Kutanöz Patlamalar

genellik

Deri döküntüleri, enfeksiyonlar, alerjiler, primer cilt hastalıkları, otoimmün hastalıklar, hamilelik, güneş ışığına aşırı maruz kalma, diyabet, mellitus, cilt kanseri, vaskülitlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek ciltte görülen değişikliklerdir. aşılara olumsuz reaksiyonlar vb.

Bazı anatomik alanlarla veya tüm vücutla sınırlı olaylar, döküntüler ile ilişkili olabilir: ağrı, şişlik, kaşıntı, kabarcık veya kabarcıkların varlığı, papüller, ülserler, püstüller, pullar, kaynar, az veya çok yakın lekeler, ısı ve cilt rengindeki değişmeler.

Döküntülerin tedavisi, bilgisi oldukça doğru bir teşhis prosedürü gerektiren tetikleyici nedenlerin tedavisine dayanır.

Döküntü nedir?

Kızarıklık veya cilt kızarıklığı olarak da bilinen döküntüler, ciltte, hem ağrı hem de diğer semptomlarla ilişkili olabilecek tutarlılık ve görünüm açısından belirgin değişikliklerdir.

Bazı patolojik durumların ayırt edici belirtileri ve yalnızca kızarıklıklar, cildin veya tüm vücudun sadece bazı bölgelerini etkileyebilen olaylardır.

Nedenler

Döküntü nedenleri şunlardır:

Enfeksiyonlar Tipik bir döküntüye neden olan enfeksiyonlara örnekler: saçkıran, Lyme hastalığı, kızamık, suçiçeği, kızamıkçık, uyuz, kızıl, dördüncü hastalık, beşinci hastalık, altıncı hastalık, genital herpes herpes zoster, enfeksiyöz mononükleoz, bazı sifiliz türleri, bebek bezi dermatiti, A grubu streptokok enfeksiyonları, stafil enfeksiyonları, AIDS, impetigo, kandida, toksoplazmoz, çiçek hastalığı, "ağızda duran eller" hastalığı, tifüs, viral hepatit, pityriasis rosea, toksik şok sendromu, Kawasaki sendromu, Mycoplasma pnömonisi (veya atipik pnömoni), rickettsia vs.
İlaçlar, metaller, kimyasallar, losyonlar, sabunlar, gıdalar ve diğer malzemelere alerjik reaksiyonlar .
Çeşitli egzama türleri, sedef hastalığı, akne veya rosacea gibi birincil cilt hastalıkları . Bu tuhaf hastalıklar arasında, egzama bazı çalışma türlerini hak ediyor.
Dermatit olarak da bilinen ekzama, cildi etkileyen, belirli özelliklere sahip bir döküntüye neden olan inflamatuar bir süreçtir.
Atopik egzama (veya atopik dermatit), kontakt egzama (veya kontakt dermatit), seboreik egzama, asteatozik egzama (veya kseroz), dishidroz, diskoid egzama (veya numüler egzama), varis staz egzamı, herpetiform egzama, nörodermatit ve perioral dermatit.
Sistemik lupus eritematozus, skleroderma veya ülseratif kolit gibi otoimmün hastalıklar .
Diabetes mellitus .
Hamilelik
Cilt tümörleri ve vücudun bazı organlarında bulunan ve bazı cilt bölgelerinin görünümünü değiştirme özelliğine sahip tümörler.
Vaskülit veya kan damarlarının iltihabı.
Alt ekstremitede kan dolaşımı sorunları .
Aşılara olumsuz reaksiyonlar .
Güneş ışığına aşırı maruz kalma .

Tetikleyici nedenlerden dolayı döküntüler ikincisinin uzamasına (yani patlama bazı anatomik alanlarla veya tüm vücuda sınırlıysa) ve ciltte yapılan değişikliklere bağlıdır.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Döküntüye maruz kalan cilt aşağıdakilerin bölgesi olabilir:

Şişme;
ağrı;
Kaşıntı. Kaşıntı sabit (her zaman mevcut) veya aralıklı (gidiş ve geliş), akut (yani çok yoğun) veya çok az belirtilmiş olabilir.
Özellikle yoğun olduğu zaman, kaşıntı, hastanın enfeksiyon riskinde deri yaralarını almak için kendisini çok sert ve tekrarlı bir şekilde çizmesine neden olabilir.
Kabarcıklar. Neredeyse her zaman açık renkli olan veziküller küçük cilt lezyonlarıdır (en fazla 10 mm) ve kendi başlarına seröz veya serum hematik bir sıvı içeren cilt düzlemine göre tespit edilir. Epidermisin en yüzeysel katmanlarını etkilerler;
Bolle. Boyutları 10 mm'yi aşan tek farkla veziküllerin hepsine denktir;
Püstüller. Bunlar, diğerlerinden farklı olarak irin içerdiği veziküllere ve kabarcıklara çok benzer cilt lezyonlarıdır;
Papüller ve / veya renkli maküller. Papüller, cilt yüzeyine göre tespit edilen cilt lezyonlarıdır; Diğer yandan, maküller yassı lezyonlardır, yani ne tespit edilemez ne de depresyonda.
Papüllerin ve lekelerin büyüklüğü mevcut döküntü tipine bağlı olarak değişir (birkaç milimetreden yüz milimetreye kadar gidebilirsiniz).
Papüller ve noktalar birbirlerinden açıkça ayırt edilebilir veya birbirine çok yakın olabilirler (küme konformasyonu);
Ölçekler. Bunlar kuru lekeler üreten ölü hücrelerin alanlarıdır;
Kabarcıklar. Saç köklerinin bakteriyel iltihaplanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan belirli çıkıntılar;
Ülser. Bunlar, epidermis kaybından, yüzeysel dermisin parçalarından ve bazen de derinin daha derin katmanlarından kaynaklanan derinin derin lezyonlarıdır.
Deri ülserleri aşırı ağrılıdır ve çok sık, spontan iyileşmeye normal bir eğilim göstermez;
Normal cilt rengindeki değişiklikler. Olası bir kızarıklığın sık görülen renkleri kırmızı, parlak pembe ve mor; bununla birlikte maviden siyaha veya sarı gibi renkler de mümkündür.
Genel olarak, cilt rengindeki değişiklikler lekelerin, papüllerin veya şişmeye maruz kalan alanların ayrıcalığıdır;
Isı.

Belirtildiği gibi, bu değişikliklerden birinin veya daha fazlasının varlığı - aslında döküntülerin olası özelliklerini temsil eder - kesinlikle tetikleme durumuna bağlıdır. Az önce ne söylendiğini anlamak için, belirli bir tıbbi durum kaşıntılı nedenlerle kaşıntıya neden olan kaşıntıya neden olan bir döküntüye neden olabilir, başka bir özel tıbbi durum ise sıcak, ağrılı ve şişmiş kırmızı lekeler ile işaretlenmiş bir döküntüye neden olabilir.

merak

Tıp alanında, tipik bir döküntü üretmenin yanı sıra ateş, genel kırıklık, iştahsızlık, baş ağrısı, karın ağrısı ve sinirlilik gibi rahatsızlıklara da neden olan enfeksiyonlar eksantematöz hastalıklar olarak da bilinir.

En önemli ve en yaygın ekzantematik hastalıklar şunlardır: kızamık, kızamıkçık, kızıl, beşinci hastalık, altıncı hastalık, su çiçeği ve dördüncü hastalık.

Diğer kızarıklıkların özellikleri

Bulaşıcı nitelikte döküntüler vardır, yani taşıyıcı olanlar (hasta denilen) ve olmayanlar (sağlıklı denilen) arasında yayılabilirler.

Bulaşıcılık gösteren cilt döküntüleri her zaman bulaşıcı bir kökene sahiptir. Bu nedenle, örneğin, alerjik cilt döküntüsü bireyler arasında yayılması mümkün değildir.

Komplikasyonlar

Kontakt dermatit komplikasyonsuz döküntülere neden olur; Diğer yandan yoğun akne cilt döküntülerinin cilt üzerinde belirgin izler oluşmasına neden olmasına neden olabilir.

Bu iki örnek, komplikasyonlardaki dejenerasyonun kızarıklık ile tetikleyici faktöre bağlı olduğunu kanıtlamaya yarar.

En talihsiz vakalarda, alerjik reaksiyona bağlı deri döküntüleri hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

tanı

Deri döküntülerinin teşhisi doktorları sadece cildi etkileyen değişikliklerin tespitinde değil - aynı zamanda kendi başına oldukça basit ve acil bir şey değil - aynı zamanda tetikleyici nedenlerin araştırılmasında da görevlendirir .

Tetikleme nedenlerinin bilgisi önemlidir, çünkü en uygun tedaviyi planlamak ve olası bir iyileşmeyi sağlamak için gerekli olan temeli temsil eder.

Döküntü nedenini nasıl belirlerim?

Döküntülerin nedenlerini takip etmek için, bunlar temeldir:

Derinin derin analizleri değişiyor ;
Anamnez ;
Kan ve idrar testleri .

Yukarıda belirtilen araştırmalar sırasında toplanan bilgiler yetersizse veya daha fazla araştırmayı hak ediyorsa, teşhis eden doktor aynı zamanda bir cilt biyopsisine ve göğüs radyografisi gibi enstrümantal testlere başvurabilir.

ANAMNESİS: BT BEKLİYOR NEDİR?

Kızarıklığı olan bir hasta için, anamnez tipik bir dizi soru sunar; bu sorular şunları içerir:

Kızarıklıklar ne zamandır devam ediyor?
Döküntü göründüğünden beri görünüşünü değiştirdi mi?
Kızarıklık kaşıntıya neden olur mu? Eğer öyleyse, yoğun ve dayanılmaz mı yoksa hafif ve aralıklı mı (yani gelir ve gider)?
Hastanın ateşi var mı, kızarıklıklar ortaya çıktığından beri hiç oldu mu?
Hasta herhangi bir alerjiden muzdarip mi? Eğer öyleyse, ne?
Hasta herhangi bir farmakolojik tedaviyi takip ediyor mu? Eğer öyleyse, tam olarak hangi ilaçları alıyorsunuz?
Hasta yakın zamanda herhangi bir özel böceğin ısırması veya ısırması geçirdi mi?
Kızarıklığın ortaya çıkmasıyla, hasta kilo kaybı veya eklem ağrısı gibi başka bir rahatsızlıktan muzdarip olmaya başladı mı?

CUTANEUS BİYOPSİSİ

Deri biyopsisi, klinik bakış açısından ilginç (örneğin kızarıklık içeren) cildin küçük bir kısmının toplanmasında, örneğin bu deri kısmının mikroskobu altında analiz edilmesinden oluşur.

Kızarıklığın nedenleri ile ilgili olarak, cilt biyopsisi yalnızca herhangi bir şüpheyi netleştirmez, ayrıca daha önce başka hiçbir tanısal araştırmanın garanti edemediği özel bilgiler sunar.

terapi

Deri döküntülerinin tedavisi tetikleyici nedenlere göre değişir. Üstelik, bir enfeksiyona bağlı bir kızarıklığın, güneş ışığına aşırı maruz kalması nedeniyle bir kızarıklıktan tamamen farklı bir tedavi gerektirmesi oldukça sezgiseldir.

Zamanında tedaviyi hak eden ve ayrıca hasta için ölümcül bir sonuç alabileceğinden, klinik olarak ilgili nedenlerden dolayı cilt döküntüleri olduğu belirtilmelidir.

Döküntü tedavisi örnekleri

Bakteriyel bir enfeksiyona bağlı döküntüler (örneğin staph enfeksiyonu), antibiyotik ilaçlara dayanan bir antibiyotik tedavisi gerektirir.
Bu gibi antibiyotiklerin tatbik yöntemi oral (sıkıştırılmış) veya lokal (krem) olabilir;
Alerjiye bağlı döküntüler antihistaminikler ve bazen de kortikosteroidlere dayalı tedavi gerektirir.
Antihistaminikler, enflamatuar yanıtın en önemli modülatörlerinden biri olan histamin salınımının önlenmesi ve alerjik reaksiyonların ana nedeni olan ilaçlardır. Kortikosteroidler, diğer taraftan, güçlü bir anti-enflamatuar etkisi olan ilaçlardır;
Egzama nedeniyle oluşan döküntüler yumuşatıcıların kullanılmasını ve bazen kortikosteroidler (topikal veya oral) ve immünosupresanlar da dahil olmak üzere ilaçların kullanımını gerektirir.
Diabetes mellitusun varlığından kaynaklanan döküntüler ikincisinin tedavisine bağlıdır.

Tedavinin yan etkileri

Belirli döküntülerin tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu, özellikle kullanımları uygun değilse, istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Örneğin, uygun şekilde kullanılmazsa, kortikosteroidler obezite, osteoporoz, diyabet, katarakt ve hipertansiyona neden olabilir; antihistaminikler uyuşukluğa neden olabilir; immünosupresanlar, enfeksiyonların başlangıcını destekler (çünkü bağışıklık savunmasını düşürürler); vb

İzleme

Döküntülerin tedavisi sırasında, ikincisinin periyodik olarak izlenmesi önemlidir, çünkü tedavinin istenen etkilere sahip olup olmadığını belirlemeye izin verir.

prognoz

Özellikleri, komplikasyonları ve tedavisi gibi, döküntülerin prognozu da tetikleyici nedenlere bağlıdır; Aslında, mükemmel sonuçlara sahip tedavi edilebilir nedensel faktörler (dolayısıyla mükemmel prognoz), daha az tatmin edici sonuçlara sahip tedavi edilebilir nedensel faktörler (bu nedenle belirsiz prognoz), sürekli tedavi gerektiren nedensel faktörler (aksi takdirde döküntüler tekrarlanır) ve nedensel faktörler vardır. Bu sadece tedaviye zamanında yanıt veriyorsa tedaviye iyi yanıt verir.

Anlamak için:

Sık görülen bir stafil enfeksiyonuna bağlı döküntülerin tedavisi genellikle iyi huylu bir prognoz ile ilişkilidir;
Diabetes mellitus'a bağlı döküntülerin tedavisi, sürekli olması şartıyla etkilidir (diabetes mellitus, sürekli tedavi gerektiren bir hastalıktır).