ketiapin

Ketiapin, atipik bir antipsikotik ilaçtır. Kimyasal bakış açısına göre bir dibenzotiazepina.

Ketiapin - Kimyasal Yapı

Ketiapin, şizofrenide pozitif semptomların tedavisinde haloperidolün (başka bir antipsikotik ilaç )kine benzer, ancak negatif semptomları kontrol edebilir ve küçük ekstrapiramidal yan etkileri indükleyebilir.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Ketiapin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Şizofreni;
mani;
Bipolar depresyon;
Genellikle antidepresan ilaçlarla birlikte majör depresif bozukluk.

Ketiapin, bipolar bozuklukta nüksün önlenmesinde de kullanılabilir.

Uyarılar

Depresyon, intihar düşüncelerinin artması riski ve davranış ve intihar girişimi ile ilişkilidir. Ketiapin terapötik etkisini göstermeden önce, belli bir süre alabilir (genellikle iki hafta, ancak bazen daha da uzun), bu nedenle hastalıklar hastalıkta belirgin bir iyileşme olana kadar dikkatle izlenmelidir. Ayrıca, intihar düşünceleri ve davranışları, tedavinin aniden kesilmesi durumunda yoğunlaşabilir, bu nedenle tedavinin aşamalı olarak kesilmesi önerilir.

Ketiapin vücut ağırlığında bir artışa neden olabileceğinden, tedavi gören hastalar yakından izlenmelidir.

Ketiapin, kan dolaşımında beyaz kan hücrelerinin seviyelerinin azalmasına neden olabilir, bu nedenle hastalar izlenmelidir.

Ketiapin, nöroleptik malign sendroma neden olabilir ve bu sendrom ortaya çıkarsa, tedavinin derhal kesilmesi ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyulabilir.

Aşağıdaki kategorilerden birine giriyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Kalp hastalığı olan veya aile öyküsü olan hastalar;
Hipotansiyon muzdarip hastalar;
İnme geçirmiş hastalar, özellikle yaşlı hastalarsa;
Karaciğer hastalığından muzdarip hastalar;
Epilepsi veya konvülsif bozuklukları olan hastalar;
Diyabetik hastalar veya diyabet geliştirme riski taşıyan hastalar;
Kan dolaşımındaki azalmış beyaz kan hücresi seviyesinden muzdarip hastalar.

Ketiapin kan pıhtılarını destekleyebildiğinden, ilacın öyküsü, hatta aile öyküsü olan hastalarda bile pıhtılaşma bozuklukları kullanılmalıdır.

Demanslı yaşlı hastalarda ketiapin kullanımı inme ve ölüm riskini arttırır.

Ketiapin uyuşukluğa neden olabileceğinden, araç kullanımı ve makine kullanımı önerilmez.

Etkileşimler

Aşağıdakilerle birlikte ketiapin kullanımından kaçınılmalıdır:

HIV tedavisinde kullanılan antiviral ilaçlar ;
Azole antifungal ilaçlar ;
Eritromisin ve klaritromisin, antibiyotik ilaçlar;
Nefazodon, antidepresan bir ilaç.

Ketiapin almadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Epilepsi tedavisi için ilaçlar, örneğin - fenitoin ve karbamazepin;
Hipertansiyon tedavisi için ilaçlar;
barbitüratlar;
Bir antipsikotik ilaç olan tiyoidazin;
Elektrolit dengesizliklerine neden olabilecek ve sonuç olarak da kalp üzerinde etkili olabilecek ilaçlar;
Kabızlığa neden olan ilaçlar.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya kozmetik ürünler de dahil olmak üzere her türlü ilacı (veya yakın zamanda işe alınmışsa) alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Birlikte alkol ve ketiapin alımı uyuşukluğun başlangıcını destekleyebileceğinden, bu ilişki önerilmez.

Greyfurt ve türevleri ketiapinin etkisini etkileyebilecek maddeler içerir.

Ketiapin, yiyecek varlığında alınmamalıdır.

Yan etkileri

Ketiapin, birçok hasta yan etkilere neden olabilir; İstenmeyen etkilerin türü ve ortaya çıkma yoğunluğu, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Aşağıdakiler, ilaçla tedavinin ardından ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Sinir sistemi bozuklukları

Ketiapin ile tedavi neden olabilir:

Düşmeye neden olabilecek baş dönmesi;
Baş ağrısı;
Uyuşukluk;
Tremor;
Huzursuzluk veya kas sertliği;
Zayıflık;
bayılma;
İletişim ve dil bozuklukları;
Konvülsiyonlar veya epileptik nöbetler;
Ekstrapiramidal semptomlar.

Psikiyatrik bozukluklar

Ketiapin ile tedavi anormal rüyalar, kabuslar, huzursuzluk, intihar düşünceleri, uyurgezerlik oluşumuna ve depresif patolojinin kötüleşmesine neden olabilir.

Nöroleptik Malign Sendrom

Malign Nöroleptik Sendrom, aşağıdakilerle karakterize edilen bir nörolojik hastalıktır:

Ateş;
dehidrasyon;
Kas sertliği;
akinezi;
terleme;
taşikardi;
aritmi;
Şaşkınlık ve komaya kadar ilerleyebilecek bilinç durumundaki değişiklikler.

Bu semptomlar durumunda ketiapin derhal kesilmeli ve bir doktora başvurulmalıdır.

Gastrointestinal bozukluklar

Ketiapin ile tedavi hazımsızlığa, kabızlığa, kusmaya, bağırsak tıkanıklığına ve pankreatite neden olabilir.

Şüpheli belirtiler

Ketiapin ile tedavinin aniden kesilmesi sözde geri çekilme semptomlarına neden olabilir. Bu semptomlar uykusuzluk, bulantı, kusma, baş ağrısı, ishal, baş dönmesi ve sinirliliktir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Ketiapin tedavisi, kalp atış hızı hızlanmasına, hipotansiyona, ortostatik hipotansiyona (yani uzun veya oturma pozisyonundan durma pozisyona geçerken kan basıncında ani bir düşüşe) ve QT aralığının uzamasına neden olabilir (gereken zaman aralığı) ventriküler miyokard depolarize ve repolarize için). Ek olarak, ilaç trombüs oluşumunu destekleyebilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Ketiapin ile tedavi hepatit ve sarılık neden olabilir.

Üreme sistemi ve meme hastalıkları

Ketiapin tedavisi her iki cinste de cinsel işlev bozukluğuna, meme şişmesine ve galaktore (anormal süt salgısı) neden olabilir.

Ketiapin, kadınlarda adet bozukluklarına neden olabilir.

Bununla birlikte, erkeklerde, ilaç priapizme neden olabilir (yani cinsel heyecana eşlik etmeyen uzun ve acı verici bir ereksiyon).

Alerjik reaksiyonlar

Ketiapin, morarma, cildin ve ağız çevresindeki alanın şişmesi, nefes alma zorluğu veya anafilaktik şok şeklinde ortaya çıkabilen hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Ketiapin tedavisi anjiyoödem, kızarıklığa neden olabilir ve Stevens-Johnson sendromunun başlamasına neden olabilir (polimorfik eritemin daha şiddetli bir çeşididir).

Diğer yan etkiler

Ketiapin kullanımının ardından ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Azalan beyaz kan hücrelerinin kan seviyeleri azalır, bunun sonucunda enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılık artar;
Ağız kuruluğu;
Vücut ağırlığının artması;
Burun tıkalı;
Kolların ve bacakların şişmesi;
Artan kan şekeri düzeyleri;
Bulanık görme;
Ateş;
Hipotermi;
Dispne;
Yutkunma zorluğu;
Huzursuz bacak sendromu;
Önceden var olan diyabetin kötüleşmesi;
İdrara çıkma zorluğu;
Rabdomiyoliz (iskelet kas hücrelerinin yırtılması ve kas içinde mevcut maddelerin kan dolaşımına salınımı);
Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması.

aşırı doz

Ketiapin doz aşımının ardından ortaya çıkabilecek semptomlar uyuşukluk, baş dönmesi ve kalp atışlarındaki değişikliklerdir. Çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Eylem mekanizması

Ketiapin, antipsikotik etkisini, serotonin (5-HT) 5-HT2A reseptörlerine ve - daha az - antagonize edici dopamin D2 reseptörlerine (DA) rağmen antagonize ederek gerçekleştirebilir. Ayrıca, ketiapin, a1 ve a2 adrenerjik reseptörleri ve histamin H1 reseptörleri için afiniteye sahiptir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Ketiapin, tablet şeklinde oral uygulama için kullanılabilir. Tabletler bir miktar su yardımıyla yutulmalı ve yemeklerden alınmalıdır.

Ketiapin dozu - başlangıç ve bakım - tedavi edilecek olan hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Genellikle günlük bakım dozu ilacın 150-800 mg'ıdır.

Yaşlı hastalarda ve karaciğer hastalığı olan hastalarda azalmış bir ketiapin dozu gerekebilir.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınların ketiapin almadan önce mutlaka doktorlarına danışması gerekir.

Anneleri hamileliğin son üç ayında ketiapin alan bebekler, titreme, kas sertliği, kas güçsüzlüğü, uyuşukluk, ajitasyon, beslenme güçlüğü ve solunum bozuklukları gibi geri çekilme semptomları yaşadı.

Emziren anneler ketiapin almamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Ketiapin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Ketiapine karşı bilinen aşırı duyarlılık;
Bazı ilaç türlerinin alınması durumunda ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakın);
18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde;
Emzirme döneminde.