fizyoloji

mesane

İdrar kesesi içi boş, muscolomembranosus ve eşit olmayan bir organdır, böbreklerden idrarın toplanmasından sorumludur ve üreterden kendisine taşınır. Bu nedenle, bir dürtü ile diğeri arasında dolgu yapan geçici bir rezervuar görevi görür ve bazen biriken idrarı üretranın içinden dışarıdan çıkarmak için boşaltılır.

Mesane, pelvis tabanına dayanarak pelvisin ön bölgesine yerleştirilir; abdominal duvarın arkasında ve kasık sempatizinin arkasında, rektumun önünde ve erkekte prostatın üstünde, dişilerde uterus ve vajinanın önünde yer alır. Üreterlerin çıkışını alır ve üretra yoluyla dış ile iletişim kurar.

Makroskopik olarak mesane üç bölgeye ayrılır: taban (veya taban), gövde ve apeks. Mesanenin bir tarafında üreterlerin çıkışları vardır; bunlar ve üretral açıklık arasındaki alana mesane trigono denir.

Mesane, önemli bireysel değişkenlik gösteren yaklaşık 200-400 ml maksimum kapasiteye sahiptir; özel durumlarda, örneğin idrar duruşu ataklarında, organ hala birden fazla litre idrar biriktirebilir. Bu yetenek, içten dışa doğru dört tuniğin tanımlandığı mesane duvarının kendine özgü yapısına bağlıdır: mukoza, bastırılmış kaset, kas tunik ve seröz kasırga.

Mukoza, şeklini mesane doldurma derecesine uyarlayan birkaç hücre katmanından oluşan bir geçiş astar epiteli ile karakterize edilir. Organ boşaldığında, yüzeysel hücreler şemsiye veya mantar şeklindedir, ara hücreler bir kulübe benzer ve alt hücreler yuvarlak bir şekle sahiptir. Öte yandan, mesanede yüzeyel hücreler düzleşir ve ara hücreler bazal hücrelerde sıkışır ve epiteli daha ince ve daha bisted hale getirir.

Geçiş epiteli, trine vezikül denilen istisnalar dışında, kıvrımlarda yükseltilebilen bağ dokusu bakımından zengin bir lamina propriyaya dayanır. Bu kıvrımlar, rezerv yüzeyleri oluşturur, çünkü güçlü mesane dolumu durumunda düzleşirler. Aynı zamanda, submukozal cips, elastik liflerin yorumlanmasıyla ince bir bağlayıcı tabakadan oluşur; işlevi, mukoza tuniğinin mesanenin dolgunluk derecesine göre kendi karakterlerini değiştirebilmesi sayesinde kayan bir düzlemle karşılaştırılabilir.

Submukozadan daha derin olan kas tunik, birlikte mesane detrüsör kasını oluşturan üç kat düz kas lifi ile karakterize edilir. Her ne kadar didaktik olarak bu üç katmana ayrılsa da, gerçekte bu kas yapıları iyi bir şekilde ayırt edilmez, ancak birbirlerinin içine girerler. Bununla birlikte, genel olarak, en yüzeysel tabakada kas fibroselülasları, mukoza altında iç içe geçmiş boyuna demetler halinde düzenlenir; ara katmanda bunun yerine, fibroselüller dairesel bir yol alır ve mesanenin tabanında, iç üretral açıklık etrafında kalınlaşarak mesanenin sözde yumuşak sfinkterini oluşturur. Ayrıca, üreterin sonunda, bu ara kas tabakasının bir kısmı, idrarın içine geri akmasını önleyen bir valf oluşturur. Yüzeysel olan gibi, en derin kas tabakası uzunlamasına liflerden oluşur.

Mesanenin detrusor kasının kasılması ve üretral sfinkterin salgılanması, bu nedenle idrara çıkmayı destekleyen parasempatik sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Bunun aksine, sfinkterin kasılması ve detrüsörün serbest bırakılması (doldurma aşaması), sempatik sistemin kontrolü altındadır.

Seröz tunik, sadece mesanenin üst bölgesini ve postero-lateral kenarlarını kaplayan parietal periton ile temsil edilir. Kalan kısımlarda mesane duvarı fibroadipoz bağ dokusu ile kaplanmıştır.