genellik
Kalınlaşmış endometriyum, uterusun en iç tabakasının kalınlığında belirgin bir artış tanımlamak için kullanılan ifadedir.
Kalınlaşmış bir endometriyumun varlığı, aşağıdakileri de içeren çeşitli faktörlere bağlı olabilir: adet döngüsünü karakterize eden hormonal değişiklikler, obezite, diabetes mellitus, gebeliğin bazı komplikasyonları, endometrial kanser, over kanseri, endometrial polipler, endometrit, menopoz vb. etkilerini önlemek için östrojen bazlı hormon tedavisi
Kalınlaşmış endometriyumun doğru teşhisi, uterusun transvajinal ultrasonu, pelvik muayene, tıbbi öykü, östrojen kan seviyelerinin ölçümü ve endometrial biyopsi gibi testlerin kullanılmasını gerektirir.
Kalınlaşmış endometriyum durumunda benimsenen tedavi, tetikleme nedenine bağlı olarak değişir.
Endometriumun kısa bir tekrarı
Önceden miyometriyum ve perimetrio, endometriyum (veya endometriyal doku ) mukoza ve uterusun en içteki hücresel tabakasıdır.
Mono katmanlı bir kireçli sütun hücreli hücreden (daha özel bir bölüm) oluşan ve kaplama tabakası olarak adlandırılan lamina propriya (veya stroma) içeren kaplama epiteli endükriyumun oluşumuna katılır. (myometriumun bitişiğindeki kısım).
Adet döngüsü sırasında yumurtalıklar tarafından salgılanan östrojen ve progesteron hormonlarının bir sonucu olarak, endometriyum düzenli olarak yenilenir ve bu, uterin seviyesindeki bir embriyonun implantasyonu için uygun bir ortamın sürekli varlığını sağlar.
Endometriumun hormonal olarak yenilenmesi, yukarıda belirtilen mukoza ile kalınlık ve görünümdeki değişiklikleri içerir.
Kalınlaşmış endometriyum nedir?
Kalınlaştırılmış endometriyum, uterus mukozasının kalınlığında belirgin bir artış olduğunu gösteren argo kullanımının ifadesidir.
Çoğu durumda, kalınlaşmış bir endometriyumun varlığı endişelenecek bir şey değildir, çünkü kadın adet döngüsünü karakterize eden fizyolojik değişikliklerden biridir.
Nedenler
Kalınlaşmış endometriyum farklı nedenlere bağlı olabilir.
Çoğu durumda, kadınlarda adet döngüsünü karakterize eden hormonal değişikliklerin bir sonucudur (bu durumda, çocuk doğurma çağındaki kadınların özel bir fizyolojik fenomenidir); daha az sıklıkla, bunun nedeni:
- Obezite, diabetes mellitus veya polikistik over sendromu gibi kronik durumlar;
- Endometrial karsinom (uterusun malign bir tümörü);
- Yumurtalık kanseri;
- Endometrial hiperplazi;
- Bir veya daha fazla endometrial polip varlığı;
- endometrit;
- Menopozun sinir bozucu sonuçlarını gidermek için hormon replasman hormon tedavisi (NB: Bu menopoz kadınlarında kalınlaşmış endometriyumun en yaygın nedenlerinden biridir);
- Meme kanseri için bir kemoterapi olan tamoksifen;
- Hamileliğin komplikasyonları (örneğin: ektopik gebelik, uterusta kan pıhtılaşması, plasenta stopajı, molar gebelik, vb.);
- Hamileliğin ilk aşamaları (ilk 5 hafta).
Belirli bir sınıflandırmaya göre, fizyolojik olarak kalınlaştırılmamış endometriyumun nedenleri “hamilelikle ilişkili nedenler” ve “hamilelikle ilgili olmayan nedenler” içinde ayırt edilebilir. | |
Ektopik gebelik | Endometrial karsinom |
Karnındaki kan pıhtıları | Yumurtalık kanseri |
Plasenta stopajı | Endometrial polipler |
Molar gebelik | Tamoksifen kullanımı |
| Hamileliğin ilk aşamaları | Menopoz sonuçlarına karşı hormon replasman tedavisinin bir parçası olarak sentetik östrojen kullanımı |
| Endometrial hiperplazi | |
Diabetes mellitus | |
şişmanlık | |
Polikistik over sendromu | |
| endometrit | |
Kalınlaşmış endometriyum, tümör kökenli değilken ne sıklıkta daha sık görülür?
Kalınlaşmış endometriyum, ayrıntılı tanı araştırmaları için endişe verici ve hak eden bir durumdur, çünkü menopoz sonrası dönemde meydana geldiğinde tümör kökenli olabilir. Menopoz, aslında, adet döngüsünün sonunu ve endometriyumun fizyolojik kalınlaşmasını indükleyen tüm bu hormonal değişiklikleri uyarır; Bu nedenle, menopozun üstesinden gelen, görünüşe göre sağlıklı bir kadında nihayetinde kalınlaşmış bir endometriyum, doktorların bakımını hak eden oldukça anormal bir şeydir.
Az önce söylenen, çocuk doğurma çağındaki bir kadının bile, bir tümör süreci nedeniyle kalınlaşmış bir endometriyum geliştirebileceğini dışlamaz.
Bu olasılık mümkündür, ancak menopozdaki kadınlara göre kesinlikle daha nadir görülür.
Risk faktörleri
Tıbbi-istatistiksel çalışmalar kalınlaşmış bir endometriyum bulmanın daha kolay olduğunu göstermektedir:
- 35 yaş üstü kadınlar;
- Beyaz tenli kadınlar (Afrika ırkının kadınları daha nadirdir);
- Henüz çocuğu olmayan kadınlar;
- Menopoza girenlere, ortalamanın altında bir yaşta;
- Erken bir menarş geçirmiş kadınlar;
- Obez kadınlar;
- Diabetes mellitus, bazı safra kesesi hastalığı, bazı tiroid hastalığı veya polikistik over sendromu olan kadınlar;
- Sigara içmek;
- Ailesinde endometrial kanser, yumurtalık kanseri (veya yumurtalık kanseri) veya kolon kanseri (veya kolon kanseri) olan kadınlar.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Kadınlarda ve doğurgan çağda (menopoz öncesi) kalınlaşmış endometriyum varlığı aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:
- Adetin olağandışı uzaması (yani adet normalden daha uzun sürer);
- Tek adet adet (yani kan kaybı belirgindir);
- İntermextrual kanama (yani adet döngüsü günlerinde kan kaybı, adete "adanmış" değildir). Bu durum aynı zamanda lekelenme olarak da bilinir.
Menopoz sonrası kalınlaşmış endometriyum belirtileri
Menopozu geçen kadınlarda kalınlaşmış endometriyum vajinal kanamaya neden olur; ancak, bazı durumlarda, tamamen asemptomatik bir durumdur, yani herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Menopozdan sonra, endometriyumun kalınlaşmasına bağlı kan kaybı, muhtemelen endometrial karsinom veya yumurtalık kanseri nedeniyle olabileceğinden önemli bir alarmdır.
