genellik
Histeerografi olarak da bilinen sonoisterografya, uterusun iç boşluğunun oldukça doğru analizini sağlayan transvajinal bir ultrasondur.
Genel olarak, doktorlar, spesifik bir semptomatoloji veya hastanın klinik öyküsü temelinde, polipler, fibroidler, konjenital anomaliler, habis tümörler, endometrial adezyonlar, vs.
En az invaziv olan sonoisterografya, belirli bir preparasyon gerektirmez ve ardışık iki ana andan oluşur: birincisi, doktorun uterusun oryantasyonunu değerlendirmek için basit bir transvajinal ultrason uyguladığı ve bir saniyesini de tam olarak analiz ettiği Özel bir tuz çözeltisinin enjeksiyonu sayesinde tüm rahim boşluğu.
Sonuçlar hemen alınabilir ancak bir jinekoloğun değerlendirmesini gerektirir.
Rahim kısa referans
Alışılmadık ve boş olan uterus, döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüs) barındırmak ve 9 aylık hamilelik sırasında doğru gelişimini garanti etmek için hizmet eden dişi genital organdır.
Şekil: normal uterusun temsili. En doğru açıklamalara göre, uterusun gövdesine ve uterin servikse ek olarak uterusun iki farklı alanı daha vardır: uterusun ustus ve fundusun (veya bazının) ustusudur. Uterusun çıkıntısı, vücudu ve uterusun boynunu bölen darboğazdır. Fundus (veya uterusun tabanı), iki fallop tüpünü birbirine bağlayan hayali çizginin üzerinde bulunan vücudun üst kısmıdır. Şeklinde yuvarlanır ve ileri doğru çıkıntı yapar.
Küçük pelviste, özellikle mesane (ön), rektum (arka), bağırsak halkaları (üst) ve vajina (alt) arasında bulunur.
Yaşam süresi boyunca uterus şeklini değiştirir. Yetişkinliğe kadar eldivenin parmağına benzeyen uzun bir görünüme sahipse, yetişkinlik döneminde baş aşağı (veya baş aşağı) bir armuğa çok benziyor, menopoz sonrası dönemde yavaş yavaş hacmini azaltıyor ve eziliyor.
Makroskopik bir bakış açısına göre, doktorlar uterusu iki farklı ana bölgeye ayırır: uterusun gövdesi (veya uterin gövdesi ) olarak adlandırılan daha büyük ve daha hacimli bir kısım ve rahim boynu (veya uterus gövdesi ) olarak adlandırılan daha dar bir kısım rahim serviks ). Uterus serviksi, en azından, vajinanın içinde dışarı çıkar: "kadife burnu" denir.
| Yetişkin bir kadında uterusun ölçümleri ve ağırlığı | |
| Ortalama uzunluk | 7-8 santimetre |
| Enine çap | 4-5 santimetre |
| Ön-arka çapı | 4 santimetre |
| ağırlık | 60-70 gram |
Sonoisterografya nedir?
Sonoisterografya veya hysterosonografia, uterus boşluğunun transvajinal yolla doğru çalışılmasını sağlayan bir ultrasondur.
Minimal invaziv bir teşhis tekniğidir, çünkü - ultrason probunun vajinasına yerleştirilmesinin ötesinde - hastanın sağlığa zararlı radyasyona maruz kalmasını sağlamaz.
EK PROSEDÜRLER
Sonoisterografya ayrıca, uterusu ve komşu genital sistemin diğer organlarını sağlayan damarlardaki kan akışını da içerebilir.
Kan kaynağının analizine de izin veren ultrason muayeneleri, sözde Doppler ultrasonlarıdır .
HEMOGRAFİ NASIL ÇALIŞIR?
Doktorların ultrason uyguladıkları cihaz ultrasondur. Bir ekografide üç ana unsur bulunur: bilgisayarlı bir konsol, bir monitör ve bir ultrason probu (veya dönüştürücüsü ).
Ultrason probu, vücuda yaslanan, incelenen alanın içindeki organların ve dokuların monitörde görüntülenmesine izin veren elementtir (bilgisayarlı konsol tarafından işlendikten sonra).
Dönüştürücü bunun gibi çalışır: alternatif elektrik akımının geçişi sayesinde, prob belirli bir miktarda ultrason üretir; bunlar deriden nüfuz eder ve altta yatan dokuları (veya organları) etkiler. Penetran ultrasonun bir kısmı kırılmaya maruz kalır - yani doku tarafından emilir - başka bir boyut yansımaya maruz kalır - yani dönüştürücüye doğru geri gider.
Proba çarptığında, yansıyan irtifa (eko da denir), bilgisayarlı konsolun monitörde görüntüleyebileceği ve görüntüleyebileceği bir elektrik akımı üretir.
Görüntülerin çözünürlüğü, ultrason emisyonunun sıklığına bağlıdır: frekans ne kadar yüksek olursa, ultrasonun dokulara nüfuzu o kadar fazla ve çözünürlük de o kadar iyi olur.
Ultrason jeli
Geçmişte bazı ultrasonlardan geçen okuyucuların farkına vardığı gibi, doktor probla incelemeyi düşündüğü vücut bölgesine belirli bir jel uygular.
Her ultrason tipi, bu jelin kullanımını içerir, çünkü transdüser ile incelenen anatomik alan arasında araya girebilecek havanın giderilmesi zorunludur.
Bütün bunlar daha iyi kalitede görüntüler elde etmenizi sağlar.
Çalışırken
Doktorlar, bir kadında mevcut olan bazı semptom veya bulgulara dayanarak uterus seviyesinde bazı problemlerden şüphelendikleri zaman, bir sonoisterografya hazırlar:
- Polipler
- miyomlar
- Endometriumun atrofisi
- Endometrial yapışıklıklar
- Kitleler veya malign tümör lezyonları
- Konjenital defektler.
Ayrıca, kısırlık veya devam eden düşüklük durumlarını araştırırken de ortaya çıkarlar.
SONOISTEROGRAPHY DOPPLER
Bir Doppler sonoisterografya doktorun değerlendirmesine izin verir:
- Kan damarları boyunca herhangi bir engelin varlığı; normal kan akışını önleyen bir pıhtı gibi engeller.
- Poliplerde, fibroidlerde ve konjenital malformasyonlarda kan akımı.
- Pelvik variköz venler (ayrıca pelvik varikosel olarak da bilinir) veya anevrizmaların varlığı.
CONTRAINDICATA NEDİR?
Sonoisterografya en az iki durumda kontrendikedir:
- Hamilelik durumunda. Bunun ışığında, hamile kaldığından şüphelenilen kadınların, en doğru kararları verebilecekleri jinekologlarına iletmeleri gerekir.
- Pelvik inflamatuar hastalık durumunda. Dişi üreme organlarını ve bitişik yapıları etkileyen, akut veya kronik bir yapıya sahip enflamatuar bir süreçtir. En çok etkilenen yapılar fallop tüpleridir; sonra, rahim, yumurtalıklar ve pelvik periton takip etmek. Genellikle, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ve Mycoplasma hominis gibi bazı bulaşıcı ajanlar bunun nedenidir.
TAKİBİ
Uterusun bazı hastalıkları ve anormallikleri, özellikle tedavide veya ameliyattan sonra (uterus) iyileşme sırasında periyodik izleme gerektirir.
Bu izleme, sıklıkla sonoisterografya da dahil olmak üzere bir dizi tanı testini içerir.
hazırlık
Sonoisterografia özel bir hazırlık gerektirmez. Bu nedenle, oruç göstermek, farmakolojik tedavileri durdurmak, vb. Gerekli değildir.
Doktorların verdiği tek tavsiye rahat kıyafetler giymektir.
SINAVA SUNULAN DAHA İYİ ANNE NEDİR?
Tıbbi görüşlere göre, isisterografiye girmenin en iyi zamanı menstrüasyondan sonraki ilk haftadır . Bunun nedenleri en az iki tane:
- Adetin hemen ardından, endometrial mukoza çok incedir ve bu da uterus boşluğunun görülmesini çok daha kolaylaştırır.
- Hastanın zaten hamile olmadığı neredeyse kesin.
Ancak, bu zaman damgasının genel olarak geçerli olduğu not edilmelidir. Aslında, bazı özel durumlarda (NB: semptomlara bağlıdır), doktorlar menstrüel siklusun diğer saatlerinde sınava girmeyi tercih ederler, çünkü bilgi edinmek için daha faydalıdır.
ÖNLEM GÜNÜNDE
İzisterografiyi yapmadan hemen önce hastalar mesaneyi boşaltmalıdır.
prosedür
Hasta klasik bir jinekolojik yatağa oturduğunda radyolog (veya yetkili bir sağlık teknisyeni), ilk uterusun oryantasyonunu ve görünüşünü değerlendirmek için sonoisterografiyi basit bir transvajinal ultrasonla başlatır. yumurtalıklar. Bu ilk analiz için, prob ve klasik ultrason jeline steril bir ambalaj uygulayın (NB: bu durumda, aynı zamanda bir kayganlaştırıcı olarak da işlev görür).
Transvajinal ultrasonun sonunda probu çıkarır ve vajinaya steril bir spekulum ekler.
Tuzlu su çözeltisini enjekte ederek spekulumu çıkarın ve uterusun iç boşluğunu doğru bir şekilde görselleştirmek için ultrason probunu tekrar takın.
Doppler gravürleri sırasında kullanılan ultrasonik problar ve erişim yolu değişmeden kalır. Değişen şey, kan akışının ne olduğuna bağlı olarak farklı renklerde olan monitörde gözlenen görüntüdür.
PROSEDÜR NASIL YAPILIR?
Yukarıda açıklanan prosedür 20 ila 30 dakika sürer.
HASTA SINAVI HAKKINDA NELER VAR?
Sonoisterografya genel olarak ağrısız bir testtir. Aslında, rahatsız edici bulduğu veya çok tolere edilemez bulduğu kadınların vakaları çok nadirdir ve semptomların ne kadar ciddi bir şekilde devam ettiğine bağlı değildir (bu, çok vurgulanan semptomların prosedürün tolere edilebilirliğini etkilemediği anlamına gelir).
Bazen muayene küçük kramplara ve kısa vajinal kanama ataklarına neden olabilir.
Eski kullanılan tuzlu su çözeltisi nedeniyle; saniyeler birkaç gün sürer ve spekulumun ve sondanın vajinasına yerleştirilmesinin normal bir sonucudur.
PROSEDÜRDEN SONRA
İzisterografi anestezi veya sakinleştirici uygulanmasını sağlamadığından, muayene sonunda hastalar derhal eve dönebilir ve kendilerini hemen normal günlük aktivitelere ayırabilirler.
Riskler, avantajlar ve limitler
Sonoisterografia, ciddi bir yan etkisi olan ilaçların enjekte edilmesini, insizyonunu veya uygulanmasını sağlamadığından neredeyse hiç risk almayan teşhis prosedürüdür.
FAYDALARI
Minimal invazivlik, yüksek tolere edilebilirlik ve sağlığa zararlı iyonlaştırıcı radyasyonun kullanılmaması gibi bazı avantajlar zaten tartışılmıştır. Ancak, histerosonografinin lehine başka noktalar vardır:
- Diğer tanısal görüntüleme prosedürleri kadar pahalı olmadığı için çoğu insan için uygundur.
- Sağlanan yumuşak dokuların görüntüleri, bazı X-ışını incelemelerinde elde edilebileceklerden (zararlı iyonlaştırıcı radyasyon olan) çok daha net.
- Nispeten kısa bir süredir.
- Normal transvajinal ultrasonların (bu nedenle uterus duvarı gerginliğinin öngörülmediği) kavrayamadığı uterus anomalilerini tespit etmeyi sağlar.
- Uterusun belirli bir durumunun (örneğin polipler veya fibroidler) ameliyat gerektirecek kadar ciddi olup olmadığını belirlemeye izin verir. Başka bir deyişle, ne zaman çalışmaya uygun olduğunu ve ne zaman kullanılmayacağını netleştirir.
PROSEDÜRÜN SINIRLAMALARI
Sonoisterografinin sınırları birkaç kez ortaya çıkar.
Bunlardan biri hastalar serviks darlığı ile başvurdukları zamandır (NB: darlık patolojik daralmayı belirten tıbbi terimdir). Bu durum, amacı uterusun duvarlarını germek olan fizyolojik salin çözeltisinin enjeksiyonu için kateterin yerleştirilmesine izin vermez. Hatırlayacağınız gibi, uterus boşluğunun uzatılması net ve anlamlı görüntüler elde etmede temel bir rol oynar.
Sonuçlar
Çok sık olarak, sonoisterografinin sonuçları, işlem sonunda zaten hasta için mevcuttur. Sonucunu yazmak her zaman ultrason tarafından işlenen görüntüleri gözlemleyen ve değerlendiren bir radyologdur.
Bu noktada, sonoisterografiden ne çıktığı konusunda bir yargıya varacak ve olası bir tedaviyi planlayacak olan güvenilir jinekoloğunuza danışmalısınız.
