genellik
Yumurtalık kanseri, yumurtalık kanseri olarak da bilinir, yumurtalıkları, yani dişi gonadları etkileyen malign bir neoplazmdır.
Provoke etmek için yumurtalık hücrelerinde bulunan normal DNA'yı değiştiren genetik mutasyonlar vardır.
Yumurtalık kanseri belirtileri çok spesifik değildir ve bu hastalığın erken teşhisini zorlaştırır.
Tedavi tipik olarak tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur; Çok sık olan bu yalnızca yumurtalıkların değil, diğer organların veya dokuların da çıkarılmasını gerektiren (örneğin uterus) çıkarılmasıdır.
Bir tümörün ne olduğuna dair kısa bir derleme
Tıpta, tümör terimi, kontrolsüz bir şekilde bölünerek büyüyebilen çok aktif hücrelerin bir kütlesini tanımlar.
- Hücre kitlesinin büyümesi infiltratif olmadığında (yani çevreleyen dokuları istila etmiyorsa) veya hatta metastaz olmadığında iyi huylu tümörden söz ediyoruz.
- Anormal hücre kitlesinin, çevredeki dokularda ve organizmanın geri kalanında çok hızlı büyüyebilme ve yayılma yeteneğine sahip olması durumunda maligniteden söz ediyoruz.
Malign tümör, kanser ve malignite terimleri eş anlamlı olarak kabul edilir.
Yumurtalık kanseri nedir?
Yumurtalık kanseri - yumurtalık kanseri, yumurtalık kanseri veya yumurtalık kanseri olarak da adlandırılır - yumurtalıkların herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilen malign bir neoplazmdır.
OVAIE NEDİR?
Yumurtalıklar (tekil yumurtalıkta, aynı zamanda yumurtalık veya yumurtalıkta ) dişi gonadlardır . Gonadlar, insan üreme düzeneğinin temel bir parçasını temsil eder, çünkü bunlar gametleri üreten bezler veya cinsel hücrelerdir.
Fasulye şeklinde iki ve benzer şekilde, yumurtalıklar iki işlevi yerine getirir:
- Sekonder cinsel özelliklerin gelişiminde ve üremesinde önemli rol oynayan kadın cinsiyet hormonlarını ( östrojenler ve progesteron ) salgılarlar.
- Yumurta hücresini (veya oosit veya oosit ) üretirler, yani dişi gamet. Bu hücre adet döngüsünün ilk yarısında olgunluğa getirilir, daha sonra overden ( yumurtlama ) serbest bırakılır ve fallop tüplerine kanalize edilir; Bu durumda, bir spermatozoon (erkek gameti) tarafından döllenebilir.
Her yumurtalık rahim yanlarında bulunur. Rahim, döllenmiş yumurta hücresini (yani önce embriyo ve sonra fetus) hamilelik boyunca almak ve beslemek için tasarlanmış dişi genital aparatının organıdır.
YURTDIŞI TÜMÖR ÇEŞİTLERİ
Yumurtalıklar farklı tipteki hücrelerden oluşur.
İçinde bulunduğu yumurtalık hücrelerinin tipine bağlı olarak, yumurtalık tümörü, ayrılmanın kesin yerini hatırlatan farklı bir spesifik mezhebe alır.
Bu nedenle ayırt edilirler:
- Epitelyal tip over kanseri (veya germline epitelyal tümörü) . Bu gibi durumlarda, tümör kütlesi, dışarıdan overi kaplayan epitel hücrelerinden oluşmuştur. Bu, bugüne kadarki en yaygın yumurtalık kanseri türüdür.
- Germ hücreli tümör . Germ hücreleri, oositi ortaya çıkaran yumurtalıkların hücreleridir. Bazı istatistiksel çalışmalara göre, germ hücreli tümör, yumurtalık kanserlerinin% 20'sini oluşturur ve kızlar ve genç kadınlar arasında en yaygın olanıdır.
- Stromal yumurtalık kanseri (veya yumurtalık stromal hücre tümörü) . Bu tip yumurtalık tümörünün geliştirdiği stromal hücreler (veya stroma hücreleri), germ hücrelerini ve endokrin aktivitesini desteklemek için kullanılan hücrelerdir (yani yumurtalık hormonlarını, testosteron ve östrojen salgılamak). Over stromal hücreli tümör tüm over neoplazmalarının yaklaşık% 8'ini oluşturur.
Bu sınıflandırmayı tamamlamak için, yumurtalıkların başka yerde gelişen tümörlerden tümör metastazlarının bölgesi olabileceği de hatırlanmaktadır.
epidemioloji
Yumurtalık kanseri, meme kanseri, barsak kanseri, akciğer kanseri ve uterus kanseri sonrası kadınlar arasında en yaygın beşinci malign neoplazmdır.
En sık etkilenen denekler, genellikle 50 yıldan uzun süredir menopoz geçirmiş kadınlardır. Bununla birlikte, herhangi bir yaşta yumurtalık kanseri olabileceği unutulmamalıdır.
Yumurtalık kanserinin en büyük yayılımı, ABD'de ve kuzeybatı Avrupa'da, Kafkas popülasyonlarında meydana gelir.
İtalya'da: 2012 yılına dayanan Kanser Kayıt Defteri'nin tahminine göre, her yıl yumurtalık kanseri 4.500'den az kadını etkilemektedir.
Nedenler
Diğer herhangi bir neoplazmaya benzer şekilde, yumurtalık kanseri aynı zamanda hücrelerin DNA'sını etkileyen bir dizi genetik mutasyonun (bu durumda, yumurtalığa ait olan hücreler, epitel, germinal veya stromal hücreler) bir sonucudur.
Başlangıçta sadece bir hücreyi etkileyen ve sonra ikincisinden türeyen herkesi etkileyen bu mutasyonlar, tipik olarak bir neoplazmaya ait olan hücre bölünmesi ve büyümesinden sorumludur.
NEDEN BELİRLENMESİ Genetik mutasyonlar? RİSK FAKTÖRLERİ
Yumurtalık kanserine neden olan genetik değişikliklerin kesin nedenleri belirsizdir.
Uzmanlara göre, aşağıdaki koşullar / faktörler yumurtalık kanseri riskini artırabilir:
- 50 yaşından büyükler .
- Çok sayıda yumurtlama . Her yumurtlamada, yumurtalık kısa sürede uygun şekilde onarılan küçük bir hasara uğrar. Onarım temel olarak hasarlı dokuyu doldurmaya yarayan bir hücre bölünmesi işleminden oluşur. Uzmanlara göre, hücre bölünmesi DNA içinde bazen zararlı olan genetik mutasyonların gelişimi için ideal bir andır.
Bu teoriyi desteklemek için, henüz bilimsel olarak kanıtlanmayan iki gözlem vardır: Birincisi, kadınların az sayıda yumurtlama kahramanları (NB: yumurtlama sayısını azaltmak, doğum kontrol hapı alarak, emzirmek olabilir. birçok çocuğa sahip olmak, vb.) yumurtalık kanserine daha az eğilimli görünür; İkincisi, kısırlık tedavisine giren kadınların (yumurtlama sayısını destekleyen) yumurtalık kanserine daha yatkın görünmeleridir.
- Aşırı kilo ve obezite .
- Bir hormon replasman tedavisi izleyin . Bu hormonların üretimini azaltan kadınlarda östrojen ve progesteron uygulaması, yumurtalık kanseri gelişimi üzerinde orta derecede bir etkiye sahip görünüyor.
- Endometriozis . Endometriozis uterus olan doğal bölgesi dışında endometriyal dokunun varlığı ile karakterize bir hastalıktır.
- Yumurtalık kanseri aile öyküsü . Doktorlar ve bilim insanları, bir kadının yumurtalık ya da meme kanseri taşıyan en az iki yakın akrabasının (kız kardeşi, anne ya da kızı) olması durumunda (ya da varsa), aynı kadının aynı doğada kanser geliştirme riski altında olduğuna inanmaktadır. Bu risk, yukarıda belirtilen iki malign neoplazmaya, aynı ailenin çeşitli üyeleri arasında bulaşabilen genetik bir yatkınlığa bağlıdır. Bir hastalığa genetik yatkınlık, yatkın bir kişinin DNA'sında, doğuştan tehlikeli bir genetik mutasyonun mevcut olduğu anlamına gelir.
Bazı çalışmalara göre, bir aile öyküsü sadece 10 yumurtalıktan birinde görülebilir.
Ailede yumurtalık kanseri öyküsü: derinleşme
Kalıtsal olarak, yumurtalık ve meme kanseri riskini arttırdığı görülen mutasyona uğramış genler, BRCA1 ve BRCA2 olarak adlandırılır.
Uzmanlara göre, eğer bir kadının BRCA1 ve BRCA2’de mutasyon geçirmesi daha olasıdır:
- Yumurtalık kanseri (NB: başlangıç yaşı önemli değildir) ve 50 yaşından önce en az iki diğer yakın meme kanseri yakınıyla akraba olmuş (veya yakınmış).
Uyarı: Söz konusu akrabaların hepsi aynı aile şubesine ait olmalıdır.
- Yumurtalık kanseri ile yakın bir akrabası (ya da vardı) (NB: başlangıç yaşı önemli değildir) ve 40 yaşından önce meme kanseri ile ilgili en az bir diğer yakınlığı vardır.
Uyarı: Söz konusu akrabaların hepsi aynı aile şubesine ait olmalıdır.
Böyle bir aile durumu olan kadınlar için doktorunuza danışmanız ve nasıl davranacağınız hakkında bilgi almanız önerilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Derinleştirmek için: Belirtileri Yumurtalık kanseri
Yumurtalık kanseri belirtileri, irritabl barsak sendromu, PMS veya yumurtalık kistleri gibi daha az ciddi ve daha yaygın diğer koşulların neden olduğu bozukluklara çok benzer.
Bunun ışığında, bir kadının yumurtalık kanserini hemen nasıl tanıyabildiğini ve en karakteristik semptomların neler olduğunu sormak meşrudur.
Bu konularla ilgili olarak, doktorlar yumurtalık kanserinin üç ana (ve en sık) patolojik tezahürünün şöyle olduğunu gözlemlemişlerdir:
- Karın boyutunda ilerleyici ve kalıcı bir artış. Gider ve gelen bir şişlik, yumurtalık kanserine tipik değildir.
- Kalıcı pelvik ve karın ağrısı.
- Yemek yeme zorluğu, midede hafif bir yemekten ve mide bulantısından sonra bile tokluk hissi.
BELİRTİLER DAHA AZ ORTAK
Daha nadir olmasına rağmen, bir yumurtalık tümörü aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- Sırt ağrısı
- İştah kaybı
- Sık sık ve acilen idrara çıkma ihtiyacı
- Alt karın bölgesinde bulunan cinsel ilişki sırasında ağrı
- Kabızlık veya ishal
- Ascites, yani karın seviyesinde, tam olarak periton boşluğunun içinde bir sıvı birikimi.
Tipik olarak, bu bozukluklar, üç ana belirtiye eşlik ettiklerinde ve sürekli kötüleşmeye maruz kaldıklarında yumurtalık kanseriyle ilgilidir.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Bir kadın sürekli ve ısrarla yumurtalık kanserinin en karakteristik üç belirtisini yaşarsa, durumu daha ayrıntılı olarak incelemek için derhal doktorunuza danışmanız önerilir.
KOMPLİKASYONLAR
Bir tümörün geç teşhisi veya yetersizliği, komşu olabilen (örneğin, uterus ve / veya vajina) veya karın ve göğüs kafesinde bulunan (örneğin uterus ve / veya vajina) kanser hücrelerinin ( metastazlar ) yayılmasına neden olabilir., karaciğer ve lenf düğümleri).
tanı
Over kanseri tanısı konmadan önce ( erken tanı ), tedavinin başarı şansı artar.
Genel olarak, şüpheli yumurtalık kanseri durumunda tanısal prosedür, her şeyden önce, doktorun belirti ve semptomları değerlendirdiği - ve hastanın aile öyküsünün bir analizini içeren - kesin bir objektif muayeneyi içerir; Aile öyküsü değerlendirmesi önemlidir, çünkü over ve sinüs tümörlerine genetik yatkınlık getirebilir.
Bundan sonra (ve yumurtalık kanseri riski gittikçe daha somutsa), bir sonraki adım CA125 tümör işaretçisi , pelvik organların ultrasonu ve bir jinekoloğa uzman ziyareti için spesifik bir kan testi yapmaktır .
ULTRASON
Transaddominal ultrasonografi özellikle pratik bir incelemedir (prob sadece hastanın karnına geçirilir), ancak bazen ayrıntılı değildir.
Öte yandan, transvajinal ultrason minimal invaziv bir testtir (prob vajina içine yerleştirilir), ama çok kesin ve spesifik.
CA125 ve HE4 TÜMOR MARKERS İÇİN ÖZEL KAN SINAVI
Kötü huylu bir tümör işleminin sonucu olarak oluşan tümör kütleleri, kanda CA125 adlı bir proteinin yüksek varlığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, spesifik bir kan testi ile, doktor CA125 seviyelerinin bir ölçüsünü alır ve ultrasonla tespit edilen kitlenin tam yapısı hakkında samimidir.
Bununla birlikte, her zaman yüksek bir CA125 seviyesinin bir tümörden kaynaklanmadığına dikkat edilmelidir: örneğin, endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık ve tüberküloz gibi tamamen farklı patolojilerle ilişkili olabileceği belirtilmelidir.
Daha yakın zamanlarda, yumurtalık kanseri ile iyi huylu yumurtalık kistleri veya kitleleri arasında ayrım yapılmasında son derece yararlı olduğu kanıtlanan yeni bir yumurtalık tümör markörü HE4 ortaya konulmuştur. Aslında, HE4 CA125'ten daha hassastır ve hassastır ve herhangi bir gecikmeyi erken tespit etmek için sözde takiplerde çok faydalıdır. İki tümör markörü ayrıca ortak olarak test edilebilir.
Doktorlar, eşzamanlı olarak varlığından sonra kandaki CA125 ve HE4 ölçümünü kullanır:
- Kalıcı karın şişliği
- Midede kalıcı dolgunluk hissi
- İştah kaybı
- Kalıcı pelvik ve karın ağrısı
- Sık sık ve acilen idrara çıkma ihtiyacı
JİNEKOLOJİK ZİYARET
Jinekolojik muayene sırasında, doktor hastadan hissedilen semptomları tanımlamasını, şüpheli ultrasonları analiz etmesini ister ve sonunda tam bir vajinal muayene yapar.
AĞIRLIK? TÜMÖR: TÜMOR SAHNELERİ
Bir tümörün ciddiyeti, tümör kitlesinin boyutuna ve neoplastik hücrelerin yayılma kapasitesine bağlıdır. 4 yerçekimi aşaması vardır; Bu aşamalar, ilk dört Romen rakamıyla birbirinden farklıdır.
Aşama I, daha az ciddi tümörleri tanımlar ve kesin bir yere mahsustur; Evre IV, diğer taraftan, lenf bezlerinde ve vücudun diğer organlarında (genellikle karaciğer) bile yaygın olan en şiddetli ve geniş tümörleri tanımlar. Aşama II ve III orta ağırlıktaki tümörleri ayırt eder. Derinleştirmek için, tümör evrelemesine ilişkin genel makalenin okunmasına bakın.
Çok sık bir yumurtalık tümörünün şiddeti ancak cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra ve tümör hücreleri üzerinde uygun laboratuar testlerinden sonra belirlenir.
tedavi
Daha fazla bilgi için: Yumurtalık kanseri ilaçları
Genel olarak, yumurtalıklarda bir tümörün varlığı, çıkarılması için cerrahi müdahale gerektirir.
Bu cerrahi prosedür ne kadar invaziv ise tümör kitlesi o kadar geniş kapsamlıdır. Aslında, bir veya iki yumurtalık ve fallop tüplerinin ( salpingo-ovarektomi ) çıkarılmasına ek olarak, cerrah ayrıca yapmak zorunda kalabilir:
- Yumurtalık tümörü orta büyüklükte ise ve en yakın organa veya uterusa yayılmışsa, tüm uterusun ( total histerektomi ) çıkarılması. Genellikle, cerrahlar her zaman histerektomiye başvurur, bu nedenle tümör küçük ve yumurtalıklarla sınırlı kalsa bile. Bu sadece ihtiyati sebeplerden kaynaklanmaktadır.
- Yumurtalık tümörü özellikle uzatılmışsa, maddenin bir kısmının çıkarılması ( omentektomi ) (N: B: oment, karın boşluğunu kaplayan seröz tabakadır).
- Over tümörü evre III veya IV ise, abdominal lenf bezlerinin ve tümör hücrelerinin etkilediği tüm dokuların çıkarılması (mümkün olan sınırlar dahilinde).
Genellikle, ameliyattan sonra, hasta ayrıca birkaç kez kemoterapi (yaklaşık altı) geçirmelidir. Kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen tüm hücreleri öldürebilen ilaçların uygulanmasını içeren bu tedavi, cerrahi işlemle çıkarılmayan herhangi bir malign hücreyi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Yumurtalık kanseri vakalarında en fazla belirtilen kemoterapiyi ayrıntılı olarak bulmak için, okuyucu bu sayfadaki makaleye bakmaya davet edilir.
Kemoterapinin ana yan etkileri
- bulantı
- kusma
- Saç dökülmesi
- Yorgunluk duygusu
- Enfeksiyonlara karşı güvenlik açığı
- İştahsızlık
ALANLARDA NE YAPMALI?
Kanser hücrelerinin hayatta kalması, tümörün vücudun bazı organlarında yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir ( nüks ). Bu durumlarda, planlanan tedavi bir dizi kemoterapi döngüsünden oluşur.
önleme
Halen, bir kadının yumurtalık kanserine yatkınlığını önceden bilmesini sağlayan bilimsel olarak güvenilir bir tarama testi yoktur.
Bu nedenle, doktorlar aile öyküsü olan kadınları ve menopozdan geçen kadınları yılda en az bir kez, jinekolojik muayene ve pelvik organların ultrasonu (tercihen transvajinal) geçirmesi için davet eder.
İlginç beklentiler, serum HHE4 testinin tarama yöntemi olarak kullanılması ihtimaliyle ilgilidir.
YAŞAM
Doktorlara göre, yumurtalık kanseri olma riski, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek, böylece dengeli bir şekilde yemek yemeyi, normal vücut ağırlığını korumayı ve sürekli egzersiz yapmayı azaltıyor.
prognoz
Erken teşhis edilirse, over kanseri, adil başarıdan daha fazlası ile tedavi edilebilir. Aslında, bir Anglo-Saxon istatistiklerine göre, başlangıçta hastalığın teşhis edildiği (ve açıkça tedavi edildiği) hastaların yaklaşık% 90'ı tanıdan 5 yıl sonra hala hayatta.
Ne yazık ki, yumurtalık kanseri sorunu, en yaygın tipinin (germ hücreli epitel) ilk aşamalarda (en modern teşhis tekniklerinde bile) tespit edilmesi zor olmasıdır.
İleri evrede teşhis edilen bir yumurtalık kanseri, hemen hemen her zaman negatif bir prognoza sahiptir.
