genellik
Prostatın iltihabı sadece erkek ve oldukça yaygın bir sorundur, bu nedenle eldeki istatistikler, hayattaki en az bir kez erkeklerin% 8, 2'sini etkiler.
Prostatın, mesanenin altında bulunan ve sperm oluşumuna önemli ölçüde katkıda bulunan kestane biçimli bir organ olduğunu unutmayın.
Prostatın iltihabının semptomatik resmi tipiktir ve genellikle şunları içerir: pelvik ağrı, skrotum ağrısı, bel ağrısı, idrar hastalıkları (dizüri, boğmaca, acil idrar yapma vs.), ağrılı boşalma, acı dışkılama vb.
Prostat iltihabının doğru teşhisi için, hasta üzerinde çok sayıda inceleme ve araştırma yapılması esastır; Çok belirgin bir tanı prosedürünün amacı, her şeyden önce, enflamatuar durumun nedenlerini anlamaktır.
Tedavi tetikleyici faktöre bağlı olarak değişir: bulaşıcı kaynaklı prostatın iltihaplanması antibiyotik tedavisi gerektirirken, bulaşıcı olmayan kökenli prostatın iltihaplanması, her zaman spesifik olmayan ve farklı sonuçlar veren başka tedavi biçimlerini gerektirir.
Prostatit türleri
Prostatın iltihabı türleri 4'tür ve kesin olarak aşağıdakilere karşılık gelir:
- Bakteriyel kökenli akut prostatit (tip I),
- Bakteriyel kökenli kronik prostatit (Tip II),
- kronik bakteriyel olmayan prostatit (tip III)
- asemptomatik prostatit (tip IV).
Bu sınıflandırma, tam olarak 1999'da Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü veya NIDDK olarak bilinen bir ABD sağlık kuruluşu tarafından tanımlandı; Aslında, NIDDK, 1968 yılına kadar uzanan prostatit sınıflandırmasını yeniden düzenledi ; bu prostatodinini kronik bakteriyel olmayan prostatik enflamasyon olarak adlandırdı ve prostatın asemptomatik enflamasyonunu dışladı (varlığı yok sayıldı).
| Prostatın çeşitli inflamasyon tiplerinin güncel sınıflandırması | |
| Ben yazın | Bakteriyel kökenli akut inflamasyon. |
| Tip II | Bakteriyel kökenli kronik prostatik iltihaplar. |
| Tip III | Kronik bakteriyel olmayan prostat enflamasyonu (bu prostatit ayrıca kronik pelvik ağrı sendromu başlığı altına girer).
|
| Tip IV | Prostatın asemptomatik enflamasyonu. |
Bakteriyel kökenli akut prostat iltihabı
Bakteriyel kökenli akut prostatın iltihabı, semptomları aniden ve aniden ortaya çıkan bakterilerin neden olduğu bir prostatit şeklidir.
Tip I prostatit olarak da bilinir, prostatın bu iltihabı bunun sonucu olabilir:
- idrar yolu enfeksiyonu,
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyon,
- testislerin bir enfeksiyonu (epididimit),
- normalde rektumda yaşayan bakterilerin prostat anormal istilası,
- fimozun varlığı,
- bir prostat biyopsi prosedürü,
- perineal bölgede yaralanma
- mesane boynunun tıkanması.
Tip I prostatitin tipik semptomları ve belirtileri şunlardır:
- titreme ile yüksek ateş,
- pelvik ağrı,
- skrotal ağrı
- sırtın bel bölgesinde ağrı,
- kasık ağrısı,
- çeşitli tiplerdeki idrar bozuklukları (dizüri, boğma, acil idrar yapma ihtiyacı, hematüri vs.),
- hemospermi,
- ağrılı boşalma,
- acı dışkılama
- cinsel ilişki sırasında ağrı.
Bakteriyel kökenli prostatın akut inflamasyonunu teşhis etmek esastır: objektif inceleme, tarihçe, dijital rektal eksplorasyon ve idrar, kan ve semen örnekleri üzerinde bir dizi laboratuvar testi.
Geç tanı konulması nedeniyle veya tedaviler yetersizse, tip I prostatit, aşağıdakileri de içeren çeşitli komplikasyonlardan sorumlu olabilir: bakteremi, idrar yapamama, prostat apsesi oluşumu, yakın enfeksiyon ve kronik organlara yayılma inflamatuar devlet (bakteri kökenli kronik prostatit).
Akut bakteriyel prostatitin risk faktörleri:
- İdrar yollarında bakteriyel enfeksiyon varlığı (sistit, üretrit vb.);
- Biraz su iç. İdrar yollarının bakteriyel enfeksiyonları için risk faktörüdür;
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu olan insanlarla korunmasız cinsel ilişkiler;
- Birden fazla cinsel partneriniz olması;
- Mesane kateterizasyonu;
- Önceki bir prostat biyopsi operasyonu;
- Rektumda lezyon varlığı;
- immünsupresyon. İmmünsüpresyonun iki ana nedeni AIDS ve diyabet;
- Bir orkite varlığı;
- Stres.
Bakteriyel kökenli kronik prostat iltihabı
Bakteriyel kökenli kronik prostatın iltihaplanması, semptomları yavaş yavaş ortaya çıkan ve karakteristik bir kalıcılığı olan bakterilerin neden olduğu prostatittir (kronik terim tam olarak kalıcı karaktere atıfta bulunur).
Tip II prostatit olarak da bilinir, bakteriyel orijinli kronik prostatın iltihaplanması, akut bakteriyel prostatitin tedavi edilememesi, idrar yolu enfeksiyonunun sonucu veya sonuç olarak bir epididimit (testis enfeksiyonu).
Kronik bakteriyel prostatit semptomları ve belirtileri, akut bakteriyel prostatitin karakteristik bozukluklarına çok benzerdir; farklı var:
- Görünüm şekli - belirtildiği gibi - kademeli;
- Düşük olan şiddeti;
- “Gel ve git” özelliği, çarpıcı bir şekilde yeniden yüzleştikleri dönemlere tamamen kayboldukları göründüğü dönemleri değiştirmeleri anlamında;
- Kesinlikle daha büyük olan süre. Tip II prostatitin semptomları ve belirtileri birkaç ay sürebilir.
Bakteriyel kökenli kronik prostatik enflamasyonların tanımlanması için tanısal prosedür, akut bakteriyel kökenli formlarla aynıdır; bu nedenle tanı için esastırlar: objektif muayene, tıbbi öykü, dijital rektal keşif ve idrar, kan ve semen örneklerinde laboratuar testleri.
Yeterli tedavinin yokluğunda, bir tip II prostatit, aşağıdakileri içeren birkaç komplikasyona yol açabilir: idrara çıkmamak, bakteremi veya sepsis ve prostat apsesi.
Bakteriyel kökenli prostat iltihabının (akut veya kronik) iltihabının bir şekilde prostat neoplazmı gelişimini destekleyeceği tezini destekleyecek yeterli bilimsel kanıt yoktur.
Kronik bakteriyel prostatit risk faktörleri:
- Mesane kateterinin kullanımı (mesane kateterizasyonu);
- İdrar yolu enfeksiyonu varlığı;
- Üretral darlık varlığı;
- Bir testis enfeksiyonunun varlığı;
- Benign prostat hipertrofisi (veya genişlemiş prostat);
- İdrar yolu enfeksiyonu risk faktörlerinin varlığı (örneğin: düşük sıvı alımı vb.);
- Prostatit öyküsü;
- Akut bakteriyel prostatit tedavisinde ihmal;
- Üriner cihaza travma;
- Sistemik enfeksiyonların varlığı.
Kronik bakteriyel olmayan prostat iltihabı
Bakteriyel olmayan kronik prostatın iltihabı, prostat bezinde bakteri varlığına bağlı olmayan kademeli ve kalıcı tipte prostatittir.
Ayrıca, tip III prostatit veya kronik pelvik ağrı sendromu olarak da bilinir; birçok araştırmaya rağmen, doktorların ve araştırmacıların henüz tam olarak netleşmemiş olmaları nedeniyle ortaya çıkar. Bazı uzmanlar sinir yaralanmasından şüpheleniyor; başkası otoimmün bir kökene sahip olduğunu varsaydı; başkası durumun ortaya çıkmasına itiraz etti: aşırı stres, prostatta travma, ağır iş faaliyetleri ve yüksek etkili spor uygulamaları.
Dışlanan ateş, kronik bakteriyel olmayan prostat enflamasyonu semptomları ve belirtileri, bakteriyel orijinli prostat enflamasyonu semptomları ve semptomları ile üst üste bindirilebilir.
Normalde, kronik tip III prostatit tanısını koymak için doktorlar (yine) şüpheli bir bakteriyel prostatit varlığında başvuracakları aynı laboratuvar testlerini ve testlerini kullanırlar. Ayrıca, prostat iltihabının bakteriyel veya bakteriyel olmayan bir kökene sahip olup olmadığını bilmenin tek yolu kanda, idrarda, prostat sıvısında ve semende bakteri varlığını bulmaktır.
Tip III prostatiti karakterize eden kronik ağrı, bazı hastalarda depresyon ve anksiyete olaylarından sorumlu olabilir.
Kronik pelvik ağrı sendromunun iki alt tipi
En yeni prostatit sınıflandırması iki alt tipte tip III prostatit'i ayırt eder: kronik enflamatuar pelvik ağrı sendromu (veya alt tip IIIA ) ve enflamatuvar olmayan kronik pelvik ağrı sendromu (veya IIIB alt tipi ).
Bu ayrım, kandaki büyük miktarlarda beyaz kan hücresi, idrar ve sperm (şiddetli enflamasyonun kesin belirtisi) ve diğer kronik bakteriyel olmayan prostatit formları ile karakterize edilen, kronik bakteriyel olmayan prostatit formlarının meraklı gözlemlerinden kaynaklanmaktadır. Aynı organik sıvılarda az miktarda beyaz kan hücresinden.
Prostatın asemptomatik enflamasyonu
Prostatın sözde asemptomatik enflamasyonu, prostat seviyesindeki belirgin bir enflamatuar süreçten sorumlu olmasına rağmen, ilgili erkeklerde herhangi bir semptom üretmeyen prostatittir. Bu bir çelişki gibi görünüyor, ama öyle: prostat bezinde bir iltihap var - tüm tanı testleri açıkça gösteriyor - ancak bu iltihap, semptomların ve belirtilerin varlığına bağlı değil, öyle ki etkilenen kişinin etkilenmesini görmezden geliyor. prostatit ve belki de başka nedenlerden dolayı yapılan inceleme sırasında, tesadüfen keşfeder.
Prostatın asemptomatik enflamasyonuna ayrıca tip IV prostatit veya asemptomatik enflamatuar prostatit de denir.
Tip IV prostatit üzerine yapılan çok sayıda çalışmaya rağmen, doktorlar henüz tetikleyicileri ve semptom eksikliğinin nedenlerini anlamadılar.
Terapinin İpuçları
Prostat iltihabının tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır (bakteriyel mi? Bakteriyel değil mi?) Ve iltihaplanma sürecinin özellikleri (akut mu? Kronik midir? Asemptomatik mi?).
Prensip olarak, prostatik iltihapların bakteriyel kökenli tedavisi:
- Antibiyotikler . Bunlar tetikleyici ajan, yani bakteri ile savaşmak için esastır;
- Anti-enflamatuarlar . İltihabı azaltırlar, dolayısıyla acı veren semptomları hafifletirler;
- Alfa blokerler . Düz mesane ve prostat kaslarını serbest bırakarak birçok hastada idrar bozukluklarını hafifletebilirler.
Bakteriyel prostatit tedavisi çok açık ve tanımlanmışsa, bakteriyel olmayan kronik formların tedavisi hiç de değildir ve bazı durumlarda çeşitli tartışmalar ortaya çıkarmaktadır. Şu anda, doktorlar aşağıdakileri içeren bir tedaviye yönelmektedir:
- Anti-enflamatuarlar, özellikle tanısal testler sözde kronik enflamatuar pelvik ağrı sendromunun varlığını onaylarsa;
- Ağrı kesici ;
- Alfa-blokerler;
- Laksatifler . Bazı hastalar bu ilaçların kullanımından fayda sağlıyor gibi görünmektedir.
Prostatik iltihaplanma nedeniyle, özellikle ateş, idrarla yanma veya idrar yapma ihtiyacı olan acil durumlarda, rahatsızlık varsa, uzman ürologa erken başvurmak çok önemlidir. Aslında, başlangıç aşamasında prostatit tedavisi, kronik hale gelmiş vakalardan çok daha kolay ve daha etkilidir; idrar retansiyonu (idrara çıkmama) ve prostat apsesi gibi akut bulaşıcı olayları takip eden komplikasyon riskinden de kaçınılmaktadır.
Antibiyotik tedavisi: tıbbi öneriler
Bakteriyel kökenli prostat enflamasyonu olan hastalar için (akut veya kronik farketmez), doktorlar antibiyotik tedavisini kendilerinin verdiği göstergelere göre takip etmeyi ve tamamlamayı tavsiye eder; bu nedenle, herhangi bir nedenle, belirtilerin birkaç günlük tedavi sonrasında ortadan kalkması durumunda bile, tedavi altındaki kişilerin varsayımları erken askıya almaları gerekir.
Bütün bunlar, sadece bu önerilere saygı göstererek, iyinin, optimal değilse de iyileşmenin temeli olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Bu kadar uzun bir tedavinin bağışıklık savunmasını azalttığı ve bağırsaktaki bakteriyel florayı negatif yönde değiştirme eğiliminde olduğu doğru olsa da, elde edilen faydalar olası yan etkilerden çok daha üstündür.
Bakteriyel prostat enflamasyonundan kaynaklanan komplikasyonların tedavisi
Prostat apsesinin oluşumu, irin drene edilmesi için küçük bir ameliyat gerektirir.
Bakteriyemi ve sepsis, bir doktorun sıkı gözetimi altında, prostatik iltihaptan sorumlu patojenlere karşı ilave edilmek ve hastanede gerçekleştirilmek üzere ek antibiyotik tedavisi gerektirir. Bakteriyemi ve sepsis, aslında, iki tıbbi acil durumu temsil eder ve bu alandaki belirli uzmanların derhal müdahale edilmesini gerektirir.
Son olarak, idrara çıkmamak, hastaları mesaneyi boşaltmak için mesane kateterini kullanmaya zorlar.
Bakteriyel prostat iltihabı varlığında tıbbi tavsiye
Prostat bakteriyel iltihabı tedavisi sırasında, doktorlar şiddetle tavsiye:
- Çok su içmek;
- Cinsel uygulamadan kaçının (Not: eşinizin de antibiyotik tedavisini takip etmesi gerektiğini unutmayın);
- Sıcak banyo yapmak;
- Bisikleti kullanmaktan kaçının;
- Uzun süre otururken daima bir yastık kullanın;
- Kahve, alkol ve baharatlı yiyecekler tüketmekten kaçının;
- Fitoterapik dekonjestanların kullanımı (gramigna, at kuyruğu, maydanoz kökü, enginar yaprağı, adaçayı, huş ağacı, yabanmersini veya karahindiba dayalı kaynatma ve infüzyonlar).
Bu ilaçların uygulanması semptomatolojiyi hafifletiyor ve prostatın iltihabının çözülmesinin çözümüne yardımcı oluyor gibi görünüyor.
