Tonsillit Nedir?
Bademcik iltihabı, bademciklerin iltihaplanmasıdır, özellikle palatin bademciklerine atıfta bulunur, bunlar yaklaşık 2.5 - 3.5 cm uzunluğunda ve iki genişliğinde iki oval organdır; ve dilin tabanının üstünde. Bademciklerin görevi, bireyi vücuda ağız ve burun yoluyla giren bakteri ve virüslerden korumak; Bu patojenlerin sadece büyük varlığı, tonsillit olarak bilinen inflamatuar fenomenin; özellikle, hastalık genellikle viral kökenlidir (vakaların yaklaşık% 70'i), daha nadiren ise bakterilerden kaynaklanır.
Nedenler
Bademcik iltihabına neden olabilecek birçok virüs arasında Adenovirüs, "soğuk algınlığından" sorumlu Rhinovirüsler, mononükleozdan sorumlu Epstein Barr virüsü, aynı zamanda HIV ve enterovirüslerden bahsediyoruz.
Bademcik iltihabı oluşumunda rol oynayan bakteriler arasında - özellikle çocuklukta - Streptococcus pyogenes sıklıkla izole edilir; Düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, bu "rezil" mikroorganizma - aynı zamanda SBEA veya Streptococcus oly hemolitik grup A olarak da bilinir - belirli bir öneme sahip komplikasyonlara yol açabilir (süpüratif - otitis, sinüzit, peritonsiller apse - veya irin yok - romatizmal hastalık, böbrek iltihabı -). Sonuç olarak, vakaların çoğunda sadece reçetesiz satılan ilaçlar ile evde tedavi yeterli olsa da, bakteriyel tonsillit varlığında antibiyotik gerekebilir.
Belirtiler ve tanı
Derinlemesine: Tonsillit belirtileri
Bademcik iltihabı, bademciklerin düzgün bir şekilde kabardığı, yüzeylerinde beyazımsı malzemenin çıktığı delikler beliren bir dizi genel ve spesifik semptomla kendini gösterir; lokal hiperemi aynı kırmızılık ile belirgin olabilir. Spesifik semptomlar arasında ateş, boğaz ağrısı, sesin azaltılması, yutma ağrısı, baş ağrısı, halsizlik ve mide bulantısı, boyunda şişmiş lenf bezleri ve boyun altı lenf bezleri bulunur.
Ani semptomların ortaya çıkması durumunda, kulağa yayılan ve boyundaki şişmiş lenf düğümleri ve burun tıkanıklığı yokluğu ile ilişkili olan ani semptomların ortaya çıkması durumunda streptokok tonsillit varlığından şüphelenilmelidir.
Streptokokal farengotonsillitin klinik şüphesi için McIsaac skorları
Her olumlu cevap için bir puan verilir; tüm noktalar bir araya getirilir ve 0 ila 5 arasında değişebilen bir son puan elde edilir. Düşük bir puan (0-1) olması durumunda, S. pyogenes ile bir enfeksiyon olması muhtemel değildir; Bununla birlikte, yüksek puan durumunda, (4-5), streptokokal faringotonsillit tanısı çok daha muhtemeldir. Kesin tanı koymak için skoru tek başına kullanmak yeterli değildir.
Sadece SBEA'nın bir enzim immünoassayına bağlı farengeal bir swabın uygulanması, bakteriyel yerine viral tonsillit arasında kesin bir ayırıcı tanı formüle edilmesine izin verir. Bu anlamda birkaç dakika içinde sonuç veren belirli bir muayene var; Bununla birlikte, bazı durumlarda, çeşitli kültürel sınavların yapılması için gerekli olan daha uzun zamanlar gerekebilir.
Bulaşma ve risk faktörleri
Tonsillit özellikle okul çağındaki çocuklarda sık görülürken, 12 yaşın üzerindeki çocuklarda daha az görülür. Hastalığın bulaşması, insanların yakın temasta olduğu okullar ve çocuk bakım tesisleri gibi sınırlı ortamlarda özellikle hızlıdır. Enfeksiyon riski viral formlar için daha yüksektir, ancak streptokok tonsillit hastalığın ilk aşaması sırasında sadece yakın temas yoluyla bulaşır (bu tür mikropların bireyde sıklıkla sessiz bir şekilde mevcut olduğu düşünüldüğünde bile).
Bakım ve önleme
Derinleşme: bademcik iltihabı tedavisi için ilaçlar
Antibiyotik tedavisi (genellikle amoksisilin ile), yalnızca bakteriyel enfeksiyon durumunda etkilidir, viral formlara karşı hiçbir şey yapmaz. Bu nedenle, doktorun uygun tedavi stratejisine karar vermeden önce hızlı bir test (RAD adı verilen) kullanması çok önemlidir, bu nedenle - tehlikeli gecikmeleri biriktirmek veya gereksiz ve / veya zararlı tedavilerden (örneğin antibiyotiklere direnç, organizmanın zayıflaması, ekonomik kaynakların israfı).
Tonsillit, istirahat ve cömert sıvı alımlarından, tercihen çorba, et suyu, süt ve çay gibi ılık olan yiyeceklerden faydalanır. Ateş ve ağrıyı azaltmak için bir doktor veya eczacının tavsiyesi üzerine anti-enflamatuar ilaçlar (parasetamol veya ibuprofen) alınabilir; Bu bağlamda, 12 yaşın altındaki çocuklara aspirin verilmesinin yasak olduğunu ve viral formlar için antibiyotiklerin işe yaramazlığını hatırlamakta fayda vardır.
Bir öznenin bu enfeksiyonlara yakalanma konusunda özellikle duyarlı olması mümkündür; Bu durumda, bademciklerin genişlemiş (hipertrofisi) ile ilişkili olan veya olmayan kronik veya tekrarlayan bademcik iltihabı hakkında konuşuyoruz. Her iki durum da aynı (tonsillektomi) cerrahi olarak çıkarılmasının bir göstergesi olabilir. Bu bağlamda, çocuk bademciklerde 4-6 yaşına kadar önemli olan doğrudan bir immünolojik fonksiyon (antikor üretimi) sayesinde enfeksiyonları nasıl önlediğini de unutmayın. Bu nedenle, tekrarlayan bademcik iltihabı varlığında bile, son yıllarda bu tür müdahalelerde ciddi bir azalma olmuştur, günümüzde sadece semptomlar normal günlük aktivitelere müdahale edecek kadar ciddi olduğunda uygulanmaktadır. Bu vaka, normal solunum akışını oluşturan, azaltan veya hatta geçici olarak kesen mekanik tıkanıklık nedeniyle (adenotonsiller hipertrofi tarafından tıkayıcı uyku apnesi) denilen bir komplikasyon içerir. Tonsillektomi ameliyatı genellikle ayaktan yapılır.
Önleyici alanda, tavsiye, egzoz gazlarına doğrudan maruz kalmaktan kaçınmak ve ev ortamının doğru nemlenmesini sağlamak için sigara içmekten kaçının - aktif mi pasif mi - olmalıdır. Hastalığın yayılmasını önlemek için, gözlük, çatal-bıçak takımı ve mendillerin karma kullanımından kaçınarak hastayı izole etmek önemlidir. Son olarak, sık sık elde yıkamanın tonsillit dahil tüm enfeksiyon türlerini önlemenin en iyi yolu olduğunu hatırlıyoruz.
Ayrıca bakınız: Tonsillitis Telafiler
