spor ve sağlık

Konjenital kalça displazisi: müşteri yaklaşımı ve spor salonunda antrenman

Francesco Magagnini tarafından Küratörlüğünü

tanıtım

Gittikçe daha fazla fitness eğitmeni çalışması, basit problemler ve fiziksel problemler veya hatta ciddi hastalıklar sunan müşterilerin ihtiyaçlarını karşılamalıdır.

Anatomi, fizyoloji, psikoloji ve eğitim teorisi bilgilerinizi bireysel müşterilere uyarlayabilmek için esastır.

Eğitimci bu nedenle başarısını ve hepsinden önemlisi “evrensel” modelleri ve kalıpları her müşteriye uyarlama alışkanlığından uzaklaşarak “işlevselliğini” artırabilir.

Zindelik ve diğer herhangi bir spor uygulaması (eğer huzur ve teknik olarak doğru bir şekilde uygulanırsa), kişinin psiko-fiziksel durumunu iyileştirme özelliğine sahiptir. Amatör sporcu için, bıkkın "performans" arayışı değil, sporun temsil ettiği toplanma anı esastır. Uygunluk söz konusu olduğunda, herkes için bir spordan bahsediyoruz, pahalı ekipmanlar almamızı zorunlu kılmayan ve seçkin kulüplere kaydolmayı taahhüt eden "sınıf dışı" bir spordan bahsediyoruz.

Bu nedenle, antrenörün amacı, displastik insan için spor pratiğini mümkün olduğunca kolay ve işlevsel kılmak, sosyal ve ilişkisel büyüme ve iyileştirme veya en azından hastalığın kötüleşmemesi anlamında çalışmaktır.

Son olarak, eğiticinin teorik eğitiminin çalışmanızın nerede bittiğini bilmek ve tıbbi personele ve uzman terapistlere güvenmek için açıklığa sahip olmak gerektiğini söylemek doğrudur.

Kalça anatomisi

Femurü pelvise bağlayan kalça eklemi veya koksofemoral eklem bir artrozdur: asetabulumda hareket eden femurun başını gösterir. (bkz. şekil 1).

Pürüzsüz ve yumuşak bir doku olan kıkırdak, iki yüzeyi kaplar. Kıkırdak, iki eklem yüzeyinin birbiri üzerine kaydırılması ve kalçaya etki eden yüklerin en iyi şekilde dağıtılması işlevine sahiptir.

Kaslar, bağlar ve tendonlar kalça eklemini çevreler. Kaslar kendilerini kemiğe güçlü bir doku olan tendonla bağlar. İki kemik birbirine ligament adı verilen lifli kurdeleler ile bağlanır.

Hareket sırasında, kıkırdak iki yüzeyin birbirine kaymasına izin verir, kaslar harekete güç verir, bağlar ve tendonlar kasları destekler ve sinovyal sıvı hareketi kolaylaştırır.

Şekil 2: Normal bir kalçanın X-ışını görüntüsü →

Eklem içinde ve ligamentlerin çevresinde, sinovyal bir sıvı olan bir sıvı üreten ince bir zar bulunur.

Sinovyal sıvı eklemin kolayca hareket etmesini sağlar.

← Şekil 1: Kalçanın anatomisi

.

Kalça bozuklukları

Konjenital kalça displazisi

Kalça eklemi bileşenlerinin gelişiminin konjenital bir anomalisi olup, femur ve pelvis arasındaki normal anatomik ilişkilerin ilerici kaybına neden olur.

Asetabulum pahasına değişiklikler , kotil boşluğunun azaltılmış bir derinliği ve kotil çatıdan kaçmasıdır ; femur başındaki malformasyonlar femur boynunun aşırı bir valvizmi, femur boynunun önlenmesi ve femur kafasının ossifikasyon çekirdeği görünümünde gecikmedir .

1000'de 2 yenidoğanı, özellikle dişileri etkiler. Bu hastalığın kalıtım genellikle açıktır. Teşhis erken yapılırsa, yaşamın ilk aylarında uygun vasilerin kullanımı sayesinde eklemde normal bir gelişim elde etmek mümkündür. Bunun yerine tedavi edilmezse, kalçanın doğuştan displazisi kaçınılmaz olarak önemli bir artroz resmine yol açar, kalçanın normal anatomisinin bozulmasına neden olur (bkz. Şekil 5). Yetişkinlerde, kalça çıkık olup olmamasına bağlı olarak iki durum ortaya çıkabilir. İlk durumda, problemler daha sık fonksiyonel bir aşırı yüklenmeye zorlanan sütun (hiperlordoz) ve diz (valgus) ile ilişkilidir. İkinci durumda, subluks veya ortalanmış bir kalça, ancak sığ bir asetabulum (rezidüel displazi) ile erken, şiddetli bir artrit gelişebilir; bu, primer olandan dış rotasyonun şiddetli bir şekilde sınırlandırılması ve ekstremitenin önemli kısalması nedeniyle farklılık gösterir.

Şekil 5: Radyografik görüntü solda displastik kalçanın artrozik dejenerasyonunu göstermektedir

coxoarthrosis

Kalça veya koxarthrosis osteoartriti sık ve son derece engelleyici bir patolojidir. Vakaların çoğunda neden bilinmemektedir (idiyopatik koxarthrosis), diğer durumlarda artroz, kalça travmasının ya da konjenital kalça displazisi gibi konjenital değişikliklerin sonucu olabilir. İlkel biçimde, 65 yaş üstü konuları etkiler.

Artroz, eklem kıkırdağına, eklemin iki kemiği arasındaki boşluğun kaybına kadar artan bir hasar ile karakterize edilir (bakınız şekil 3 ve 4).

Artık kıkırdaktan korunmayan bunlar aşınma ve yıpranmaya maruz kalmaktadır.

Şekil 3: X-ışını görüntüsü

İlk osteoartritin

Şekil 4: X-ışını görüntüsü önceki karenin evrimini göstermektedir

Müşteri yaklaşımı

Bir "rogersiano" yaklaşımı

Carl Rogers'a göre her birey büyüme, sağlık, adaptasyon yönünde güçlü itici güçlere sahiptir; kendini gerçekleştirme ( gerçekleştirme eğilimi ) olarak tanımlanan şeye doğru.

"Rogersianamente" ye yaklaşmak, fitness müşterisi, müşteriye, eğitmene karşı eşit konumda olan bir kişiyi tanımak anlamına gelir. Bu temasın özelliği, müşterinin, eğiticinin ve o anki hediyenin deneyimini ortaya koymasıdır. ilişkilerinin her toplantısında dikkat merkezinde.

Eğitimci, işini müşterinin mevcut ilişkideki tecrübesine mümkün olduğunca yaklaştırmaya çalışır. Bireyin tecrübesi, herhangi bir önkoşul olmadan ciddiye alınır, ancak hemen olduğu gibi: kişinin ilişkileri nasıl oldu ve nasıl gerçekleştiği, ne olduğu ve yakın gelecekte nasıl olabileceği. Bu, kişinin gelişimini, ilişkilerde nasıl olduğunu, şu anda nasıl olduğunu ve geleceğinde nasıl daha fazla gelişebileceğini içerir. Bu yaklaşımda, müşterinin kendi yaşamını yaşayabilmesi ve kendi kolaylaştırıcı koşullarının mevcut olduğu bir ilişki yaşayabilmesi durumunda kendi kaynaklarına dayanan problemlerle yüzleşebilmesi konusunda kendine güven verilir. Bütün bunlar, müşteri sorununda uzman olarak eğiticinin geleneksel imajı ve işlevinden kopma gerektirir. Aksine, eğitici kendisini kişiden kişiye toplantı sürecinde müşteriyle birlikte büyüyen bir ortak çalışan ve ortak olarak görür.

Bu varsayımların en belirgin özü, birinin uyması gereken, uyması gereken önceden düşünülmüş bir teori olmadığıdır . Referans yapılması gereken hiçbir objektif gerçek yoktur, tek gerçek zorluk yaşayan kişinin tecrübesidir . Bu düşünceye göre, her birey kendine, yani kendisinin kendi farkındalığının ve dolayısıyla kendi sorularının cevaplarının ve problemlerinin çözümünün anahtarı olan tek kişidir . Bu perspektifte dikkat odağı, iki veya daha fazla insan arasında kurulan ilişkinin varoluşsal boyutuna odaklanır. Ve kesinlikle, insanların ve grupların etkili iletişim kurmalarını, gelişmelerini, evrimleşmelerini, problemleri çözmelerini, tüm potansiyellerini ifade etmelerini, büyümelerini sağlayan ilişki kalitesinin yoğunluğudur.

Gelişme ve büyüme açısından iyi bir ilişki kurmak için, müşterinin iç dünyasının ve onun iletişiminin eğiticisinin empatik anlayışı gereklidir. Empati, eğiticinin müşterinin deneyimini müşterinin kendisimiş gibi görme yeteneğini ifade eder. Bununla birlikte, “sanki” koşulunun kaybedilmemesi önemlidir; çünkü empati, dinleme, diğerinin duygularını okuma ve terapisti müşteriyle tanımlamama yeteneğidir.

Spor salonunda Egzersiz

Spor salonunda displastik bir kişinin eğitimi, eklem hareketliliğinin, kas tonusunun ve tüm koşullu ve koordinasyon becerilerinin, özel problemler veya sınırlamalar olmadan günlük aktivitelerin güvence altına alınmasını iyileştireceğini dikkate alacaktır.

Göğüs bel bölgesinde, özellikle bel ve sakrospinal Meydanı'ndaki ekstansör kasları, eğer aşırı tonda ve "kısaltılmış" ise, anterversiyonda pelvisi döndürme eğilimindedir, daha sonra displastik bir kişide çok yaygın bir durum olan lomber lordozu vurgulama eğilimindedir.

Aksine, büstün fleksör kasları (Rectus abdominus, iç oblik, dış eğik) ve uylukların uzatıcı kasları (Piriformis, gluteus maximus, biseps femoris, semitendin, semimembranosus, büyük addüktör) bustens aktin hareketlerini dengeler pelvisin retroversiyonunda.

Bu nedenle, yukarıda belirtilen kasları etkileyen serbest vücut egzersizlerine ve makinelerine odaklanacağız.

Kalça üzerindeki çalışma ile ilgili olarak, uylukun pelvis üzerindeki uzamasının hareketini analiz ederiz: uzatma, alt ekstremiteyi ön düzlemine posterior yapan harekettir. Fleksiyon gelince, onun genliği, aktif veya pasif olmasına ve bükülmüş veya uzatılmış bir diz ile oluşmasına bağlı olarak farklıdır. Aktif bir uzatma için tipik değerler şunlardır: uzun diz ve bükülmüş diz için sırasıyla 20 ° ve 10 °.

Bu nedenle kalça eklemine daha fazla stabilite kazandırmak ve daha fazla güvenlik için çalışmamızı sağlamak için genişletilmiş diz uzantısını tercih edeceğiz.

Karına gelince sırt desteği için uzatılmış bacaklar ile çalışmaya devam edeceğiz (eğim> 45 °): Bu pozisyon, eğitim görmemiş bir karına sahip olan bir kişinin “yardımcı olmadan” ikincisini tonlamalarına izin vermek için alınacaktır. Uyluk kaslarının ve pelvis üzerindeki uyluğun fleksiyonuna müdahale eden iliak psoaların etkisi (gevreklik için "klasik" konum).

Bu nedenle gerçekleştirilebilecek ilk egzersizler şu şekilde olacaktır:

Ayağın bükülmüş uzantıları (kasılma, surada triceps uzaması, tibial, peroneus)

Uzun bacak ile topuğu yerden kaldırmadan diz ve kalçayı esnetin.

Femoral kuadrisepslerin izometrik kasılmaları. Kasılma 6 -10 '' tekrarları arasında 4-5 '' kalan bir süre ile devam edin.

Kuadriseps kasına büzün ve büzülmüş halde tutun, alt ekstremiteyi yaklaşık 20 cm kaldırın. 8-10 '' için bu konumda kalın.

Kalçaların yüzüstü pozisyondan izometrik kasılmaları. Kasılma 6 -10 '' tekrarları arasında 4-5 '' kalan bir süre ile devam edin.

Bir sandalyeyi, koltuğu veya bir barı destekleyen tabandan alt bacağını duvardan ayırmadan kaçırılan pürüzsüz bir yüzeyde kaçaklar.

Kalça bir kaç saniye boyunca pozisyonu koruyarak 90 ° 'nin altına bükülür.

Kalçayı uzatmadan sırtını kemere sokmadan pozisyonunu birkaç saniye tutar.

Kalça kaçırma diz ve ayağı düz tutar.

Espalier desteğiyle gerilmiş bacaklar ile yere gevrek.

Espalier desteğine gerilmiş bacaklar ile eğik Çatlak.

İkinci kez eğitime ekleyebilirsiniz:

Elastik ile kalça uzantıları

Elastik ile kalça kaçırma

Elastik ile kalça fleksiyonu

Ayakta Bacak kıvırmak

Daha sonra 2 seri için 12-15 tekrar gerçekleştirilecek ve bu sayı 4'e çıkarılacak.

Daha sonra lastiklerinizi kilo bileği kaşlı ayraçlarla değiştirebilirsiniz. Bu zamanda, eğitimin başında ve sonunda 10 dakika bisiklet sürmek, eyeri çok yüksek tutmak veya geriye doğru sürüşten başlamak iyi olacaktır.

kaynakça