genellik
Stasis dermatitis, alt ekstremitelerde cildin enflamatuar bir hastalığıdır. Bu hastalığın nedeni, normal kan akışını önleyen ve bacakların deri ve deri altı alanlarında sıvı durgunluğuna neden olan kronik venöz yetmezlik ile ilgilidir.
Stasis dermatitis, kırmızımsı kahverengi cildin hiperpigmentasyonu, şişmesi, kaşınması ve kabızlığı ile kendini gösterir. Bu bulgular, zamanla kronik ödem ve lipodermatoskleroz (pannikülit kaynaklı ağrılı dozu) elde edebildikleri elastikiyet, hipotrofi ve cildin fibrozinin azaltılması ile ilişkilidir.
Genellikle, hastalığın seyri iyi huyludur, ancak terapötik bakış açısından ihmal edilirse, ülser ve enfeksiyon oluşumuna yol açabilir.
Staz dermatit tanısı kliniktir. Tedavi esas olarak kronik venöz yetmezliğe yöneliktir, bu nedenle farmakolojik tedavinin yanı sıra uzuvların kaldırılmasını ve sıkışmasını da içerir.
ne
Stasis dermatitis, alt ekstremite venöz sisteminin kronik yetersizliği nedeniyle bir cilt hastalığıdır (pratikte kanın kalbe dönmekte zorlanması vardır). Bu patoloji aslında, varisli damarlar veya diğer dolaşım koşulları deri altında kan veya sıvı birikmesine neden olduğunda kendini gösterir.
Kan ve lenfatik durgunluk, oksijen ve kan arasındaki değişimi engelleyen basıncı ve şişliği artırır.
Nedenler
Staz dermatiti, hala kısmen bilinmeyen, oldukça karmaşık bir patojenik mekanizma sunan bir deri altı ve deri altı patolojisidir.
Bozukluğun kökeninde, kronik venöz yetmezlikten türetilmiş değişmiş bir doku metabolizmasının olduğu bilinmektedir. Damarların veya venöz kapakların bu patolojik durumu aslında normal kan akışını önler ve staz dermatitine neden olur.
Uygulamada, bacakların alt kısmındaki kan durgunluğu, mikro sirkülasyonun endotel bütünlüğünü tehlikeye atar; bu fenomenin sonuçları fibrin kaçağı, lokal inflamasyon ve hücresel nekrozdur.
Bu nedenle, etkilenen cilt ekzematözdür ve hiperpigmente kırmızımsı-kahverengi lekeler ile genellikle ödemlidir .
Stasi dermatit: Buna neden olan nedir?
Stasis dermatitis, yavaşlayan venöz ve lenfatik kan dolaşımı ile oluşan alt ekstremite derisinin iltihabıdır . Vasküler staz egzamatöz kökeni, pigmentli ve / veya bacak derisinin distrofik belirtileridir.
Tetikleme veya ağırlaştırıcı faktörler
- Stasis dermatitis, bacak damarlarını içeren dolaşım bozukluklarından muzdarip hastaların tipik bir patolojik durumudur.
- Staz dermatiti her iki cinsi de etkiler. Hastalık temel olarak yaşlı hastalarda gözlenir.
- Staz dermatiti özellikle şu kişilerde görülür:
- Tekrarlanan tromboflebit atakları ve bacaklarda şişlik (ödem);
- Varisli damarlar (yani venöz kan damarları dilate ve katlanmış);
- Aşırı kilo ve obezite;
- Metabolik hastalıklar.
- Stasis dermatitis, aşağıdakileri içeren predispozan genetik ve anayasal faktörleri tanır:
- Önceki venöz tromboz;
- Aşırı hareketsizlik;
- Atopi.
- Staz dermatiti aşağıdakilerle şiddetlenebilir:
- Alt ekstremite ödemi;
- Topikal ilaç kullanımı nedeniyle kontakt dermatit;
- Taraklı.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Staz dermatitinin ilk belirtileri şunları içerir:
- Eritem ;
- Kaşıntı ;
- Hafif bir açıklama ;
- Üretim ve kabuklar ;
- Ekvatorlar ve veziküler yaralanmalar ;
- Likenleşme (cildin kalınlaşması ve sertleşmesi).
En azından ilk evrelerde staz dermatiti ağrıya neden olmaz.
Bununla birlikte, hastalar yanma, ısı hissi ve daralma gerginliği şikayeti.
Zamanla, staz dermatiti tipik olarak şunları içerir:
- Bacak ödemi (veya sıvı birikmesinden kaynaklanan alt uzuvların şişmesi);
- Hemosiderinik pigmentasyon (yani alt ekstremitelerin derileri kırmızımsı kahverengi pigmentasyon gösterir);
- Ayak bilekleri çevresinde yüzeysel venüllerin genişlemesi.
Stasi dermatit: hangi yerleri içerir?
Stasis dermatitis genellikle ayak bileğinde ve alt bacağında görülür, ancak dizlere kadar çıkabilir.
Stasi Dermatit Kursu
Staz dermatitinin gelişimi yavaş ilericidir:
- İlk evrede alt ekstremite ciltlerinde eritem (kızarıklık), döküntü, eksüdasyon ve kabuk şeklinde egzama lezyonları görülür. Bu lezyonların her biri, bakteriyel aşırı enfeksiyon veya kontakt dermatit nedeniyle kötüleşebilir (genellikle semptomları hafifletmek için kullanılan çeşitli topikal tedavilerle ilişkili).
- Birkaç hafta veya ay boyunca cilt aşırı pigmentli hale gelir, yani kırmızımsı kahverengi olur. Not : Hiperpigmentasyon, venöz stazise sekonder olarak oluşabilir veya staz dermatitinin gelişmesinden önce belirgindir.
- Zamanla, kronik venöz yetmezlik ve staz dermatiti için yeterli tedavi alınmazsa, bu belirtiler tipik olarak kutanöz ve deri altı bölgelerindeki elastikiyet, hipotrofi ve fibrozisin azaltılması ile ilişkilidir.
Stasi dermatit: olası komplikasyonlar
- Staz dermatitinin seyri büyük ölçüde iyi huyludur, ancak eğer uygun şekilde tedavi edilmezse, bakteriyel süperenfeksiyonlara yatkınlığın yanı sıra variköz ülserlerin oluşumuna yol açabilir. Aslında hastalığın ileri evrelerinde, fibrotik cildin bazı bölgeleri kırılarak açık yaralara neden olabilir. Genellikle, bu lezyonlar ayak bileği yakınında görünür ve çok acı vericidir.
- Ayrıca, zamanla cilt sertleşebilir ve kalınlaşabilir. Bu nedenle, kronik ödem ve lipodermatoskleroz gelişebilir. Staz dermatitinin ikinci komplikasyonu, ciddi olursa, bacaklara genişletilmiş bir baldır ve ayak bileği inceltmesi ile baş aşağı bir “bowling pin” görünümü veren pannikülitin neden olduğu ağrılı bir girintiden oluşur.
tanı
Staz dermatit tanısı kliniktir, bu nedenle cildin görünümünün değerlendirilmesine ve patolojinin ve diğer kronik venöz yetmezlik belirtilerinin karakteristik varyasyonlarının doğrulanmasına dayanır.
Genel resmi derinleştirmek için, görüntüler için tanı testleri (ultrason gibi) tarafından desteklenen daha derinlemesine bir uzman ziyareti belirtmek mümkündür.
Tedavi ve ilaçlar
Staz dermatitinin tedavisi, her şeyden önce, bacaklarda kan durmasını önlemek için önlemlerin alınması ile venöz yetmezliğin yönetilmesini, böylece dolaşımın iyileştirilmesini ve venöz dönüşün teşvik edilmesini içerir . Aynı zamanda, dermatit semptomlarını hafifletmek ve spesifik pansumanlar veya elastik kompresyonlu bir bandajla cilt ülserleşmesini önlemek için gereklidir.
Mümkün olan durumlarda, düzenli bir fiziksel aktivite gerçekleştirmeye yavaş yavaş başlayarak yaşam tarzını değiştirmek gerekir: durumun iyileşmesini sağlamak için hızlı bir şekilde yarım saatlik bir günlük yürüyüş bile yeterlidir. Bu alışkanlık, ideal kilonun elde edilmesine ve korunmasına da katkıda bulunur.
Kronik venöz yetmezliğin tedavisi
Uzun süreli staz dermatit tedavisi, kronik venöz yetmezliği tedavi etmeyi, bacakların damarlarında kan durgunluğunu önlemeyi amaçlar.
Özellikle, doktor kan durması ve şişmenin azalması için uygun basınçlı çorapların ve elastik bandajların kullanımını gösterebilir; bunlar sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış dükkanlardan satın alınmalıdır. Sıkıştırma sürekli veya aralıklı olabilir.
Hasta için bir başka yararlı önlem, venöz dönüşü kolaylaştırmak için bacakları otururken en azından kalbin hizasında tutmaktır.
Stasis Dermatit Tedavisi
Yeni başlayan stasis dermatitte semptomlar, musluk suyuna veya alüminyum asetata (Burow'un çözeltisi) batırılmış gazlı bezler şeklinde nemli kompreslerle hafifletilebilir. Bunlar önce uzun süreli (veya kalıcı) bir şekilde, daha sonra aralıklarla uygulanmalıdır.
Cildin temiz tutulması enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur.
Eksudatif lezyonlarda, en iyi tedavi genellikle elastik destek altında uygulanan kolloidal sargıları içerir. Staz dermatiti, sıcaklık, kızarıklık, küçük ülserler veya irin artışı ile gösterildiği gibi kötüleşirse, muhtemelen doktorun tavsiyesi üzerine antibiyotik kullanımıyla ilişkili daha fazla emici madde kullanılır.
Semptomları hafifletmek için, ek olarak krem veya merhemde ince bir kortikosteroid tabakasında uygulanabilir, bunlar genellikle çinko oksit macunu ile birlikte belirtilir (not: iki ürün şu anda birbirine dahil edilebilir) Taslakların Bununla birlikte, bu ilaçlar, iyileşmelerini geciktirdikleri için direkt olarak staz dermatit ülserlerinde kullanılmamalıdır.
Bazı insanlar ayak bileğine ve bacağın alt kısmına, sıva gibi sertleştiği çinko jelatinli diz boyu bir elbise olan Unna'nın bandajı ile tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, ikincisinin aksine, "çizme" yumuşak kalır, şişliği sınırlar ve cildi tahrişten korur. Unna'nın bandajı düzenli olarak değiştirilmelidir.
Kullanılan bandaja bakılmaksızın, şişliğin azalması (genellikle kompresyon ile) iyileşme için esastır.
Önemli! Staz dermatitinde cilt kolayca tahriş olur ve temas alerjenlerinin (örneğin bacitracin, neomisin ve parfümler gibi), doğrudan tahriş edici ve potansiyel olarak hassaslaştırıcı topikal ajanların etkisine karşı daha az dirençlidir. Bu nedenle antibiyotik kremler, anestezikler, alkol, cadı ela, lanolin veya diğer kimyasallar, hastalığı daha da kötüleştirebileceği için kullanılmamalıdır.
Staz ülserlerinin tedavisi
- Stasis dermatitis ülserleri, hidrokolloidler veya hidrojeller içeren nemlendirici bandajlar, kompresler ve hafif bandajlar gibi özel sargılarla tedavi edilmelidir. Ülserin iyileşmesinden sonra, kişi sabah kalkmadan önce elastik bir destek uygulanmalıdır.
- Örtüşen bir enfeksiyonun belirtileri görülürse (selülülit), oral antibiyotikler (örneğin sefalosporinler, dikloxasilin vb.) Veya topikal antibiyotikler (örneğin mupirosin ve gümüş sülfadiazin) kullanılabilir.
- Bazı durumlarda, ödem ve iltihap bir kez azaldığında, çok büyük veya geniş ülserler vücudun diğer bölgelerinden alınan tam kalınlıkta bir deri grefti gerektirir.
