Fimosis'in tanımı
"Ön derinin büzülmesi": fimoza atfedilen en klasik tanım budur. Aslında, makalenin tedavisinde göreceğimiz gibi, bu durum “basit” bir tüzük darlığından (daraltmadan) daha ciddi rahatsızlıkları gizleyebilir, fimozun kendisi için değil, ondan kaynaklanabilecek sonuçlar için çok fazla değildir. Gerçek bir hastalıktan bahsetmek doğru değildir, çünkü fimoz, anatomik erkek genital morfolojisinin kendine has bir özelliği olduğunu, örneğin olası komplikasyonlara veya hastalıklara yol açabileceğini göstermektedir [//www.fimosi.com/ adresinden].
Geneller ve Belirtiler
Şiddetli fimozda, erkek, idrara çıkmadaki sıkıntıdan veya acıdan bile şikayet edebilir: bu gibi durumlarda, hasta ayrıca, üretral meatusun (penisin sonunda bulunan üretranın dış ağzı) ilerleyen daralmasına neden olabilir.
Başka bir deyişle, fimoz, preputial broşürün boyutlarının glansın doğru kayması için yeterli olmadığı anatomik bir durumu temsil eder.
Derinleştirmek için: Phimosis Belirtileri
sınıflandırma
Daha fazla fimosis türü var: bu konuda farklı alt kategoriler tanımlayabiliriz:- Konjenital fimoz : Preputial darlık doğumdan itibaren mevcuttur. Bu şartlar altında, ameliyat sadece fimozun sıkılaştırılmış biçimde dejenere olması durumunda (hasta idrar yaparken ciddi zorluktan şikayetçi olduğunda) veya sünnet derisinin uygunluğunun uygun hijyeni önleyecek şekilde olduğu durumlarda tavsiye edilir. Fimozun düzeltilmesi için önerilen tedaviler çelişkilidir: Bazı doktorlar cildin elastikiyetini artırmak için faydalı olan fimosis sunan kişilere kayma egzersizini önermektedir; Öte yandan, bazı metinler, özellikle çocuklar için, kazanılmış fimozun en yaygın sebebi olarak düşünülen, ebedi cimnastik jimnastiğine karşı tavsiyelerde bulunur. [ çocuk ameliyatından alınmış . GB Paris'in cerrahi problemleri olan çocuğun yaklaşımı ve yönetimi ].
- Kazanılmış fimozis : zaman zaman glans / prepuce (balanoposthitis, balanit xerotica obliterans), genital bakteriyel enfeksiyonlar, amonyak dermatiti ve bazen de önceden bahsedilen preparat jimnastiklerinden dolayı enflamatuar süreçler nedeniyle ortaya çıkar. Benzer koşullarda, hastanın sünnet derisinin ilerlemeli daralmasından şikayet etmesi nadir değildir: durum kötüleştiğinde, hastanın sadece gutları preputial mukokutanöz yaprakçıkla kapatması pek mümkün değildir. Bu durumda cerrahi tedavi önerilmektedir.
- Sertleşmemiş fimozis : Ereksiyon sırasında kısmen de olsa glansların ortaya çıkarılması mümkündür. Bu şartlar altında, durum parafimoza dönüşebilir (glans boğulması), dolayısıyla dengenin kendisinin yeniden kaplanmasının imkansızlığı.
- Fimosis serrata : insanlarda büyük fiziksel-psikolojik rahatsızlıklara neden olan fimoz şeklidir, çünkü sadece idrara çıkma için acı vermekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda büyük ölçüde utanç verici ve nahoş bir rahatsızlık oluşturabilecek sarkık bir penise neden olur.
Fimozun komplikasyonları
Fimoz, daha önce analiz edildiği gibi bir hastalık değil, erkek üreme organlarının belirli bir anatomik konformasyonudur: fimozun varlığında, hasta smegma durgunluğundan veya akut formda balanopostitler, postitler veya balanit riski altındadır. İdrar yerinde, enfeksiyonlar için olası faktör sırayla. Sünnet derisi ağrılı, bazen kaşıntılı, kızarık görünür; sıklıkla, üretral meatustan, tahrişe neden olan sarımsı bir madde ortaya çıkar.
Zincir olaylarının bir kademesi, bu nedenle, daha da kötüye giderken, iç preputial broşürün düzeyinde ağrılı kalsifikasyonlar üretebilirdi. Bu gibi durumlarda, hastanın genital düzeyde neoplastik form riski altında olduğu görülüyor (örneğin penis karsinoması).
Fimoza kısa bir frenulum eşlik ettiğinde, hasta genellikle sünnete veya bir frenum uzatma operasyonuna tabi tutulur.
Yukarıda bahsedilen parafimoz, glans boğulmasından oluşur ve önceden varolan fimozu karmaşık hale getirebilir. Parafimoz, sünnet derisi düzeyinde glans ve ödemin tıkanmasına neden olabilir ve daha sonra, preputial dokunun ülserasyon ve nekrozunu oluşturabilir. Preputial orifisi genişletmek için cerrahi, sünnet veya plastik cerrahi önerilir. [ Chirurgia'dan, cilt 1-2, R. Dionigi tarafından alınmış].
tanı
Teşhis doktor tarafından yapılması gereken klinik gözlemlere dayanır; Biyopsi veya diğer invaziv testler genellikle gerekli değildir, çünkü fimoza ek olarak, idrar yaparken yanma ve yanma şikayeti olan hastalar dışında. İkinci durumda, bir debimetreyle ilişkili olan idrar yollarının daha ayrıntılı bir incelemesi, yani zaman birimi tarafından atılan idrar hacminin ölçülmesi önerilir.
terapi
Genellikle konjenital fimoz ciddi bir durum değildir, bu nedenle hasta başka bozukluklarla karşılaşmazsa, cerrahi veya tedavi gerektirmez.
Bahsedilen fimoz durumunda, doktor, durumu daha da kötüleştirebileceği için sık sık olmaması gereken glansı açığa çıkarmayı amaçlayan birkaç hassas hareketi birleştirerek, steroidlere dayalı hasta merhemlerine reçete edebilir.
Preputial darlık göstermenin yanı sıra açık bir idrara çıkma bozukluğu gösteren hastalarda sünnet etkili bir çözüm olabilir: benzer durumlarda, aslında doğal ve basit bir şekilde idrara çıkamama özellikle ciddi düzeyde komplikasyonlara neden olabilir böbrek.
Sünnet yerine fimosis tedavisi için bir başka seçenek, preputial orifis genişlemesi ve / veya kısa frenulumun uzatılması ile temsil edilir.
özet
Fimoz: kısaca
| düzensizlik | fimozis |
| tanım | Sünnet derisinin büzülmesi |
| Fimosis ile ilgili tipik bozukluklar |
|
| Fimoz sınıflaması |
|
| Fimozun komplikasyonları |
|
| Fimosis teşhisi | Genellikle, bir doktor ziyareti (klinik gözlem) yeterlidir. Ciddiyet durumunda, biyopsi ve debimetre önerilir |
| Fimosis'e karşı tedaviler |
→ tedavi yok → steroidal merhemlerin topikal uygulaması → glansı keşfetmek için yumuşak hareketler
→ sünnet → müstahzar deliğinin büyütülmesi → kısa frenulumun uzatılması |
