Luca Franzon tarafından
Kalça alt uzuv proksimal eklem olduğunu. Pelvis seviyesinde yer alır, femurun başını asetabuler boşluğa bağlar.
Kalça artroz ailesine aittir, aslında ligamanlar tarafından takviye edilmiş lifli bir kapsül ile temas halinde tutulan iki eklem yüzeyine, bir içbükey ve bir dışbükeye sahip olan bir tip eklemdir. Oenarthroses, insan vücudunun en hareketli eklemleridir: fleksiyon-uzama hareketlerine, addüksiyona kaçırma, intrarotation-extrarotation ve çevreye izin verirler.
Kalçayı karakterize eden büyük hareket olasılığı, bu eklemlemenin üzerinde çeşitli hareketlerin gerçekleştirildiği üç eksen ile çarpılmasından kaynaklanmaktadır. Bu eksenler:
- Dikey eksen: Ekstra intrarotasyon yapılan
- Enine eksen: üzerinde esneme uzamasının yapıldığı
- Sagital eksen: abduksiyon-adduksiyonun yapıldığı
HIP HAREKETLERİ | |
genişletilmiş diz 90 ° olan aktif fleksiyon | |
bükülmüş diz ile aktif fleksiyon> 120 ° | |
Genişletilmiş dizli pasif fleksiyon daima 120 ° 'yi aştı | |
bükülmüş dizli pasif fleksiyon 140 ° | |
pasif uzatma 20 ° | |
Genişletilmiş diz ile 20 ° aktif uzatma | |
Esnek dizli 10 ° aktif uzatma | |
Genişletilmiş diz ile 20 ° pasif uzatma | |
pasif uzatma 30 ° bükülmüş dizler geriye doğru çekilmiştir. | |
aktif kaçırma 45 ° | |
pasif kaçırma 180 ° | |
addüksiyon, sadece hafif bir fleksiyon veya kalçanın uzamasıyla eşlik ediyorsa mümkündür. addüksiyon hareketi fleksiyonun derecesine veya kalçanın uzamasına bağlı olduğundan, tipik açısal geziden söz edilmez. | |
Diz bükülmüş şekilde 90 ° dış dönüş | |
iç rotasyon 30 ° - 40 ° arası | |
Küresel femur başı 40-50 mm çapındadır ve diyafaza boyun ile bağlanır. Asetabular kavite bir yarım küre şeklindedir ve kapasitesini artırmaya yarayan kotil kirpikle çevrilidir. Bütün stabilize ve eklem kapsülü ile kaplıdır.
Eklem kapsülü, femurun ileum ve üst ekstremitesi arasında uzanan bir silindirik manşon olarak sunulur. Ekstremite, kotroid kenarından ön intertrokanterik çizgiye ve arka intertrokanterik çizgiye yerleştirilen bir kılıf şeklindedir. Eklem kapsülü, güçlü bağlarla hem ön hem de arka tarafa takviye edilmiştir:
ileo-femoral ligament (Bertin) ve pubo-femoral ligament; arkadan ischio-femoral ligament ile
Tam olarak, büyük hareketliliği nedeniyle ve önemli yükler taşıyan (vücudumuzun hem alttan hem de üstten etki alan stratejik bir noktasında yer alan) bir eklem olduğu düşünüldüğünde, kalça genellikle bir eklem olanıdır. dejeneratif patoloji.
Kalçanın osteoartriti, 50 yılı aşkın bir süredir populasyonda her şeyden önce kendini gösteren bir patolojidir, ancak aynı problemi daha genç deneklerde bulmak nadir değildir. Patoloji eklem başlarının erken yıpranmasıyla verilir. Genellikle etkilenen eklemde ya da yakındaki kaslarda ağrı ile kendini gösterir. Ağrı sabahları daha fazladır, hareketle kaybolur, efordan sonra uyandırılabilir ve genellikle gece boyunca kendini rahatlatır.
Daha sonra eklem fonksiyonu, önce ağrı, ardından normal aktivitelerin performansını engelleyebilecek veya ilişki yaşamının olağan fonksiyonlarını zorlaştırabilecek mekanik engellerle sınırlanır.
Eklem çizgisindeki azalma, kıkırdak hasarının ilk belirtisidir ve ilk artroz tanısına izin verebilir. Daha sonra diğer radyolojik semptomlar her zaman belirgin değildir. Osteofitlerin varlığı ve eklemin deformiteleri, radyolojik olarak saptanabilir eklemlenmenin ankilozu ile biten, uzun süredir devam eden osteoartritin bir işaretidir.
Patolojinin evrimi, genellikle operasyondan önceki hastalığa ve hastalığın başlangıcına kadar mümkün olduğu kadar benzer bir duruma geri dönebilmek için, yeterli bir iyileşme aşaması ile takip edilmesi gereken ameliyattan geçmesine neden olur.
Temel öneme sahip olan, bir rehabilitasyon programına başlamadan önce, müdahaleyi yapan cerrahla istişare, bu aşamaya başlama izni ve toparlanma döneminde izlenmesi gereken endikasyonların alınmasıdır. İzin verildikten sonra, mümkün olan en büyük eklem fonksiyonelliğini elde etmek için fizyoterapötik tedaviler ve rehabilitasyon yapmak da önemlidir. Daha sonra, her zaman tıbbi izne tabi olmak üzere, kas iyileşmesi, eklem hareketliliği ve tüm şartlı ve koordinasyon becerilerinin bir aşamasına başlamanız gerekir, böylece günlük aktivitelerinize herhangi bir sorun veya sınırlama olmadan devam edebilirsiniz.
Yapılabilecek ilk egzersizler şunlardır:
ZEMİNDE
- Ayağın bükülmüş uzantıları
- Saat yönünde ve saat yönünün tersine ayak çevresi
- Uzun bacaktan topuğu yerden kaldırmadan diz ve kalçayı esnetin (pürüzsüz bir yüzeye çoraplarla yapın)
- Femoral kuadrisepslerin izometrik kasılmaları. Kasılma 6 -10 '' tekrarları arasında 4-5 '' kalan bir süre ile devam edin.
- Kuadriseps kasına büzün ve büzülmüş halde tutun, alt ekstremiteyi yaklaşık 20 cm kaldırın. 8-10 '' için bu konumda kalın.
- Kuadriseps kasına büzün ve büzülmüş halde tutun, hava sayıları, harfler veya geometrik şekillerdeki yaklaşık 20 cm'lik çizimin alt kolunu kaldırın
- Bir sandalyeyi, koltuğu veya bir barı destekleyen tabandan alt bacağını duvardan ayırmadan kaçırılan pürüzsüz bir yüzeyde kaçaklar.
4 sete zamanında ulaşması için 1/2 seri ile başlayan, egzersiz başına 15 tekrar yapın. 4 seriye ulaştığınızda aşağıdaki egzersizleri ekleyin:
- Kalça bir kaç saniye boyunca pozisyonu koruyarak 90 ° 'nin altına bükülür.
- Kalça uzantıları sırt kemeri olmadan. Pozisyonu birkaç saniye basılı tutarak.
- Kalça kaçırma diz ve ayağı düz tutar.
Daima 4'e ulaşmak için 2 setten başlayarak 15 tekrar gerçekleştirin. Aşağıdaki egzersizleri daha sonra eklemek için:
Elastik ile kalça uzantıları
Elastik ile kalça kaçırma
Elastik kalça fleksiyonu
Daha sonra lastik bantları, halhal kumla doldurun. 4 sete ulaşmak için daima 15 set 2 ile başlayın. Bu zamanda, eğitimin başında ve sonunda 10 dakika bisiklet sürmek, eyeri çok yüksek tutmak veya geriye doğru sürüşten başlamak iyi olacaktır. Suda jimnastik de açığız.
Bu noktada, günlük aktivitelerinizi özgürlüğünüzü ve bağımsızlığınızı yeniden kazanmada büyük problemler yaşamadan uygulayacak konumda olmalısınız. Çekler başarılı olursa, yükseltme artırılabilir.
