tanım
Çocuk felci, merkezi sinir sistemini etkileyen, pediatrik yaşta tipik olan akut ve bulaşıcı bir viral hastalıktır: geri dönüşü olmayan nörolojik eksikliklere yol açabilen kısmi veya tam bir çocuk felcidir.
Nedenler
Çocuk felci bir virüsten kaynaklanır: özellikle, bulaşıcı ajan insanlar arasında doğrudan temasla, fekal-oral yolla (bulaşmış yiyecek / sıvı alımı) veya temas yoluyla bulaşan bir poliovirüs (cins: enterovirüs, aile: picornavirüs ) şeklindedir. enfekte mukus, tükürük veya balgam.
belirtiler
Çocuk felcinin yol açtığı en ciddi lezyon kesinlikle sinirsel bir niteliktedir: sinir sistemine saldıran virüs bazı nöronları yok eder, hasara neden olur.
- Şeffaf olmayan polipyelit: asemptomatik (% 90-95)
- Paralitik Olmayan Poliomyelit: Tipik grip benzeri semptomlar (iştahı, yaygın zayıflık, karın ağrısı, kusma, ateş, karıncalanma, boğaz, sırt ve baş ağrısı, bulantı, kas sertliği, kabızlık)
- Paralitik çocuk felci: kas atrofisi, menenjit, sarkık paralizi, grip belirtileri, kardiyo-solunum durması ölümü.
Poliomyelit - Poliomyelit Tedavisi Hakkında Bilgi İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Poliomyelitis - Poliomyelitis Tedavi İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Aşı eksikliği durumunda (1966'dan beri İtalya'da zorunlu) hastalık - vakaların büyük çoğunluğu için bile - neyse ki asemptomatik olarak çalışıyor olsa bile çocuk felciyle sözleşme yapmak mümkündür.
Farmakolojik tedavinin amacı kuşkusuz poliomyelitik enfeksiyon sırasında semptomları kontrol etmektir; Yerçekimi durumunda hastanın nefes almasına yardımcı olmak mümkündür (mekanik ventilasyon).
Spesifik farmakolojik tedaviler yoktur, ancak hastanın durumunu iyileştirmek için yararlı olan sadece terapötik yardımcılar vardır: antibiyotiklere, ağrı kesicilere ve procinetiklere ek olarak, ağır poliomyelit hastalığından muzdarip olan hasta, tercihli olarak uygun bir yatağı tercih eden yatakta kalmalıdır. sırt ağrısını hafifletmek için. Ilık bezli sargılar bile kas spazmlarını azaltmada iyi bir yardımcıdır.
Antibiyotikler : çocuk felci ile bağlantılı idrar enfeksiyonlarının tedavisi için. Aşağıda, terapide en sık kullanılan antibiyotiklerin bir listesi bulunmaktadır:
Poliomyelit'ten türetilen semptomlara dayanarak, sadece doktor, yukarıdaki endikasyonları tam olarak yazabildiğinden, tedavinin dozu ve süresi rapor edilmemiştir.
- Azitromisin (örneğin Azitromisin, Zitrobiyotik, Rezan, Azitrosin), idrar yolundaki bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları için belirtilen makrolid antibiyotik;
- Klaritromisin (örn. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): Makrolidlerin bir başka örneği, ayrıca poliomyelit bağlamında idrar yolu enfeksiyonları için de belirtilmiştir.
- Ertapenem (örneğin Invanz) antibiyotik (sınıf karbapenemler), karın, idrar enfeksiyonları ve edinilmiş pnömoni tedavisi için endikedir. Tercih edilen ilaç olmamasına rağmen, Ertapenem hala bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili poliomyelit tedavisinde kullanılmaktadır.
Üriner retansiyon ilaçları:
- Betanechol (örn. Myocholine) hafif bir prokinetik etki kullanmaya ek olarak (nadiren de olsa) mesaneyi boşaltmak için kullanılan bir kolinerjik agonist ilaçtır (çocuk felci olan hastalar kabızlık hakkında şikayet eder). Genel olarak, günde üç kez 10-50 mg dozajına oral yoldan alınır: doktorun talimatlarına göre uygulama yöntemine uyulmalıdır.
Baş ağrıları, eklem ağrıları ve spazmları azaltmak için ağrı kesiciler ve antispazmodikler :
Narkotik genellikle solunum yetmezliği riskini arttırdığı için önerilmemektedir.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Dicloreum): günde 3 kez os başına 50 mg ilaç alın (tabletler); Bazı hastalarda, 100 mg başlangıç dozu gerekir ve ardından 50 mg'ye geçer. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı (endikatif doz) geçmemelidir.
- İbuprofen (örneğin Noan, Vatran, Pedea): orta derecede ağrı için, gerektiğinde her 4-6 saatte bir 200-400 mg ilacın oral olarak verilmesi tavsiye edilir. Aktif madde ayrıca intravenöz olarak da uygulanabilir (gerektiğinde her 6 saatte bir 30 dakika boyunca 400-800 mg: gösterge niteliğinde dozaj).
- SCOPOLAMINE butilbromid (örneğin Buscopan, Addofix, Erion): Bu antispazmodik ilacın uygulanmasının, genitoüriner sistemin kaslarını gevşettiği belirtilmektedir. Genellikle günde 10 mg 1-2 tablet alınması tavsiye edilir (yetişkinler ve 14 yaş üstü çocuklar için).
Prininetik : kabızlık, poliomiyelitik enfeksiyon bağlamında hafife alınmamalıdır. Bu anlamda, prokinetik bağırsak aktivitesini destekler:
- Metoklopramid (örneğin Delipramil, Plasil, Pramidin): gastrointestinal sistem, bulantı ve kusma bozuklukları için endikedir. Genellikle ilaç, yemeklerden sonra günde üç kez 10.5 mg'lık bir dozda uygulanır.
- Bisacodile (örneğin Dulcolax): iyi bir müshil etkisi belirler, bu nedenle kabızlık durumunda ve çocuk felci bağlamında da belirtilir. Genellikle doktorunuzun sipariş ettiği şekilde günde 5 mg 2 tablet alınması önerilir.
Poliomyelit: aşılama
Aşılama esastır; çocuk felci için iki aşı var:
- İnaktive aşı: Rutin aşı profilaksisi için verilmesi tavsiye edilir. Enjeksiyonla, üç doz halinde (1 başlangıç + 2 hatırlama) uygulanır, aşı, insan poliovirüsünün 1-2-3 tipi suşlarını içerir. Ek destek dozları, yalnızca poliomiyelitik insidansı yüksek olan yerlere seyahate çıkmadan önce virüse veya turistlere yakalanma riski taşıyanlar için önerilmektedir.
- Oral aşı: salgın durumunda, özellikle enjekte edilen aşıların bir döngüsünün tamamlanması olarak belirtilir. İki aşının kombinasyonu, paralitik poliomiyelit riskini önemli ölçüde azaltır.
Çocuk felci aşısı örnekleri mevcut:
- Infanrix Hexa (poliomyelit, tetanoz, difteri, boğmaca, hepatit B ve Haemophilus influenzae bakterisinin neden olduğu hastalıklar için aşı )
- Infanrix Penta (poliomyelit, difteri, tetanoz, boğmaca ve apatit B aşısı)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktif poliomiyelit aşısı)
- Imovax çocuk felci 1sir. 0.5ml (inaktif poliomiyelit aşısı)
