokmanın yanı sıra ayrıca temel zara ulaşması ve / veya perforan ülser olana kadar geçmesi gibi tanımlanabilir. Delici ülser çok ciddi olabilir ve bazen ölümcül olabilir; Bununla birlikte, gastrit ve perfore edici ülserin başlangıcı arasındaki korelasyon oldukça mütevazıdır.
Yemek ve Gastrit
Gastritin tetiklenmesini belirleyen veya seyrini kötüleştiren yiyecekler arasında hatırladığımız:
- Alkol (ayrıntılara bakın: alkol ve gastrit)
- Kafein ve diğer sempatik-mimetik aminler (çay çay gibi, ayrıntılara bakın: Kahve ve gastrit)
- Nikotin (tükürük ile yutulur)
- Gazoz içecekler
- Aşırı tuzlu yiyecekler
Gastrit için potansiyel olarak sorumlu yiyeceklerin, hastalığın tedavisi için beslenme terapisinde kaldırılması gerekenler arasında olduğunu belirtmek uygundur; bununla birlikte, tedavi sırasında kaçınılacak birçok gıda (örneğin süt, haşlanmış et, çiğ et, büyük peynir parçaları, vb.), sağlıklı denekte, bazı kısımlarda ve yeterli sıklıkta alınmaları koşuluyla, herhangi bir patojenik etkisi YAPMAYIN. Her türlü gastrite neden olurlar.
Kafein ve diğer sempatik-mimetik aminler: özellikle hassas kişilerde, günde bir veya iki fincan kahve tüketimi (80-160mg kafein), özellikle içecek alındığı takdirde, gastrik mukozanın tahriş olmasına neden olabilir açlık. Aslında, kafein, tıpkı çay gibi, asit salgısının uyarıcısıdır; kendi içlerinde mideye zarar verebilecek potansiyel olarak (subjektif olarak da olsa) yiyecek oluşturan bu içecekler hem aşırı duyarlılık durumunda hem de uygun gastrit tedavisi durumunda TAMAMEN kaldırılmalıdır.
Aynısı alkollü içecekler için de geçerlidir; etil alkol, aç bırakıldığında, hidroklorik asidin salgılanmasını uyararak mukozayı tahriş eden veya aşındıran güçlü bir asit uyarıcısıdır; Ancak, tam bir mideye alındığında, alkol, kekik pH'sinin (mide ve bağırsak arasındaki sindirimde bulamacın) aşırı derecede düşmesinden dolayı mide sindiriminin yavaşlamasına neden olur. Ayrıca alkole duyarlılık kesinlikle sübjektiftir ve çoğu durumda ana öğünlerde sadece bir alkolik ünite mide mukozasında güçlü bir tahriş edici semptomatolojiye neden olmaz.
En az nikotin; Bu, tütün sakızlarında (neyse ki bugün neredeyse kaybolmuş olan) ve en ateşli sigara içicilerde çok yüksek miktarlarda alınmaktadır. Sigara içmek, alkol ve kafein gibi, asit salgılanmasından dolayı mide pH'ında bir azalmaya neden olan sürekli bir nikotin alımına neden olur.
Yukarıda belirtilenlerin aksine, mide için DOĞRUDAN tahriş edici bir elementi temsil eden bir yiyecek grubu asitli ve gazlı içeceklerdir; En çarpıcı örnek kola tipi içeceklerdir. Bunlar, kafein içermesinin yanı sıra, mukozanın bir ani tahrişini ve uzun vadede gastrit üretmek için yeterince düşük bir pH ile de karakterize edilir. Bu yetmezmiş gibi, bu içecekler mide hiper-distansiyonunu büyük oranda etkileyen ve gastritin acı semptomlarını kötüleştiren aşırı miktarda karbon dioksit alımı sağlar.
Tuzlu yiyecekler aşırı miktarda sodyum klorür (NaCl) içerir; bu tuz midenin mukozaları üzerinde güçlü bir ozmotik etkiye sahiptir, onu kurutur; Aynı zamanda, pişirme tuzu ilave bir gastrik salgı uyarıcısını temsil eder; ayrıca, genellikle tuzlu yiyeceklerin (kraker ve ekmek çubukları veya benzeri bazı unlu ürünler hariç), sırasıyla hidroklorik asitte bir artışa yol açan iyi miktarda protein (tuzlanmış et, sosis, yaşlanmış peynir vb.) içerdiğini göz önünde bulundurarak Pepsinin, (sık sık alındığında) tuzlu gıdaların gastrit için başka bir başlangıç faktörü belirleyebileceğini belirtmek mümkündür.
Gastrit yapan yiyecekler azdır, ancak sıklığı ve porsiyonları çok sınırlı olarak alınmalıdır; etyolojik önemleri bireysel duyarlılığa çok bağlıdır, ancak normal bir konuda bile, bazı potansiyel olarak zararlı gıda alışkanlıklarının birleşmesi bu hastalığın patolojik başlangıcını belirleyebilir.
Kaynakça:
- Gastroenterolojide inflamasyon - A. Martin - Piccin - sayfa. 71: 109
- Dahili ve sistemik tıp. Altıncı baskı - C. Rugarli - Elsevier Masson - sayfa 648: 656
