tanım
Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar bir durumudur: ince bağırsak ve kolonun son yolu hastalığın en sevdiği hedefler olsa bile, ağızdan anusa kadar bir veya daha fazla bölümü etkileyebilir.
Nedenler
Crohn hastalığının etyolojik araştırması bilinmeyen bir miktar olarak kalmaktadır: ancak, bağırsak mukozasının bağışıklık sisteminin anormal ve sürekli aktivasyonunun, sindirim kanalında Crohn hastalığının neden olduğu değişikliklerin sonucu olduğu görülmüştür. Etiyolojik hipotez: bağışıklık değişikliği, çevresel faktörler, genetik yatkınlık.
belirtiler
Belirtiler değişkendir, ancak genellikle şunları içerir: asteni, ishal, kilo kaybı, karın ağrısı, eklem ve perianal, perianal fistül, ateş, dışkıda kan (proctorrji), steator ve kusma.
diyet
Doğal kürler
Crohn Hastalığı Hakkında Bilgi - Crohn hastalığı tedavi ilaçları, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Crohn Hastalığı - Crohn İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Crohn hastalığı, tıbbi tedavi başarısız olduğunda, ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilir. Ne yazık ki, hala etkili ve kesin bir tedavi yoktur; Enflamasyonu azaltmak ve semptomları ve bunlarla ilişkili bozuklukları hafifletmek için kesinlikle yararlı olan mevcut çeşitli tedaviler, yanıtın sıklıkla kişiden kişiye değişmesi koşuluyla bireysel hastaya göre kişiselleştirilmelidir.
Antibiyotikler
- Metronidazol (örneğin, Flagil, Metronidazol SAME): Akut formlar için, her 6 saatte bir os başına 250 mg aktif bileşen alınması önerilir. Tedaviye 4 ila 8 hafta arasında bir süre devam edin; İlaç etkili olmadığında, tedaviyi durdurun ve aktif maddeyi değiştirin. Doktorunuza danışın.
- Siprofloksasin (örneğin Ciprofloksas, Samper): ilaç, bağırsak florası üzerinde baskılayıcı - seçici bir etki ile terapötik aktivitesini gerçekleştirebilen bir kinolon türevidir. İlacın metronidazol (aktif Crohn hastalığı) ile birlikte alınması önerilir. Doktorunuzun önerdiği şekilde 3-6 hafta boyunca günde 1 gram alın.
Kortikosteroidler
- Orta dereceli formlar için kortizon ( prednizon: örneğin Deltacortene, Lodotra ). 4 hafta boyunca os başına 5 ila 60 mg (günde 1 ila 4 porsiyona bölünmüş) alın.
- Budesonid (örneğin Biben, Pulmaxan): 8 hafta boyunca günde 9 mg aktif madde (tercihen sabah) uygulanması önerilir. Dozaj, tedavinin bitiminden önceki iki hafta boyunca günde 6 mg'a düşürülebilir. Ayrıca ilk çevrimi takip eden üç ay boyunca (bakım tedavisi) üç gün boyunca ilacın günde bir 6 mg daha alınması önerilir. 6 yaş ve üstü çocuklar için, 7 ila 8 hafta arasında değişen bir süre boyunca günde 9 mg verilmesi önerilir; İlk döngünün sonunda 3-4 hafta boyunca 6 mg / gün ile devam edin.
Aminosilicati
- Sülfasalazin (örneğin Salazopyrin EN): 5-aminosalisilik asit (5-ASA) ve sülfapiridin ile birleştirilmiş bir ilaçtır. Akut formların tedavisi için, günde 2-4 kez (oral olarak) 500 mg'lık bir başlangıç dozu önerilir (ilacı tam mideyle alın). Bakım dozu için, günde birkaç doza bölünmüş ilacı 3-4 g verin. Terapi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- Mesalazin veya 5-aminosalisilik asit (örneğin Asacol, Claversal): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit nükslerinin tedavisinde ve önlenmesinde yararlıdır. Bağırsak mukozasına karşı antienflamatuar olarak görev yapar. 500 mg tabletin günde üç kez boş mideye ağızdan verilmesi tavsiye edilir; alternatif olarak, günde üç kez 500 mg süpozituvar önerilmektedir (rektal etkiler için). Bu molekülün, ikinci molekülün (sülfonamid bileşeni) yan etkilerinden kaçınmak için bir sülfapiridine alternatif olarak alınması tercih edilir.
İmmün sistemin baskılayıcıları: yukarıda listelenen tedavilere cevap vermeyen hastalar, immün baskılayıcı ilaçlar kullanmalıdır:
- Azatiyoprin (örn. Azatiyoprin, İmmünoprin): Doktor tarafından yapılması gereken değişken bir süre için günlük 1.5-4 mg / kg tavsiye edilir (bazı hastalarda, sadece 10 gün tedavi gerekir, diğerleri bile 52 hafta).
- Siklosporin A (örn. Sandimmun Neoral): Sürekli intravenöz yolla günde 4 mg / kg alır. Doz kademeli olarak azaltılmalıdır; tedaviye genellikle 7-14 gün devam edilmelidir. Bakım tedavisi (3-6 ay) de önemlidir. Fistülize Crohn hastalığı durumunda etkili olsa da, bu ilaç genellikle ülseratif kolit için reçete edilir.
- Metotreksat (örneğin, Metotreksat), intramüsküler enjeksiyonla haftada bir kez uygulanacak 25 mg ilacın tavsiye edilir.
En yeni nesil ilaçlar
Son zamanlarda, enflamatuar süreçlerde yer alan moleküllerin etkisini engellemek için tedavide bazı ilaçlar bildirilmiştir:
- Infliximab (örneğin Remicade): IV yolu ile bir hafta boyunca günde 5 mg / kg dozajına uygulanan bir monoklonal antikordur; bakım tedavisini takip edin (aktif veya fistülizan Crohn hastalığının tedavisi için 8 haftada bir 5mg / kg). Doz, doktorun talimatlarına göre 10 mg / kg'a kadar artırılabilir.
Crohn hastalığından muzdarip olan hasta sadece tıbbi tedaviden fayda göremediğinde, özellikle apseler, fistüller, perforasyon ve darlık gibi komplikasyonlar ile birlikte ameliyat olmak gerekir.
Kötü beslenme durumları göz önüne alındığında, Crohn hastalığı olan hastalar, hafif olsa da, süt ve türevleri olmadan ve hafif, yağlı etler, sindirimi zor veya zengin yiyecekler bakımından zayıf, ilave vitaminler ve mineral tuzlar içeren yüksek kalorili bir diyet uygulamalıdırlar. Besin renkleri
