fizyoloji

albümin

genellik

Albumin, plazmada en bol bulunan proteindir.

Karaciğer tarafından üretilir ve üç ana işlevi yerine getirir:

  • İdrar ile dışarı atılan atık maddeleri (bilirubin, yağ asitleri ve hormonlar gibi) taşıyın ve yok edin;
  • Onkotik basıncı, kılcal damarlar ve kan damarlarını çevreleyen ve dokuları ıslatan interstisyel sıvı arasındaki su değişimlerini düzenleyen dengede tutun;
  • Vücut için bir amino asit rezervi oluşturun.

merak

Albumin, adını, proteinin ilk kez izole edildiği yumurta beyazına borçludur.

Hepatik hücreler (hepatositler) tarafından sentezlendikten sonra, albümin dolaşım akışına dökülür.

Bu proteinin dozajı, bir kan numunesi ( albüminemi ) veya idrar ( albüminüri ) üzerinde gerçekleştirilebilir. Test, karaciğer ve böbrek fonksiyonları hakkında faydalı bilgiler sağlar. Dahası, kandaki albumin konsantrasyonu , kişinin beslenme durumunu yansıtır.

Yüksek albumin değerleri oldukça nadirdir, azalmasına geçici veya gerçek bir patolojiden kaynaklanabilecek çeşitli faktörler neden olabilir.

Karaciğerden sentezlendiğinde, ciddi karaciğer yetmezliklerinde plazma albümin konsantrasyonu azalır. Açıkçası, ciddi beslenme yetersizlikleri bile, albümin de dahil olmak üzere dolaşımdaki proteinlerde genel bir azalmayı açıklayabilir. Plazma albüminindeki bir azalmaya, hepatik sentez (siroz), protein yetersiz beslenmesi (Kwashiorkor) veya glomerüler filtredeki değişiklikler nedeniyle idrarla aşırı eliminasyon neden olabilir.

Yüksek oranda albümin değerleri dehidrasyon durumlarında bulunur.

ne

Miktar ve fonksiyon için, albümin vücudun en önemli proteinlerinden biri olarak kabul edilir. Karaciğer tarafından sentezlenir ve esas olarak interstisyel sıvılarda ve dolaşımdaki proteinlerin yaklaşık yarısını (toplam protideminin% 55-65'i) temsil ettiği plazmada bulunur.

Tek bir albümin gram dolaşım akışına on sekiz gram su çekebilir; Bu nedenle normal plazma onkotik basıncının korunmasında temel bir maddedir.

Kanda çok fazla albümin dolaşırsa, hacmi abartılı bir şekilde artar ve tüm kardiyovasküler sisteme aşırı yüklenir. Aksine, albümin plazma konsantrasyonları düşürüldüğünde, su interstisyel boşluğa yayılır (bir hücre ile diğeri arasında bulunur).

Şiddetli yetersiz beslenmeden etkilenen çocuklarda, plazmadaki albümin konsantrasyonunun düşük olması (özellikle hipo-albunemi) nedeniyle şişkin bir karın vardır. Önemli kalori ve protein eksikliklerine maruz kaldığında, vücut proteinlerini katabolize ederek kendini savunur; sonuç olarak doku ve plazma protein konsantrasyonu azalır. Kanda birkaç protein varsa, birkaç albümin varsa, onkotik basınç azalır ve su kandan interstisyel alanlara geçer, burada karakteristik "göbek" e neden olur.

Onkotik basıncı düzenlemenin yanı sıra, albümin bir "spesifik olmayan taşıyıcı" olarak işlev görür; Aslında, bu protein kendine bağlanabilir ve plazmada serbest yağ asitleri, steroid hormonları, bilirubin, bazı ilaçlar ve bazı vitaminler gibi çok sayıda maddeyi bulabilir.

Zorunluluk koşullarında, albümin ayrıca dokular tarafından hücrelerin besin ihtiyaçlarını karşılamak için bir amino asit kaynağı olarak da kullanılabilir.

Albüminin cirosu yüksektir: Üretilen moleküllerin% 50'si 10 gün içinde düşer.

Çünkü ölçülür

Kandaki albumin konsantrasyonu, deneğin (özellikle hastanede yatan hastalarda) ve böbrek veya karaciğer fonksiyonunun beslenme durumunun bir göstergesidir.

Ayrıca, bu parametre çeşitli bozuklukların ve patolojilerin göstergesi olabilir.

Sınav ne zaman yapılır?

Albümin genellikle kontrol panellerinde bulunur, bu nedenle bir kişinin sağlık durumunun değerlendirmesinde sıklıkla kullanılır.

Doktorunuz muayeneyi bazı semptomların varlığında önerebilir:

  • Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
  • Yorgunluk;
  • Sarılık (derinin sarımsı rengi);
  • Edemi (şişme);
  • Göz, karın veya bacaklarda şişlik (nefrotik sendromun belirtileri).

Albümin dozajının klinik endikasyonları

Albümin testi aşağıdakiler için gösterilebilir:

  • Karaciğer panelinin bir parçası olarak karaciğer fonksiyonunu değerlendirin;
  • Kanda kreatinin ve üre ile birlikte böbrek fonksiyonunu değerlendirin (BUN);
  • Ödem teşhisi;
  • Tedavilerden veya hastalığın ilerlemesinden kaynaklanan sağlık durumundaki değişiklikleri izleyin.

Doktor aynı zamanda bir kişinin beslenme durumunu tespit etmek için albümin ölçüsü de verebilir (örneğin, önemli bir kilo kaybı olması durumunda).

Normal değerler

Albüminin plazma seviyeleri normalde 100 mililitre (35-55 g / litre) başına 3.5 ila 5.5 gram arasındadır.

Yüksek Albümin - Nedenleri

HİPERALBÜMİNEMİ: Norm üzerinde albümin konsantrasyonu.

Plazma proteininde artış, su kaybının ortaya çıkmasıyla birlikte vücuttan suyu alan morbid durumlarında sık görülür:

  • Kalıcı kusma ve ishal;
  • Genişletilmiş yanıklar;
  • Addison hastalığı;
  • Diyabetik koma

Kandaki yüksek albümin değerleri de şunlara bağlı olabilir:

  • Sarkoidoz (sistemik enflamatuar hastalık);
  • Buerger hastalığı veya obliteratif tromboangioit (kan damarlarını ve arterleri etkileyen bir hastalık).

Düşük Albumina - Nedenleri

HİPOBUMİNEMİ: Plazma albümin seviyelerinde fizyolojik değerlerin altına düşme.

Kandaki albüminde bir düşüş, aşağıdaki koşulların mevcut olduğu durumlardan kaynaklanabilir:

  • Diyet alımının azalmasına bağlı protein eksikliği (Kwashiorkor);
  • Kötü emilim (enteropati, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, protein intoleransı);
  • Katabolizmanın artması (şiddetli iltihap, ateşli durumlar, kaşeksi, neoplazmalar, hipertiroidizm, hiperkortizolizm veya Cushing sendromu, aşırı egzersiz);

Albüminin plazma seviyeleri, karaciğeri (sentezleme kabiliyeti) ve böbreği (eliminasyonu arttırır) etkileyen patolojileri takiben azalır.

Konsantrasyon, özellikle kuruldukları zaman düşebilir:

  • Karaciğer sirozu (en yaygın nedendir);
  • Akut ve kronik hepatit;
  • Genetik anormallikler (hatalı albüminlerin sentezi);
  • Nefrotik sendrom ve glomerülonefrit.

Hamilelik sırasında gözlenen hipoalbüminemi hem hormonal modifikasyonlardan (vasküler geçirgenliği ve sayısız organın işlevselliğini değiştiren) hem de fetüs tarafından proteinlerin artan kullanımından kaynaklanmaktadır.

Ölçmek için nasıl

Albümin testi, rutin kan testlerinin bir parçasıdır. Bu sadece bir kol damarından çekilerek yapılır.

Sınavı etkileyen faktörler

  • Çok miktarda intravenöz sıvı alan hastalarda bir seyreltme hipoalbüminemisi kanıtı olabilir.
  • Hiperlipideminin varlığı (kandaki birçok yağ) incelemenin sonucunu değiştirebilir.
  • Hamilelik ve oral kontraseptifler ayrıca albümin seviyesini azaltabilir.
  • Bazı ilaçlar, anabolik steroidler, androjenler, büyüme hormonları ve insülin gibi kan albümininde bir artışa neden olur.
  • Vejeteryan diyet ve hemolizli numunelerde albümin varyasyonları da bulunur.

İdrardaki Albümin

İdrardaki albumin varlığı, ALBUMİNURİA tıbbi terimiyle tanımlanır ve son derece sınırlı miktarlarda mevcut olsa bile konsantrasyonunu saptayabilen mikroalbuminüri adı verilen özel bir test vardır.

Yüksek albuminüri seviyeleri, zayıf böbrek fonksiyonunun kanıtıdır (gelişmiş diyabet için tipik), ancak küçük miktarlar yüksek proteinli bir diyetin aşırıklarına, özellikle ağır bir fiziksel aktiviteye veya aynı hamileliğe bağlanabilir.

hazırlık

Kan alımı için 8-10 saat oruç tutmak gerekir .

Ayrıca, muayeneye başlamadan önce, yoğun fiziksel çaba harcamaktan kaçınmalısınız, çünkü bu albümin değerlerini etkileyebilir.

Sonuçların Yorumlanması

  • Yüksek albümin - Kandaki albümindeki bir artış, kusmaya veya dizantere bağlı ikincil dehidrasyona bağlı olabilir. Bu koşullar kanın sıvı kısmında bir azalmaya neden olur.
  • Düşük Albümin - Kandaki albümindeki bir azalma bir uyarı sinyalidir ve klinik araştırmaların devam etmesi için bir göstergedir. Proteinin azalmış değeri, belirli tedaviler olmadan geçici ve çözülebilir bir durumun göstergesi olabilir veya zamanında tıbbi müdahale gerektiren akut veya kronik hastalıkların varlığını gösterebilir.

Düşük bir albümin seviyesi, ciddi beslenme yetersizliklerine (düşük protein alımı veya yetersiz beslenme) ve malabsorpsiyona (Crohn hastalığı, çölyak hastalığı veya barsakta protein kaybının olduğu koşullara) bağlı olabilir. Karaciğer tarafından sentezlenen plazma albümin konsantrasyonu, ciddi karaciğer yetmezliğinde de azalır.

Albumindeki bir azalmaya, böbreklerin glomerüler filtresindeki değişiklikler nedeniyle idrarla aşırı eliminasyon neden olabilir. Bu son durumda idrardaki albumin veya protein miktarını ölçmek mümkündür (idrar albumin).