Catarrhal Otitis

genellik

Catarrhal otitis, orta kulağın iltihaplanmasından kaynaklanan patolojik bir durumdur. Bu durum çocukluk çağında sıklıkla görülür, ancak yetişkinleri de etkileyebilir.

Catarrhal otitis, kulakta mukus salgılanmasının artması ile karakterize edilir ( tubarik balgam ).

Patolojinin altında yatan süreç çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Çoğu durumda, nezle otitis, yeterli şekilde tedavi edilmeyen (örneğin, soğuk algınlığı, grip, farenjit vb.) Üst solunum yolu hastalıklarının bir komplikasyonudur .

Tıbbi değerlendirme, kulak kanalının ve kulak zarı zarının (otoskopi) doğrudan görüşünü ve balgam varlığını doğrulayan enstrümantal muayenelerin (odyometri ve timpanometri) performansını kullanır. Tedavi, nezle otitini oluşturan işlem tipine göre değişir.

ne

Ortalama nezle otitis (ayrıca efüzyonlu olarak adlandırılır), timpanik membran ve iç kulak yapıları arasında yer alan bölgede gelişen inflamatuar bir süreçtir.

Catarral otitis'ten en çok etkilenen yaş grubu pediatrik gruptur (ancak hastalık vakaları yetişkinlerde de sıkça bildirilmektedir).

Bu tıkanıklık, timpanik zara aşırı sümük, kızarıklık ve yüksek kan akımı ile karakterizedir.

Nezal otitis bir kulağa (tek taraflı) sınırlanabilir veya her ikisine de uzatılabilir (iki taraflı).

Balgam nedir?

Balgam, tipik olarak enflamatuar bir süreçte gelişen bir mukus türüdür. Bu salgı, solunum sisteminin mukozasına bağlı bezler tarafından üretilir.
Normal fizyolojik koşullarda salgılanan mukustan farklı olarak, duvarları yağlama ve organizmaya nüfuz eden dış ajanların yok edilmesini kolaylaştırma fonksiyonuna sahip olan balgam, daha bol, yoğun ve yapışkandır .
Kulakta balgam, östaki borusu seviyesinde mukus birikimi meydana geldiğinde meydana gelebilecek bir tezahürdür ve aynı şekilde nazofarenks boyunca kendiliğinden drenaj olasılığı yoktur. İşitsel organdaki artmış mukus tipik olarak enflamatuar bir hastalıktan kaynaklanır.

Nedenler

Nezle otitis sayısız faktör tarafından tercih edilir.

Çoğu durumda, nezle otitis, boğaz ve üst solunum yolu hastalıklarının bir komplikasyonudur, örneğin:

Soğuk (solunum yollarının iltihabı);
Sinüzit (burun ve paranazal sinüslerin iltihabı);
farenjit;
Grip.

Bu düşünceye dayanarak, bulaşıcı nitelikteki önceki bölümlerle yakın ilişkinin altını çizmek gerekir. Bir komşu bölgeden bakteri, virüs ve diğer patojenlere maruz kalma, bu sürecin tetikleyicilerinden biri olabilir, özellikle kış aylarında, sözde soğutma hastalıklarına daha duyarlı olan.

Nezle otitis dahil olmak üzere diğer hastalıkların bir sonucu olabilir:

Alerjiler (bağışıklık sisteminin tozlar, bitkiler, hayvanlar, yiyecekler vb. Gibi masum maddelere aşırı veya anormal reaksiyonu);
Konjenital malformasyonlar;
Adenoidal hipertrofi ve tonsillit (özellikle çocuklarda);
Kulak zarı kırılması;
kolestatomu;
Gastro-özofageal reflü;
İşitme kanalı kanseri;
Nazofarengeal tümör.

Oluştukları özel çerçevenin ötesinde, tüm bu patolojiler aynı mekanizma ile, yani orta kulağın iltihaplanmasıyla etki eder.

Risk faktörleri

Genellikle, nezle otitis subjektif faktörler (yaş, bağışıklık durumu, vb.) Ve lokal faktörler (adenoid hipertrofisi, Östaki tüpü yapısı veya palatal malformasyonlar gibi) ile desteklenir.

Bu patolojik durumun predispozan koşulları:

Mevsimsel değişimler : nezle otiti yılın belli zamanlarında daha fazla görülme eğilimindedir. Özellikle, rahatsızlık düşük sıcaklıklar ve darbelere maruz kalma riski nedeniyle vücudun daha savunmasız olduğu kış aylarında daha sık görülür. Ayrıca, en sert sıcaklıklar bağışıklık sistemini zayıflatma eğilimindedir: virüsler ve bakteriler boğazdan kulağa, östaki tüplerinden daha kolay geçer.
Çocukluk çağı : nezle otiti esas olarak anatomik nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Aslında, 2 yaşın altındaki çocuklarda, aslında, Eustachio'nun trompet, henüz kesin olmayan bir eğilime ek olarak, bir yetişkininkinden daha ince ve daha kısadır; Bu özelliklerin birleşimi, orta kulaktan nazofarinks içine mukus çıkışını zorlaştırır. Ayrıca, çocukluk döneminde, bağışıklık sistemi hala eğitim görmektedir: bu, çocuğu enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir. Kulağın anatomik yapısı, ayrıca, östaki borusu çıkış noktasının tıkanmasını lehine getirebilen, (tekrarlayan enfeksiyonlarla ilgili) adenoidlerin hipertrofisine (tekrarlayan enfeksiyonlarla ilgili) eşlik etme eğilimi için de iltihaplı işlemlerin gelişmesine öncülük eder.
Aktif veya pasif sigara içiciliğine maruz kalma : işitme aparatındaki kendine özgü tahriş edici ve zarar verme kabiliyeti nedeniyle, katarral otitin başlangıcına özgü faktörler arasında sayılabilir. Nikotin daha sonra daha fazla tübarik balgam üretimini teşvik ederek etki eder.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Nezle otitis tipik olarak kendini gösterir:

Kulaklarda nezle;
Konuşma sırasında duyulan seslerin ya da gürlenme duyusunun yumurtlanması (autofonia);
Auriküler dolgunluk hissi (kulaklar tıkalı veya tıkalı);
Kalın mukusun dış işitsel kanalından salgı (timpanik membranın kırılması veya geçirgen olması durumunda);
Etkilenen kulağın kızarıklığı veya sıcaklığının artması.
Birinin kalp atışını kulak seviyesinde algılaması.

Sebebe bağlı olarak, nezle otitine aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı semptomlar eşlik edebilir:

Kulaktaki akut ve inatçı ağrı (otalji);
Kulağın arkasındaki veya boynundaki büyümüş lenf düğümleri;
Yerel kaşıntı;
Bulantı, baş dönmesi veya denge algısındaki değişiklikler (iç kulakta da iltihaplanma ile ilgili);
Tinnitus (vızıltıya benzeyen seslerin algılanması);
İşitme kaybı (işitme kaybı);
Otorrhagia (kulaktan kan);
Ateş ve genel halsizlik (özellikle enfeksiyon veya kanser durumunda);
Çiğneme ağrısı;
Baş ağrısı;
Vurgulu göz yırtılması;
Öksürük, boğaz ağrısı ve damlayan burun (soğuk algınlığı veya gribe atfedilebilen genel belirtiler);

Çoğu durumda, nezle otiti neredeyse hiçbir zaman şiddetli değildir ve tamamen gerileyebilir. Bununla birlikte, vakaların küçük bir yüzdesinde, nedensel patoloji özellikle şiddetli ise, kalıcı bir işitme kaybına maruz kalma riski vardır.

tanı

Bluetit değerlendirmesi başlangıçta birinci basamak doktorunuz tarafından yapılabilir. Gerekli görüldüğü takdirde, hastanın tıbbi geçmişini ve fizik muayenesini almayı içeren bir kulak burun boğaz muayenesine girmesini önerebilir.

Nezle otit tanısı, kulak zarı zarının kızarması, lokal sıcaklıktaki artış veya mukusun sekresyonunu vurgulamak için kulak kanalının ( otoskopi ) doğrudan görüşünü kullanır; çevreleyen alanların hassasiyetini doğrulamak için palpe edilebilir.

Ziyaret sırasında ek olarak, kulak burun boğaz uzmanı, kulak zarı (otit) ve otalji ve kızarıklık dahil olası nedenleri öne süren semptomlar aramalıdır; ateş ve yüz ağrısı (sinüzit); yırtılma, gözlerde kaşıntı (alerji) ve boğaz ağrısı, genel halsizlik, ateş ve öksürük (üst solunum yollarının viral enfeksiyonu).

En karmaşık durumlarda, timpanik zarın elastikiyetini ve iç ossicle'ın hareket derecesini (çekiç, örs ve üzengi) değerlendirmek olan empedans testi gibi diğer araştırmaların gerçekleştirildiği belirtilebilir.

Doktor, işitme veya timpanogramdaki herhangi bir değişikliği vurgulamak için odyometri gibi diğer araştırmalara başvurmaya karar verebilir, bu da orta kulak haznesinin seviyesindeki basıncı ölçmeye izin verir.

terapi

Tedavi tetikleyici nedene yöneliktir, bu nedenle nezle otitini oluşturan işlem tipine bağlı olarak değişir.

Hastalığın örneğin bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanması durumunda, doktor spesifik antibiyotik alımını gösterebilir; kökeni viral olduğunda, semptomları hafifletmeyi amaçlayan farmakolojik bir tedaviye başvurmak mümkündür.

Temel sorun yönetildikten sonra balgamın kulaktan fiziksel olarak çıkarılması ile devam etmek mümkündür. Bu amaçla, hasta, mukusu inceltmek ve mukusu atmayı kolaylaştırmak için buhar inhalasyonuna maruz kalabilir.

Hekimin önerisi üzerine, nezle drenajını kolaylaştırmak ve orta kulağı ve östaki borusunu serbest bırakmak için, nazal ve / veya kulak dekonjestanlarına, mukolitik, aerosol tedavisine, NSAID'lere veya kortizona (anti-enflamatuar) başvurmak mümkündür.

Tüm tıbbi seçeneklerin başarısız olması durumunda, cerrahi bir yaklaşım olarak kabul edilebilir. Yetişkinlerde, durgun nezle ortadan kalkmasına izin vermek için , timpanik boşluğa mikro drenaj uygulanabilir. Tekrarlayan enfeksiyonlu çocuklarda, belirgin adenoidal hipertrofi durumunda bazen tonsillektomi ile ilişkili adenotomi gösterilebilir.

Bazı tavsiyeler

Aşırı sıcaklık değişimlerine maruz kalmamak için kulağınızı iyi kapatın ve kendinizi taslaklara maruz bırakmamaya çalışın;
Hastalık döneminde dalış / yüzmekten kaçının;
Gün boyunca bol miktarda su ve / veya bitki çayları, et suları ve sıcak (kaynamayan) sebze çorbaları içmek, uygun bir nemlendirme sağlar ve kulak salgılarının daha az yoğun olmasına yardımcı olur;
Nazal solunumu ve orta kulağın havalandırılmasını kolaylaştırmak için kükürtlü sulara dayalı aerosollerin termal döngülerine maruz kalır;
Balgam kaçmasına yardım etmek için hafifçe yukarı kaldırarak baş ile uyuyun.