genellik
Pterygium, gözün ön yüzeyini etkileyen bir hastalıktır. Bu patolojik durum, skleral konjonktiva düzeyinde bir fibrovasküler membranın gelişimi ile karakterizedir.
Pterjium gelişimini indükleyen nedenler henüz tam olarak bilinmemektedir. Hastalık muhtemelen güneşe maruz kalma ve oküler yüzeyin kronik tahrişi ile desteklenir.
Genellikle, pterjiyum çıplak gözle belirgindir, ancak doktor etkilenen yapıların dikkatlice incelenmesiyle tanıyı doğrular.
Pterjiyum cerrahi olarak çıkarılabilir, ancak bu patoloji belli bir sıklıkta tekrarlama eğilimindedir.
ne
Bir pterjiyum, oküler yüzeyde bulunan ve bulbar konjonktival dokunun anormal büyümesi ile karakterize bir hastalıktır.
Oluşturulan çıkıntı yatay bir patern sunar ve belirli bir büyüme periyodundan sonra, gözün burnuna yakın olan korneayı istila etme eğilimindedir. Bazı durumlarda, bu membran gözün geçici tarafında da bulunabilir. Etkilenen korneanın kısmı, düzensiz bir yüzeye sahip, beyazımsı ve damarlar bakımından zengin olacaktır.
Pratikte, pterygium gözün üstünde büyüyen bir çeşit kumaş veya ince filme benzer.
Pterjium terimi, Yunanca " pterugion" dan, yani "bir böceğin küçük kanadından" türetilir ve hastalığın kendisini gösterdiği görünüme atıfta bulunur.
Pterjium, konjonktiva tarafından uygulanan traksiyon nedeniyle, gözlüklerle düzeltilmesi zor bir astigmatizmaya neden olabilir.
Nedenler
Bir pterjium genellikle erişkin hastalarda ortaya çıkan benign (kanserli olmayan) bir oluşumdur; Çocuklarda vakalar çok nadirdir. En yüksek insidans, 20 ila 50 yaş arasında meydana gelir ve erkeklerde kadınlara göre çift prevalans vardır.
Normal konjonktival dokuda bu değişimi indükleyen nedenler henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, atmosferik ajanlara, özellikle de rüzgâra ve güneş ışınlarından ultraviyole ve kızılötesi ışınlara uzun süre maruz kalmanın hastalığın başlangıcına katkıda bulunduğu bilinmektedir.
Bu özellik için, pterygium özellikle balıkçılarda, dağcılarda ve güneşte çok fazla zaman harcayan veya gözlük veya şapkaların uygun şekilde korunmadığı açık havada çalışan diğer insanlarda bulunur.
Hastalık, oküler yüzeyin kronik tahrişleri tarafından da beğeniliyor gibi görünmektedir.
Diğer önemli risk faktörleri aşağıdakilerle temsil edilir:
- Irk (Asya, Afrika ve Güney Amerika);
- Hayatın ilk 5 yılını ekvatoral coğrafi bölgelerde geçirmek (not: pterygium sıcak iklimlerde daha sık görülür, aslında tropik veya subtropikal ülkelerde bulunur).
Pterjium bir pingueculadan gelişebilir . Son lezyon korneaya yakın kabartma olarak gelişir, ancak normalde bunu içermez (sadece bu yönüyle pterjiyumdan ayırt edilir).
Belirtiler ve komplikasyonlar
Pterygium, gözün beyaz kısmında (sklera), kornea çevresinin nazal ve temporal bölümlerinde yavaş ve progresif olarak gelişir. Bu yaralanma spesifik semptomlarla ilişkili olmayabilir.
Bazı hastalarda pterjiyum, örneğin duman dolu odalar, klima, uykusuzluk ve güneş ışığı gibi rahatsız edici durumlarda kırmızı olabilir ve iltihaplanabilir.
İltihaplanma durumunda, sık sık meydana gelir:
- Kalıcı kızarıklık;
- Gece görüşünde yanma ve rahatsızlık;
- Aşırı yırtılma;
- Yan görünümde diploma;
- Gözünde yabancı bir cisim olduğunu hissediyorum.
Aşırı derecede büyür ve korneanın stromasını sızarsa, pterjiyum korneayı çekerek ve deforme ederek ( astigmatizma ) vizyona müdahale edebilir.
Daha ileri durumlarda, pterjiyum optik bölgeye uzandığında , vizyonda gözle görülür bir azalma olur ; Bu durumda, öğrencinin önüne yerleştirilen korneanın merkezi kısmı kaplanır.
Çok az sayıda hastada, pterjiyum gözün her yöne hareket etmesini tamamen önleyebilir.
tanı
Bir pterjium teşhisi için görünüm ve pozisyon açısından karakteristik bir göz muayenesi genellikle yeterlidir. Uzman doktor, bir yarık lamba ile ilgili kornea, iris ve oküler ekleri inceleyebilir.
Pterjium ayrıca oküler yüzeyde konjonktival doku varlığına bağlı olarak çıplak gözle ve yarık lambayla da görülebilir. Bu oluşum tipik olarak tepe noktası korneanın merkezine dönük olacak şekilde üçgen şeklinde sunulur.
terapi
Terapi cerrahidir ve pterjiumun giderilmesini içerir . Bu operasyon ayakta tedavi prosedürü, lokal anestezi ile, ilacın sadece konjonktiva içine sızması veya bir peribulbar enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.
Aşağıdaki durumlarda cerrahi her şeyden önce belirtilir:
- Düzeltilemez astigmatizmalar;
- Optik bölgenin tıkanması;
- Lokal tedavi ile kontrol edilemeyen tekrarlayan inflamasyonlar;
- Estetik nedenler.
Ameliyattan sonra, pterjiyumun çıkarıldığı noktada, aynı gözden veya diğer gözden sağlıklı konjonktiva flepini çekmek ve nakletmek gerekebilir ( konjonktiva ototransyonu ). İşlemi tamamlamak için, dikiş uygulamak veya özel bir biyolojik tutkal (fibrin yapıştırıcı) kullanmak gerekli olabilir. Genel olarak, iyileşme birkaç hafta alır ve günde birkaç kez reçete edilen topikal kullanım için göz damlası veya merhem uygulamalarını içerir.
Lezyonun iyileşebileceği ve oküler yağlayıcılarla veya lokal antienflamatuar ilaçlarla kontrol edilememesi nedeniyle pterjiyumun çıkarılması sıklıkla tekrarlanmaktadır.
Pterjiyum için başka tedavi yöntemleri de yoktur; tıpkı onların büyümelerini önleyebilecek hiçbir ilaç olmadığı gibi.
Tedavi sonrası yaralanmanın tekrarlanmasından kaçınmanın en iyi yolu, gelişime katkıda bulunan çevresel faktörlere maruz kalmayı sınırlandırmaktır (güneş ışığına, tahriş edici maddelere ve tozlu ortamlara doğrudan maruz kalma gibi).
prognoz
Pterjiyumun çıkarılması kesin olarak kabul edilemez; Bu patoloji aslında belli bir sıklıkta tekrarlayabilir .
Bu durum aşağıdaki durumlarda daha olasıdır:
- Önceki göz ameliyatları;
- Çift pterigi (aynı gözde nazal ve temporal);
- Etli pteryts (altta yatan sklera görselleştirilmesine izin vermez).
Her durumda, tedavi edilememesi düzensiz astigmatizmanın gözlüklerle düzeltilmesi zor olabilir.
Pterygium önlenmesi, ultraviyole ışınlarına maruz kalanlar için önemlidir. Aslında, yasalara göre güneş gözlüklerinin kullanılması, görünümlerini önlemenin yanı sıra, oküler yapıları UV radyasyonunun (özellikle retina ve kristal lensin) olası zararlarından da korur.
