Dişler dahil

Dişler dahil - Tanım

Diş eti içinden çıkamayan veya dişeti çöküntüsü içinde kısmen sıkışıp kalmış, sadece kısmen görünen dişi "içer" olarak tanımlanır. Kesin olarak, oluşturulan fizyolojik zamanlar içerisinde diş kemerinde görünmediğinde, mükemmel şekilde oluşturulmuş bir diş kökü sunmasına rağmen, dahil edilen diş hakkında konuşuruz.

Dahil edilen dişler tipik bir durumdur - münhasır olmasa da - üçüncü molarların (bilgelik dişleri), çoğu zaman aynı şekilde çıkarılmasını gerektiren bir ayrıcalıktır. Bilgelik dişlerine ek olarak, köpekler, kesici dişler (özellikle üst merkezi olanlar) ve ilk üst premolar dişler de diş tutulumu konusu olabilir.

sınıflandırma

Dental katılım, kalıcı, geçici, eksiksiz veya eksik olarak tanımlanabilir:

1. Kalıcı diş katılımı: diş, yaşamına dahil kalır, fizyolojik erüpsiyonunun ne olması gerektiğini tamamlamadan
2. Geçici diş katılımı: diş, beklenen fizyolojik terimin ötesinde kalmasına rağmen, dişlerde büyüme ve gelişme yolunu (yetişkinlikte bile) tamamlamayı amaçlar.
3. Tamamen diş dahil edilmiştir: Diş maksiller / mandibular kemiğe tamamen hapsedilmiştir
4. Kısmen dahil edilmiş diş: tamamen diş etinden çıkmazken, diş püskürmesi kısmen gerçekleştirilir

Öyleyse, diğer dişlerin eksenine göre dişin geliştiği konumu (düşey, yatay, eğik vb.) İlişkilendiren dişlerin diğer (ve karmaşık) sınıflandırma kriterleri vardır.

Nedenler

Dişin dahil edilmesine yatkın olan farklı ve çeşitli nedenler arasında, bir durum diğerlerine hakimdir. Daimi meslektaşı yerini işgal etmeye hazır olmadan önce bir bebek dişi (süt dişi dişi) kaybedildiğinde, süt dişi tarafından serbest bırakılan alan kısa sürede komşu dişler tarafından işgal edildiğinden, diş eti kalıcı olarak tutulur.

Tablo, süt dişlerinin kalıcı dişlere yer açmak için düşmeye başladığı gösterge niteliğinde fizyolojik süreleri göstermektedir.

Diş türü	Süt dişlerinin yaklaşık düşme yaşı	Süt dişlerinin kalıcı olanlarla değiştirilmesinin yaklaşık yaşı
Merkez kesiciler	6-8 yıl	6-8 yıl
Yan kesici parçalar	7-9 yıl	7-9 yıl
Canines	9-12 yaş	9-12 yaş
İlk azı dişleri (yaprak döken)	10-12 yaş	10-12 yaş (ilk premolar)
İkinci azı dişleri (yaprak döken)	10-13 yaş	10-13 yaş (ikinci premolar)
İlk molar veya 6 yıllık molar	-	6-7 yıl
İkinci azı veya 12 yıllık azı	-	12-13 yaş
Üçüncü azı dişleri (yirmilik dişler) veya 18 yıllık dişiler	-	17-25 yaş: yüksek dental katılım olasılığı

Az önce açıklanan olasılığa ek olarak, dahil edilen dişler aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:

• Supernumerary dişleri → diş kalabalığı ve çarpık dişler
• Süt dişlerine / yontulmuş süt dişlerine travma: bu koşullar, kalıcı dişlerin fizyolojik püskürmesini önleyebilir veya engelleyebilir (süt dişinin yerine geçmelidir)
• Genetik diş malformasyonları
• Dar damak
• Mandibular gelişimin doğal filogenetik evrimi: çiğ gıdalara dayanan ve eski insansıların ısırmaya yatkın beslenmesi, oldukça büyük, güçlü ve sağlam çeneler gerektiriyordu. Yıllar geçtikçe ve evrim süreciyle birlikte, erkeğin yüz kemiklerinin büyüklüğü, diyet değiştiğinden bu yana giderek azaldı. Bununla birlikte, gelişme dişleri değil sadece çene kemiğini etkilemiştir: bu nedenle, püskürme anında, modern insanın dişleri kolayca büyümek için bir alan eksikliği içindedir.
• Önceki ve tedavi edilmeyen diş hastalıkları (diş kistleri, neoplazmalar)
• Anatomik malformasyonlar (örn. Diş tacı anomalileri, sivri diş kökleri vb.)

Belirtiler ve komplikasyonlar

Çoğu durumda, dahil edilen dişler rahatsızlık ve ağrı için bir nedendir; Aslında, etkilenen hasta genellikle diş ağrısı, dişeti iltihabı (diş eti iltihabı), diş eti kanaması eğilimi, ağız kokusu, baş ağrısı veya ağızda kaşıntı gibi semptomları enfekte eder. Yukarıda tarif edilen semptomlara ek olarak, kapalı bir diş ayrıca dişlerin hizalanmasını ve gülümsemenin estetiğini olumsuz yönde etkilemek gibi ciddi rahatsızlıklara ve komplikasyonlara yol açabilir. Çenelerde yer alan dişlerin kalıcılığı, uzun vadede, destekleyici kemiğe ağır şekilde zarar verebilecek ve zayıflatabilecek herhangi bir türde diş enfeksiyonlarının gelişmesine yatkın olabilir.

Bazı durumlarda, dahil edilen dişler hasta tarafından herhangi bir rahatsızlık yaratmadan yine de tolere edilebilir.

Tabloda, bir veya daha fazla içerdiği diş varlığı nedeniyle en sık görülen komplikasyonlar görülmektedir.

Dahil dişlerin varlığına bağlı mekanik komplikasyonlar	Dahil dişlerin varlığına bağlı bulaşıcı komplikasyonlar	Diğer komplikasyonlar
Bitişik dişlerin çıkığı Diş kemeri ve çarpık dişlerin deformasyonu Diş maloksiyonları (diş kemerlerinin sıkılaştırılmasında daha fazla veya az belirgin zorluklar) Süt dişlerinde süt dişinin kalıcılığı (fizyolojik düşme zamanına ek olarak) Süt dişinin düşmesinden sonra kalıcı bir diş geliştirememe	Dental enfeksiyon riskinde artış Diş apsesi Carie Bakteriyel selülit Diş kistleri Diş granülomu Periostitis (dişe bitişik dokuların iltihabı) pulpits	Dahil dişin emaye üzerinde çimento oluşumu Sinir bozuklukları Diş ağrısı ve nevralji Gülüşün estetik uyumsuzluğu

Tedaviler

Dahil edilen dişlerin tedavisine yönelik terapötik yaklaşım standart değildir: her bir vakayı değerlendirmek ve hastalığın ciddiyetine ve olası sonuçlarına göre hareket etmek doktorun görevidir.

İşte bazı örnekler:

• Durum 1: Dahil edilen diş herhangi bir semptom göstermez ve dişler yine de iyi hizalanmış gibi görünür: herhangi bir şekilde müdahale etmemek mümkündür
• Olgu 2: Dahil edilen diş bilgelik dişidir ve sporadik diş ağrısı, diş eti kızarması, diş temizliği zorluğu ve çiğneme sırasında ağrıya neden olur. Bu durumda, en uygun çözüm bilgelik dişinin çıkarılmasıdır
• Durum 3: Dahil edilen diş bilgelik dişidir ancak hafif bir diş kalabalığının dışında ağrılı semptomlar vermez. Bu durumda, ekstraksiyonu düzeltmek ve belirli bir ortodontik tedavi ile devam etmek mümkündür (sabit veya hareketli dental cihaz).
• Durum 4: Dahil edilen diş bir köpek veya kesicidir: Dişin yer değiştirmesi (otomatik nakil) doğru konumda ilerler