tanım
Kelimenin kendisinin öngördüğü gibi, gebelik hipertansiyonu, hamilelik sırasında ortaya çıkan arteriyel basınçta bir artıştan oluşur; Genel olarak, kan basıncındaki artış gebeliğin 20. haftasından sonra başlar ve doğumdan sonra kaybolur.
- Gebeliğin ilk aylarında tam tersi bir olay vardır (kan basıncının fizyolojik azalması)
Nedenler
Gravid hipertansiyonun tezahüründe ortaya çıkan tek bir neden henüz kesin olarak belirlenememiştir; bununla birlikte, birkaç faktörün birleşmesinin bozukluğun başlangıcı üzerinde ağır bir etkisi olabilir: düşük kalorili ve düşük kalsiyumlu diyet, çinko ve proteinler, bağışıklık sistemi değişiklikleri, genetik yatkınlık, plasental arıza.
- Risk faktörleri: 20 yaşın altındaki veya 35 yaş üstü, çoğul gebelikler, ilk gebelik, genetik yatkınlık
belirtiler
Gebelik hipertansiyonuna eşlik eden semptomlar şu şekilde ifade edilebilir: idrar miktarında azalma, karın ağrısı, yüz ve ayak bileklerinde şişlik, şiddetli baş ağrısı, sistolik basınç artışı (gebeğe kıyasla), artış 25-30 mmHg 15 mmHg'nin üzerinde diyastolik basınç (gebe kalmaya kıyasla), idrar protein kaybı (preeklampsi), 140/90 mmHg'den yüksek kan basıncı, yorgunluk, kusma.
Gebelikte Hipertansiyon Hakkında Bilgiler - Gebelikte Hipertansif Bakım İlaçlarının, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Gebe Hipertansiyon - Gestasyonel Hipertansif Bakım İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Arteriyel hipertansiyon oldukça tehlikeli bir durumdur, çünkü büyüme engelleri ve yenidoğan ölümleri gibi doğmamış çocuğa ciddi sonuçlar verebilir; bu nedenle, kan basıncını izlemek ve idrar tahlili, hamilelik sırasında vazgeçilmez iki önleyici stratejidir.
Terapötik-farmakolojik bir yola çıkmadan önce, bazı farklı unsurları dikkate almak gerekir:
- Fetüsün olası riskleri
- Hamile kadının basınç değerlerini azaltması gerekiyor
- Kronik hipertansiyonu (halen gebe kalmış) gebelik hipertansiyonundan (20. haftadan sonra) ayırt etmek
Gebeliğe bağlı hipertansiyonun saptanmış bir teşhisi durumunda, yatak istirahati periferik vazokonstriksiyonu azaltmak ve utero-plasental akışı iyileştirmek için kullanışlıdır.
Minimum basınç değerleri (diyastolik) 100-105 mmHg'yi aştığında gebelik hipertansiyonunun tedavisi için tedaviye başlanması önerilir; Eklampsiden kaçınmak için, değerler 170/110 mmHg'yi aşarsa, basıncı düşürmeniz önerilir.
Diyastolik basınç 90 ila 99 mmHg arasındaysa, kan basıncını normale getirmek için davranış terapisi genellikle yeterlidir:
- Gerekirse vücut ağırlığını azaltmak
- sodyum bakımından zengin gıdalar almaktan kaçının
- aşırı çaba göstermekten kaçınmak
- alkol içmeyin
- sigara içmeyin
- çok su iç
- Alfa-Metildopa (örn. Aldomet): Merkezi olarak etkili antihipertansif, hamilelikte kullanılır çünkü güvenlidir. Günde 2-3 kez ağızdan alınması için tedaviye 250 mg dozunda başlanması önerilir; alternatif olarak, her 6 saatte bir 30-60 dakikalık yavaş infüzyon için 250-500 mg almak mümkündür. Günde 3 gramı geçmeyin. Bakım dozu, günde maksimum 3 grama kadar 2-4 doza bölünmüş 500 mg aktif (2 g'a kadar) almayı içerir. İlaç ayrıca gebelik sırasında hipertansif krizleri tedavi etmek için de kullanılabilir: bu durumda, kan basıncı döndüğü sürece, her 6 saatte bir 30-60 dakikalık yavaş infüzyon için 250-500 mg aktif alınması önerilir. fizyolojik değerler.
- Nifedipin (örneğin Adalat): aktif madde (kalsiyum antagonisti) genellikle yavaş salimli tabletlerde bulunur: her durumda, gebelik hipertansiyonunun tedavisi için ikinci seçenek bir ilaçtır. Belirgin olarak, ilacın oral yoldan 30-60 mg'lık bir dozda uygulanmasına başlayın. Dozaj her 7-14 günde bir değiştirilebilir.
- Labetalol (örneğin, Ipolab, Trandate, Trandiur): hipertansif krizlerin kontrolü için endikedir. İlaç genellikle oral yoldan alınmasına rağmen, genellikle intravenöz olarak verilir. Hamilelik sırasında hipertansif krizlerin tedavisi için, ilacı intravenöz enjeksiyonla (2 dakika) 20 mg dozda almanız önerilir; 10 dakika sonra ilacı IV enjeksiyonla (40-80 mg doz) tekrar uygulamak mümkündür. 300 mg aktifi geçmeyin. Genel olarak, maksimum terapötik etki 5 dakikalık uygulamadan sonra ortaya çıkar. Oral olarak, günde iki kez 100 mg ilaç alın; günde iki kez 200-400 mg ilaç dozuyla tedaviyi takip edin.
- Hidralazin (örn. Presfylline): Bu antihipertansif ilacın, öncekine benzer şekilde, damar içinden de uygulanması gerekir ve hipertansif krizleri kontrol ettiği belirtilir. Bu durumlarda, gerektiğinde 20-40 mg aktif intravenöz veya intramüsküler alınması önerilir. Doktorunuza danışın. Şu anda, ilaç İtalya'da üretilmiyor ve pazarlanmıyor.
- Klonidin (örneğin Catapresan, Isoglaucon): ilaç, hem kronik hipertansiyon tedavisi hem de gestasyonel form için belirtilen imidazolin reseptörlerinin bir agonistidir. Endikasyon olarak, tedaviye mc veya 150 mcg 1 tablet ile başlayın. Dozaj doktor tarafından mükemmelleştirilmelidir.
- Magnezyum sülfat (örneğin, Magne So BIN, Magne So GSE): gebelik hipertansiyonunun karakteristik bir semptom olduğu eklampsinin önlenmesinde yararlı ilacı temsil eder. Dozaj doktor tarafından belirlenmelidir.
Gebelikte kan basıncını düşürmek için beta blokerlerinin verilmesi ancak üçüncü aydan itibaren mümkündür.
Kronik hipertansiyondan muzdarip kadınlar, hamilelikten önce bile, hem anne hem de doğmamış çocuk için bu ilaçların uygulanmasından kaynaklanan olası komplikasyonlar göz önüne alındığında, diüretiklerin, sartanların ve ACE inhibitörlerinin uygulanmasına özellikle dikkat etmelidir.
