genellik
Boyundaki lenf düğümleri, örneğin farenjit, bademcik iltihabı, larenjit, dişeti iltihabı, diş apsesi, grip, mononükleoz, AIDS ve tümörler gibi farklı durumlar için klinik bir işarettir. Hodgkin dışı lenfomalar olan ağız-boğaz bölgesi, boyundaki böcek ısırıkları ve romatoid artrit.
Temel olarak, boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi, insan vücudunun bulaşıcı durumlar, tümörler, travmalar ve otoimmün hastalıkların varlığına tepkisi olabilir.
Bir veya daha fazla ağrılı şişlik ile karakterize, boyunda genişleyen lenf düğümleri teşhis etmek kolaydır; Aslında onların kimliği, kafa ve klavikulalar arasındaki bölgenin basit bir palpator muayenesini gerektirir.
Lenf nodlarının ne olduğuna dair kısa bir derleme
Lenf düğümleri , lenfatik sistemin küçük oval organlarıdır, çok önemli bir bağışıklık rolü vardır ; aslında, lenfte dolaşan herhangi bir mikrop, yabancı madde ve / veya neoplastik hücrelerin ( lenf içinde dolaşan herhangi bir mikrop, yabancı madde ve / veya neoplastik hücrelerin) kesişmesi ve yok edilmesi için B ve T hücrelerinin ( bağışıklık sisteminin hücreleri) bir kısmı için toplama noktaları olarak işlev görürler. lenfatik damarlar boyunca akan ve dokularda bulunan atık maddeleri alan plazma.
Temizleyicilere benzer şekilde davranan lenf düğümleri genellikle biyolojik filtreler olarak adlandırılır.
Boyundaki büyümüş lenf bezleri nelerdir?
Boyunda lenf bezlerinin büyümesi, veya şişmiş boyun lenf bezleri, bulaşıcı kökenli durumlar, otoimmün hastalıklar, boyunda bulunan travmalar ve hatta tümörler gibi çeşitli tıbbi durumların tipik bir belirtisidir.
Lenf bezleri tıpta lenfadenopati olarak daha doğru bir şekilde adlandırıldığından, boyundaki genişletilmiş lenf düğümleri " boyun lenfadenopati " terimi ile tanımlanabilir.
Terminoloji hakkında kısa açıklama
Okumaya devam etmeden önce, iki terminolojik not gereklidir:
- Lenfadenopati, genişlemiş lenf bezleri ve genişlemiş lenf bezleri eşanlamlıdır.
- Sıfat "lenf düğümü", "lenf düğümlerine atfedilebilecek her şeyi" belirtir.
Boyunda lenf bezlerine bağlı anatomi unsurları
Daha genel bir sınıflandırmaya göre, "boyun lenf bezleri" başlığı altında bulunan lenf bezleri aittir:
- Kulakların arkasına ( arka kulak çevresi lenf düğümleri );
- Kafatasının oksipital kemiğinde ( oksipital lenf düğümleri );
- Kulağın altında ve çenenin kafatasının temporal kemiğine takıldığı, temporomandibular eklemi ( jugulo-digastrik lenf nodu ) oluşturan;
- Mandibula altında ( submandibular lenf nodları );
- Klavikülün hemen üstünde ( supraklaviküler lenf nodları );
- Gerçek boyunda ( yüzeysel servikal lenf düğümleri, derin servikal lenf düğümleri ve posterior servikal lenf düğümleri ).
Daha spesifik bir sınıflandırmaya göre, bunun yerine, "boyun lenf düğümleri" tanımına sadece boyun adı verilen anatomik bölgede bulunan lenf düğümleri (yani yukarıda belirtilen gerçek boyun) aittir. Bu nedenle, bu sınıflandırmaya göre, boyun lenf bezleri sadece yüzeysel servikal lenf bezleri, derin servikal lenf bezleri ve posterior servikal lenf bezleridir.
Bu yazıda, "boyundaki şişmiş lenf düğümleri" ifadesi, en genel ve en kapsamlı anlam olan birinci sınıfa giren boyun lenf bezlerinin lenfadenopatisini ifade eder.
Bunu biliyor muydun ...
Boyundaki lenf düğümleri tamamen servikal olduğunda, doktorlar servikal lenfadenopati hakkında konuşurlar.
Nedenler
Boyunda şişmiş lenf bezlerinin başlıca nedenleri arasında:
- Farenjit, bademcik iltihabı ve larenjit, yani sırasıyla farenks, palatin bademcikleri ve gırtlak iltihabı;
- Dişeti iltihabı, diş apseleri ve perikoronit . Dişeti iltihabı diş etinin iltihabıdır; diş apsesi, bir dişi çevreleyen dokular etrafında sıradışı bakteri, beyaz kan hücreleri, plazma ve irin birikimidir; Son olarak, perikoronit, püsküren bir dişi çevreleyen diş eti bölümünün akut iltihabıdır;
- Kulak iltihabı veya kulak iltihabı;
- Kızamıkçık, suçiçeği, grip ve mononükleoz gibi yaygın viral hastalıklar;
- AIDS, yani HIV viral enfeksiyonu;
- Hodgkin olmayan lenfomalar . Hodgkin olmayan lenfomalar, lenf düğümlerinde ve birincil ve ikincil lenfoid organlarda bulunan B lenfositlerin ve / veya T lenfositlerin kontrolsüz çoğalmasından dolayı ortaya çıkan lenfatik sistemin kanserleridir;
- Ağız kanseri, boğaz kanseri ve dil kanseri gibi ağız boğaz kanserleri ;
- Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus . Otoimmün hastalıkların, romatoid artritin ve sistemik lupus eritematozus örnekleri sırasıyla eklemlerin acısı ve çok sistemli bir durumdur (yani birden fazla organı etkiler);
- Böcek sokması veya boyunda bulunan sokmalar .
farenjit
Farenksin iltihabı (yani ağzın arkası), boğaz ağrısı olarak bilinen durumdur.
Boğaz ağrılarına neden olmak için virüsler (Rhinovirüsler, Coronavirüsler ve Adenovirüsler dahil), bakteri (A grubu hemolitik beta streptokok, Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae grubu dahil) ve bulaşıcı olmayan ajanlar (örneğin; alerjiler, gastroözofageal reflü ve tahriş edici maddelerin solunması).
Farenjit bağlamında, boyunda genişlemiş lenf nodlarının varlığı temel olarak yüzeysel, derin ve posterior servikal lenf nodlarını ve submandibular lenf nodlarını içerir.
bademcik iltihabı
Tonsillit, Rhinovirüsler, Coronavirüsler, Adenovirüsler ve Epstein Barr virüsü gibi virüslerde ve A Streptococcus beta A ve Streptococcus pyogenes gibi bakterilerde başlıca nedenlerini tanır.
Bademcik iltihabı varlığında, boyundaki şişmiş lenf bezleri olgusu genellikle ana aktörler için yüzeysel ve derin servikal lenf bezleri, submandibular lenf bezleri ve jugulo-digastrik lenf bezleri içerir.
larenjit
Larinksin ve gırtlakta bulunan vokal kordların iltihabı, virüsler (örneğin: rinovirüs, grip virüsü, varicella virüsü, Coronavirus ve Adenovirüs), bakteriler (örneğin: Bordetella pertussis ), mantarlar (ör. örneğin: Candida albicans ve Aspergillus ) ve sesin aşırı kullanımı.
Bir larenjit olduğunda, boyundaki genişletilmiş lenf düğümlerinin varlığı, kahramanlar olarak üst ve derin servikal lenf düğümlerine sahip olma eğilimindedir.
Dişeti iltihabı, diş apseleri ve perikoronit
Dişeti iltihabı, diş apseleri ve perikoronit, bakterilerin temel bir nedensel / tercih rolü oynadığı iltihaplardır.
Varlıklarında, boyunda genişlemiş lenf nodu fenomeni temel olarak submandibular lenf nodları ve derin servikal lenf nodları nedeniyledir.
kulak iltihabı
Ortalama otitis hemen hemen her zaman Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ve Streptococcus pneumoniae gibi patojenlerle sürdürülen bakteriyel enfeksiyonların bir sonucudur; Öte yandan dış otitis daha sık mikozun (mantar enfeksiyonları) ya da her durumda nemli ortamlar için ön tercihli bir patojenik sonucudur.
Bir otitis olduğunda, boyundaki genişlemiş lenf nodlarının varlığı esas olarak posterior auriküler lenf nodlarında ve üst servikal lenf nodlarında en önemli aktörlerini tanır.
Kızamıkçık, suçiçeği, grip ve mononükleoz
Kızamıkçık, suçiçeği, grip ve mononükleozdan sorumlu olan viral patojenler sırasıyla kızamıkçık virüsü, varicella-zoster virüsü, grip virüsü ve Epstein-Barr virüsüdür.
Bu bilinen viral hastalıklar varken, boyundaki genişletilmiş lenf düğümlerinin varlığı genellikle yüzeysel, derin ve posterior servikal lenf düğümlerine belirgin bir rol oynar.
AİDS
AIDS'de, boyundaki genişletilmiş lenf düğümleri, aksilla ve retro-nukal kompartmandaki genişletilmiş lenf düğümleri ile birlikte, AIDS latans fazını takip eden faza eşdeğer olan erken evre enfeksiyonun erken evresinin karakteristik bir işaretidir. .
Hodgkin olmayan lenfomalar
Hodgkin olmayan lenfomalarda, boyundaki şişmiş lenf düğümleri, lenf düğümü seviyesinde (yani lenf düğümlerinde) B ve T lenfositlerin ayırt edici olmayan ve düzensiz çoğaltılmasının etkilerinden birini temsil eder.
Bunu biliyor muydun ...
Hodgkin olmayan lenfomalar servikal lenfadenopati, aksiller lenfadenopati ve inguinal lenfadenopati ile ilişkilidir.
Boğaz-boğaz bölgesi tümörü
Ağız, boğaz, dil ve benzerinin tümörlerinde, boyundaki genişletilmiş lenf düğümleri, lenf düğümü seviyesinde neoplastik hücrelerin birikmesinin sonucudur.
Genel olarak, ağız boşluğu tümörleri derin servikal lenf bezlerini etkiler; Bununla birlikte, bazı durumlarda, diğer servikal lenf bezlerini (yüzeysel ve posterior) ve submandibuler lenf bezlerini de etkilerler.
Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus
Romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozusta, boyundaki şişmiş lenf bezleri, otoimmün bir hastalık meydana geldiğinde, bağışıklık hücrelerinin anormal davranışının sonucudur.
Aslında, otoimmün hastalıklar, semptomları ve belirtileri bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasından dolayı ortaya çıkan belirli klinik durumlardır: Bağışıklık hücreleri, basitçe dış tehditlere (virüsler, bakteri vb.) Karşı normal etkilerini yerine getirmek yerine; Korunması gereken vücuda karşı agresif.
Böcek ısırığı
Böcek boyundaki veya çevresindeki ısırıkları veya ısırıkları, enflamatuar bir yanıt üreten ve lenf düğümü seviyesinde bağışıklık hücrelerini başlatan, bunlardan bir enfeksiyon ortaya çıktığında boyundaki genişletilmiş lenf düğümlerine neden olur.
| Boyunda büyümüş lenf bezlerinin diğer nedenleri: |
|
belirtiler
Boyundaki genişlemiş lenf bezleri, genellikle ağrılı bir şişlikten sorumludur.
Boyundaki şişmiş lenf düğümlerinden kaynaklanan ağrı, sabit bir varlık olabilir veya sadece şişliğin palpasyonu üzerine ortaya çıkabilir.
Akut veya kademeli genişleme: bu ne anlama geliyor?
Boyundaki lenf bezlerinin büyümesi, akut oluşumun hızlı olması amaçlanan akut bir şişme sürecinden veya kademeli bir büyütme işleminden kaynaklanabilir.
Genel olarak, boyundaki şişmiş lenf nodları süreci, altta yatan neden bir enfeksiyon veya travma olduğunda akuttur, altta yatan neden bir tümör veya otoimmün hastalık olduğunda, kademeli iken.
İlgili semptomlar
Boyundaki genişletilmiş lenf bezlerinin varlığına eşlik edebilen semptomlar ve bulgular çoktur ve lenf bezi büyümesini tetikleyen duruma bağlıdır.
Belirtiler ve söz konusu işaretler arasında daha belirgin olmak gerekirse, kesinlikle bir teklifi hak ediyorlar:
- Boğaz ağrısı;
- Burun akıntısı (burun ağrısı);
- Kırmızı boğaz;
- Kuru boğaz;
- Boğazda kaşıntı;
- Ateş;
- Otalji (kulakta ağrı);
- Kapalı burun ve buna bağlı solunum güçlüğü;
- Ses kısıklığı;
- Sesin düşmesi;
- öksürük;
- Çiğnemek zorluğu;
- Çiğnemek zorluğu;
- Çenedeki ağrı;
- Genelleştirilmiş yorgunluk;
- Diş ağrısı.
Komplikasyonlar
Boyunda büyütülmüş lenf nodları varlığında, olası komplikasyonların ortaya çıkması lenf nodu büyümesini tetikleyen nedenin ciddiyetine ve kalan semptomatolojiye bağlıdır. Başka bir deyişle, boyundaki genişlemiş lenf düğümleri, eğer altta yatan hastalık klinik olarak alakalı ise, komplikasyonlarla ilişkili olabilir.
Boynun lenfadenopatisine neden olan ve bunların ciddiyetlerinden dolayı komplikasyonların ortaya çıkabileceği durumlara örnekler: boğaz kanseri, ağız kanseri, dil kanseri, AIDS ve doğru tedaviye tabi olmayan enfeksiyon vakaları.
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Boyundaki genişlemiş lenf nodları hafife alınmadığının, yerine doktorun dikkatine sunulması gerektiğinin belirtisidir:
- Onlar ısrarcı;
- Bunlara diğer lenf bezlerinin büyümesi de eşlik eder (örneğin: aksiller lenf bezleri, inguinal lenf bezleri vb.);
- Bunlara zengin ve / veya şiddetli bir semptomatoloji eşlik eder (örneğin: yüksek ateş, yutma ve çiğnemede ciddi zorluk, boğazda şiddetli ağrı vb.);
- Onlara diş ağrısı eşlik eder.
tanı
Boyunda büyümüş lenf nodlarının varlığını tespit etmek için klasik objektif bir muayene sırasında boynun palpatory muayenesi yeterlidir.
Bir sonraki adım nedir?
Boyunda büyütülmüş lenf düğümlerinin varlığı tespit edildikten sonra, doktor, lenf düğümü büyütme işlemini tetikleyen nedenini belirlemek için gerekli araştırmaları başlatır. Boyunda şişmiş lenf nodlarının nedenlerini teşhis etmek en uygun tedavinin planlanması için esastır.
Boyunda lenfadenopatinin nedensel faktörlerini izleyen teşhis prosedürü her zaman anamnezden ve hasta tarafından yürütülen ilişkili semptomların anlatılmasından başlar; bu nedenle, koşullara ve az önce bahsedilen araştırmalardan ortaya çıkanlara göre, aşağıdakilerle devam edebilir:
- Kan testleri ;
- Bir farengeal çubukla ;
- Ağız boşluğu ve boynu özellikle referans alan tanısal görüntüleme testleri (X-ışını, manyetik rezonans, CT taraması vb.);
- İlk aero-sindirim yolu ve gırtlak endoskopisi .
terapi
Boyunda genişlemiş lenf nodları varlığında, uygulanan tedavi tetikleme nedenine göre değişir.
Pratik açıdan, bu, Rhinovirus farenjitine bağlı boyundaki genişletilmiş lenf düğümlerinin varlığının, boğaz tümöründen dolayı boyundaki lenfadenopati dışında bir tedavi gerektirdiği anlamına gelir.
Bir sonraki bölümde, bu makalede, boyundaki şişmiş lenf bezlerinden sorumlu en önemli durumlardan bazılarında sağlanan tedavi ele alınacaktır.
Boyunda büyütülmüş lenf bezleri varlığında tedavi örnekleri
- Boyunda şişmiş lenf düğümleri yaygın bir gripten geliyorsa, tedavi şunları içerir: ateş, cömert varsayımları kontrol etmek için analjezik ve antipiretik ilaçlar (aspirin, NSAID veya parasetamol) alarak tüm semptomatolojinin kaybolmasına kadar Kolayca sindirilebilir öğünlerin tüketimi.
- Boyundaki genişlemiş lenf düğümleri bir boğaz tümörüne bağlıysa, terapi daha az ciddi vakalar için kemoterapi ve radyoterapi ve en kritik durumlar için tümörü çıkarmak için ameliyat içerir.
- Eğer boyundaki şişmiş lenf düğümleri şiddetli farenjitten kaynaklanıyorsa, hasta istirahatten, birçok sıvının alımından, ısıtılmış su ve tuz bazlı gargara üretiminden, anti-enflamatuar ilaçlar ve analjeziklerin kullanımından ve sıcak nemli soluma uygulamasından.
- Boyundaki şişmiş lenf bezleri bakteriyel bademcik iltihabı ile ilgiliyse tedavi, dinlenmeyle birlikte bol miktarda sıvı alımı ve antibiyotik içerir.
Klinik anlamı
Boyundaki genişlemiş lenf bezlerinin klinik önemi tetikleyici durumun ciddiyetine bağlıdır; Başka bir deyişle, tetikleyici nedenin klinik önemi ne kadar önemliyse, boyundaki şişmiş lenf düğümleri o kadar endişelenmeli ve doktorun dikkatini çekmelidir.
