INDERAL ® propranolol hidroklorür bazlı bir ilaçtır.
TEDAVİ GRUBU: Beta bloker
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları INDERAL ® Propranolol
INDERAL ®, esansiyel hipertansiyonun uzun süreli tedavisi için farmakolojik bir terapötik destek olarak kullanılır. Hipotansif etkinliğin optimizasyonu, diüretiklerin veya diğer antihipertansif ilaçların birlikte uygulanmasıyla da sağlanabilir.
INDERAL ® ayrıca anjina pektorisin tedavisinde (konvansiyonel tedavilerin etkinliğinin azaltılması durumunda, farmakolojik veya değil), kalp ritmi bozukluklarının tedavisinde, migren profilaksisinde, anksiyete kontrolünde ve tirotoksikoz tedavisi.
Etki mekanizması INDERAL ® Propranolol
INDERAL® tarafından ağızdan alınan propranolol, gastrointestinal seviyede hızla emilir ve çok kısa sürede (1-2 saat) maksimum plazma konsantrasyonlarına ulaşır.
Esas olarak karaciğerde metabolize olur, burada birinci geçiş etkisiyle farmakolojik olarak aktif metabolitlere yol açar; Plazma proteinlerine bağlı olarak dolaşım akımı boyunca serbestçe yayılabilir.
Propranolol, kardiyoselektif olmayan beta bloke edici ve eksik sempatik semptomometik aktivitenin terapötik etkileri, temel olarak beta adrenerjik reseptörlere karşı rekabetçi inhibisyon yoluyla uygulanan kardiyovasküler etkiden kaynaklanmaktadır. Bu aktivite, sıklıkta ve kalp debisinde, sistolün süresinin artmasında ve istirahat kan basıncının düşmesinde; Bu etkiler, toplam miyokard oksijen tüketiminde ve kalp işlerinde önemli bir azalmaya izin verir.
Belki de asıl önemli olan bir diğer önemli aktivite, kalp iletim dokusunun boşalma sıklığının kontrol edilmesiyle gerçekleştirilen propranololün antiaritmik etkisidir.
Bununla birlikte, doğrudan antihipertansif etki, çeşitli klinik çalışmalarda geniş çapta gözlemlenmesine rağmen, henüz tam olarak karakterize edilmemiştir.
Hepatik seviyede üretilen çeşitli metabolitler daha sonra idrar yolu yoluyla atılır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
ANTEN TEDAVİSİNDE Propranolol
Bilimsel literatür, anksiyete bozukluklarının tedavisinde propranololün etkinliğini göstermektedir, ancak moleküler etki mekanizması henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
Muhtemelen bu etki, kan-beyin bariyerinin mütevazı bir geçişi yoluyla merkezi sinir sistemi üzerindeki harekete bağlı görünmektedir.
2.propranolol VE Hipertansiyon
Propranololün hipertansiyon tedavisinde etkinliği çeşitli çalışmalarla değerlendirilmiştir. Her ne kadar propranolol hipertansiyon tedavisinde tercih edilen ilaç olmasa da, çalışmalar birkaç haftada tedavi edilen hastaların% 80'inde kan basıncı seviyelerini nasıl düşürdüğünü gösteriyor.
3. ALZHEİMER TEDAVİSİNDE PROPRANOLÜLAT
Alzheimer hastalığından muzdarip olan hastalarda propranolol verilmesi, saldırganlığın azaltılmasında ve işbirliğinin arttırılmasında özellikle etkili olan semptomlarda bir iyileşmeyi garanti etmiştir.
Kullanım ve dozaj yöntemi
INDERAL ® 40 mg propranolol veya 80 mg dereceli salımlı propranolol tabletleri: arteriyel hipertansiyon tedavisinde önerilen başlangıç dozu günde iki kez alınan 40 mg propranolol'dür.
Doz ayarlaması hem terapötik etkinin azalması durumunda hem de hepatik fonksiyon bozukluğu durumunda sağlanabilir; Her iki durumda da doktor daima hastanın fizyopatolojik durumunu göz önünde bulundurmalıdır.
Anjina pektorisin tedavisinde, günde iki veya üç kez 40 mg verilir, dozu arttırılır - sıkı tıbbi gözetim altında ve gerçekten gerekliyse - 240 mg / gün'e kadar.
Kardiyak aritmi tedavisinde, yararlı doz günde üç kez 40 mg gibi görünmektedir.
Terapötik bir endikasyonun sürdüğü tüm diğer durumlarda (endişeli bir bazda tirotoksikoz, taşikardi vb.) Etkili dozajlar günde 80 ila 160 mg arasındadır.
HER DURUMDA, INDERAL ® Propranolol'ün Kabulünden Önce - DOKTORUNUN TANIMI VE KONTROLÜ ZORUNLU.
Uyarılar INDERAL ® Propranolol
INDERAL ® ile tedaviye başlamadan önce hastanın fizyopatolojik durumunu dikkatlice değerlendirmek tavsiye edilir. Aslında, yeterli derecede tedavi görmemiş kalp yetmezliği olan hastalarda (ilacın kontrendike olduğu), birinci derece atriyoventriküler bloklu hastalarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu azalmış hastalarda hangi dozaj ayarının gerekli olabileceği.
Propranololün, titreme gibi bazı klasik hipoglisemi etkilerini maskeleyebileceğini düşünmek gerekir, böylece özellikle diyabetik hastalarda glisemik seviyelerin sürekli izlenmesi önerilebilir.
Ayrıca, beta-blokerlerin alerjenlere duyarlılığını arttırdığı ve semptomlarını ağırlaştırdığı görülmektedir.
Tedaviyi askıya almak gerekirse, reaktif yan reaksiyonlardan kaçınmak için dozajın kademeli olarak azaltılmasını öngörmeniz tavsiye edilir. Ayrıca, baş dönmesi, baş ağrısı ve uyuşukluk gibi olası yan etkiler, makinelerin kullanımını ve araçların kullanılmasını tehlikeli hale getirebilir.
Gebelik ve Laksiyon
Her ne kadar etken madde embriyotoksik ve teratojenik etkilerden arındırılmış olsa da, hamilelik ve emzirme döneminde INDERAL ® alımı, azalan plasental akıştan sorumlu olan hemodinamik değişiklikler ve baz olabilecek metabolik için kontrendikedir komplikasyonların, doğum sırasında bile öldürücüdür.
Aktif maddenin insan sütünde salgılanması nedeniyle INDERAL ® ile tedavi sırasında emzirmenin askıya alınması tavsiye edilir.
Etkileşimler
Propranololün dahil olduğu çoklu yollar göz önüne alındığında, farklı ilaçlar ve aktif bileşenler bu ilacın farmakokinetik özelliklerini değiştirebilir.
Daha doğrusu:
- Birlikte kullanılan dihidropiridin kullanımı, hipotansif krizlerin görülme sıklığını belirleyebilir;
- Simetidin, hidralazin, ergotamin, dihidroergotamin, prostaglandin inhibitörleri, glikosidik ilaçlar, antiaritmik, alkol ve antidepresif etki gösteren ilaçların uygulanması, proranololün normal farmakokinetik özelliklerini değiştirebilir, artan biyolojik etkilerin artmasına neden olabilir. olumsuz reaksiyonların.
Ayrıca, insülin etkisinde potansiyel bir artış ve bazı hipoglisemi belirtileri üzerine propranololün maskeleme etkisi göz önüne alındığında, diyabetik hastalarda kan glukoz seviyelerinin izlenmesi ve muhtemelen hipoglisemik ilacın dozajının düzeltilmesi gerekmektedir.
Kontrendikasyonları INDERAL ® Propranolol
INDERAL ® bronşiyal astım veya bronkopati hastalarında kontrendikedir, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık, şiddetli bradikardi, kardiyojenik şok, hipotansiyon, metabolik asidoz, böbrek yetmezliği, atriyoventriküler blok, monoterapide feokromositoma, prinzmetal anjin ve meme.
Yan etkiler - Yan etkiler
INDERAL ®, iyi tolere edilen pazarlama sonrası çalışmalardan ve klinik denemelerin sonuçlarına rağmen, özellikle tedavinin ilk aşamasında, küçük yan etkiler bildirilmiştir.
ekstremitelerde soğuk algınlığı, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları ve mide-bağırsak bozuklukları.
Özellikle risk altındaki hasta kategorilerinde, bradikardi, hipotansiyon, solunum güçlüğü, halüsinasyonlar, duygudurum bozuklukları ve bazı hematoklinik parametrelerin değişmesi varlığı gözlendi.
Çoğu durumda, yukarıdaki semptomların tümü geçici olmuştur; bu nedenle, INDERAL ®'in kullanımını yavaş yavaş askıya alarak, normale döndü.
notlar
INDERAL ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.
INDERAL ® 'in atletlerde, terapötik zorunluluk olmadığında, strese fizyolojik cevabı azaltmak ve ilgili semptomları (ekstremite titreme, kan basıncında artış, duygusal gerilimde artış, vb.) Kullanımı DOPANT bir uygulamadır.
