Divertikülit, kolon hastalığıdır. Multipl intestinal divertikül oluşumu ile karakterize divertiküloz denilen anatomik bir kusurun komplikasyonunu temsil eder.
Divertikül enfekte olduğunda / iltihaplandığı zaman divertikülit olarak adlandırılır.
Divertiküloz ve divertikülit nedenleri tam olarak açık değildir. Bazı davranışsal faktörlerin (diyet ve komorbiditeler) vurguladığı genetik bir temele sahip oldukları varsayılmaktadır.
Ne yapmalı
- Önleme: konjenital divertiküloz için kullanılamaz, ancak edinilen birinde ve divertikülit / divertiküler hastalıkta (birçok divertikülü etkileyen rekürren divertikülit) evrimi yavaşlatır / önler.
- Semptomları tanımak: divertikülit, kolayca tanınabilen bir durum değildir. Bağırsak barsak sendromu (ICS) olan kişilerde çok sık görülür ve hafif divertikülit semptomları kolayca karışabilir:
- Rahatsızlık, ağrı veya yemek sonrası karın krampları.
- Esas olarak belirli yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkarlar.
- Meteorism ve şişkinlik.
- İshal veya kabızlık.
- Sol tarafta bulunan ağrı.
- Ağır vakalarda:
- Ateşi.
- Daha yoğun ağrılar.
- Hemorajik komplikasyonlar.
Not : divertikül ve divertiküloz asemptomatiktir.
- Doğru tanı ve tedavi için doktorunuza veya gastroenterologa başvurun. Objektif bir muayeneden sonra, divertikülit şüphesini doğrulamak için testler vereceklerdir:
- Abdominal ultrason.
- Bilgisayarlı tomografi.
- Kolonoskopi.
Not : Divertikülit tedavisi, akut veya muhtemelen tedavi etme ihtimalini azaltmayı amaçlar. Bununla birlikte, divertikül, öznenin ömrü boyunca elimine edilemez ve bağırsakta kalamaz.
- Her şeyden önce, sigarayı bırakmak, alkol içmek ve muhtemelen kendinizi her türlü toksik maddeye maruz bırakmak önemlidir.
- Kolonda sindirilemeyen katı parçaları bırakmaktan kaçınmak için özel çiğneme özen gösterilmesi önerilir.
- Divertikülit ilaçları şu şekilde ayırt edilebilir:
- Divertiküloz için diyet ve ilaç tedavisi, divertikülitin önlenmesi ve hafif enfeksiyon.
- Şiddetli divertikülit için diyet ve ilaç tedavisi.
- Şiddetli divertikülit ve komplikasyonlar için cerrahi (örneğin, divertiküler apse, perforasyon ve peritonit).
Ne Yapmamalı
- Divertiküloza aşinalık olması durumunda (doğuştan veya kazanılmış), önleyici tedbirler almayın.
- Belirtileri ihmal edin ve doktorunuzla veya gastroenterologla temas kurmayın.
- Uygun olmayan bir diyet uygulayın.
- Hareketsiz yaşam tarzı.
- Tahriş edici müshil kullanımı.
- Yiyecek / içecek veya diğer zararlı maddelerin kötüye kullanılması.
- Düzgün çiğnemeyin.
- İlaç tedavisini göz ardı etmek.
Ne yenir
- Divertiküloz ve divertiküliti önlemek için tercih edilmesi tavsiye edilir:
- Çözünebilir lif bakımından zengin yiyecekler: kabuğu olmayan sebzeler ve meyveler, baklagiller, tahıllar ve ayrılmaz psödokereal, algler.
Not : Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, daha fazla lif tüketimi ve daha düşük divertikülit insidansı arasındaki ilişki reddedilmiştir. Bununla birlikte, kabızlık kazanılmış divertikül oluşumunda ana risk faktörü olmaya devam etmektedir.
- İyi sulu yiyecekler: hepsi taze, muhtemelen çiğ (özellikle meyve ve sebzeler).
- Tamamen çiğnenebilen veya az miktarda katı tortu içeren yiyecekler: organik maddenin divertikula girmesi bakteriyel proliferasyon ve enfeksiyonun nedeni olabilir.
- Probiyotik yiyecekler: Bağırsak bakteriyel florası için gerçek "takviye kolonileri" olan laktobasil, bifidobakteriler ve eubakteriler bakımından zengin olanlar. Bazı örnekler: yoğurt, kefir, ayran, tofu, tempeh, miso, turşusu, lahana turşusu.
- Az yağlı yiyecekler: Diyetin yağ kısmı, soğuk preslenmiş bitkisel yağlardan (örneğin, sızma zeytinyağı) oluşmalıdır. Etler ve balıklar arasında önerimiz: tavuk, hindi, dana eti, domuz filetosu, morina balığı, levrek, levrek, çipura vs.
- Şiddetli divertikülit durumunda, tercih edilmesi tavsiye edilir:
- Sabit kalıntılar olmadan sıvı yiyecekler.
Not : Yapay beslenme ameliyat sonrası takip edecek.
Ne yemek değil
- Divertiküloz ve divertiküliti önlemek için aşağıdakilerden kaçınılması veya en aza indirilmesi önerilir:
- Alkol.
- Kahve, çay, kakao, ginseng ve enerji içecekleri: tümü ksantan bakımından zengin.
- Gazlı ve / veya asitli içecekler.
- Çiğnenmeyen veya aşırı katı tortu içeren yiyecekler: kurutulmuş meyveler (ceviz, badem vb.), Tatlı meyve tohumları (üzüm, nar, vb.), Tamamen sindirilemeyen sebzelerin kabuğu (patlıcan, domates vb.).
- Büyük oranda süt, özellikle tamamen tolere edilmezse.
- Baharatlar ve baharatlı yiyecekler: biber, acı biber, sarımsak ve soğan fazlası, zencefil, yaban turpu, bazı peynirler ve salam.
- Aşırı yağlı yiyecekler, özellikle düşük kaliteli lipidler: Bunlar atıştırmalıklar, fast-foodlar, tatlılar vb. Gibi abur cuburlardır.
Not : Diyetteki yağları elimine etmek yasaktır, çünkü bağırsakta yağlama etkisi gösterir, tahliyeyi kolaylaştırır ve kabızlığı önler.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Bitkisel ilaç ve takviyeler:
- Çözünür lifi baz alan bitki veya müshil özleri (tahriş edici YOK):
- Psyllium tohumları ve ekstrakte edilmiş lif.
- Amorphophallus konjac ve glukomannan özleri.
- Gomme: Guar, Karaya vb.
- Müsilaj: örneğin ağar agarı.
- Probiyotik takviyeleri.
- Antiinflamatuar ve antioksidan moleküllerin takviyeleri: divertikülit ile korelasyon bilinmemektedir, ancak inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir: omega 3, polifenolik antioksidanlar, vitamin antioksidanları (A, C, E) ve mineral antioksidanlar (çinko ve selenyum).
Farmakolojik bakım
- Profilaktik farmakolojik tedavi:
- Bağırsakta absorbe edilemeyen antibiyotikler: dolaşıma girmeden kolonda hareket ederler.
- Akut fazda farmakolojik tedavi:
- Sistemik antibiyotikler:
- Siprofloksasin (örneğin, Siprofloksak, Örnekleyici, Siproksin, Kinox).
- Metronidazol (örneğin, Metronid, Deflamon, Flagil).
- Clindamycin (örneğin, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Sulfametoksazol / trimetoprim (örn. Bactrim) gibi farmakolojik ilişkiler.
- Probiyotikler: örneğin Enterogermina.
- Steroid olmayan analjezikler: her zaman tavsiye edilmezler çünkü kabızlığı indükleyebilirler, semptomların ve tedavinin başlangıcını geciktirebilirler:
- Ketorolak (örneğin, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioidler.
önleme
- Belirtilerin varlığında teşhis için doktorunuza başvurun.
- Önleme amaçlı (birçok lif ve probiyotik ve az yağ) dengeli bir diyet uygulayın.
- Varsa kabızlığı önleyin ve tedavi edin.
- Gerekirse, öngörülen farmakolojik tedaviye uyun.
- Motor aktivite çalışması.
Tıbbi tedaviler
- Cerrahi: Sadece divertikülit ilaç tedavisine cevap vermediğinde veya komplike hale geldiğinde yararlıdır. Etkilenen bağırsak bölgesinin eksizyonuna dayanır.
