I.Randi'nin fenilefrin'i

genellik

Fenilefrin, sempatomimetik etki gösteren aktif bir maddedir. Daha ayrıntılı olarak, alfa-1 adrenerjik reseptörlerinin bir agonistidir .

Bu özelliği sayesinde, fenilefrin, - uygulanma şeklinin bir fonksiyonu olarak - bir anti-hipotansif aksiyon, miyari bir aksiyon veya nazal mukoza seviyesinde bir dekonjestan aksiyon uygulayarak vazokonstriksiyonu indükleyebilir. Fenilefrin'in, soğuk algınlığı ve grip semptomatik tedavisi için belirtilen (ayrıca reçetesiz veya reçetesiz) birçok ilacın bileşiminin bir parçası olması tesadüf değildir.

" Neo-sinephrin " olarak da bilinen fenilefrin, oral, nazal ve oküler olmak üzere parenteral uygulamaya uygun farmasötik formlarda mevcuttur.

Fenilefrin içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

• Fenilefrina Aguettant®
• Kofidec®
• Nasomixin®
• Onidra®
• Tachifludec®

Terapötik endikasyonlar

Fenilefrin kullanımı ne zaman belirtilir?

Fenilefrin'in terapötik göstergeleri, aktif bileşenin içinde bulunduğu farmasötik forma göre değişir ve sonuç olarak ilacın alındığı uygulama yoluna göre de değişir.

Oral veya nazal olarak uygulanan fenilefrin

Oral ve nazal olarak uygulanan fenilefrin esaslı tıbbi ürünler, özellikle soğuk algınlığı ve grip varlığında burun tıkanıklığının tedavisi için endikedir.

Oküler yolla uygulanan fenilefrin

Fenilefrin okülerinin, göz ameliyatında göz bebeğini dilate etmek için göz içi irigasyonu gerçekleştirdiği belirtilmektedir (göz içi lens implantasyonu).

Bunu biliyor muydun ...

Genel olarak oral ilaçlarda ve soğuk algınlığı ve grip belirtilerine karşı kullanılan fenilefrin, parasetamol (antipiretik ve hafif ağrı kesici) ve askorbik asit (veya C vitamini gibi) diğer aktif bileşenlerle birlikte mevcuttur. ne istersen, bağışıklık sistemini desteklemek için çok faydalıdır).

Aynı zamanda, oküler yoldan tatbik edilecek fenilfrin, ketorolak gibi steroidal olmayan iltihap önleyici aktif maddeler ile birleştirilebilir.

Parenteral olarak uygulanan fenilefrin

Fenilefrin parenteral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda bulunduğunda, genel anestezi sırasında oluşabilecek hipotansif atakların (kan basıncının düşürülmesi) tedavisinde endikedir.

Uyarılar

Fenilefrin Kullanımı için Uyarılar ve Önlemler

Fenilefrin almadan önce doktorunuza söylemekte fayda var:

• Diyabet hastası iseniz;
• Hipertiroidizm varsa;
• Hipertansiyon, ateroskleroz veya diğer kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip iseniz;
• Beyindeki kan dolaşımının azalması durumunda;
• Kapalı açılı glokom hastasıysanız

Bunu biliyor muydun ...

Nazal fenilefrinin uzun süreli uygulanması, burun mukozasının fonksiyonunda değişikliklere, burun iç duvarlarının iltihaplanmasına, mukus (atrofik tıbbi rinit) üretimine ve tatbik edilen ilacın (taşikilaksi) etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

Şu ana kadar söylenenlere ek olarak, fenilefrin'in oküler yolla uygulanmasının, orta dereceden etki nedeniyle ortaya çıkan vizyondaki değişiklikler nedeniyle araçları ve / veya makineleri sürme kabiliyetini engelleyebileceği unutulmamalıdır. Ayrıca, herhangi bir yoldan tatbik edilen aktif madde, yukarıda belirtilen kapasiteyi engelleyebilecek yan etkilere yol açabilir.

Farmakolojik etkileşimler

Fenilefrin ile Diğer İlaçlar Etkileşimleri

Fenilefrin, monoamin oksidaz inhibitörleri ile birlikte herhangi bir uygulama yolundan alınmamalıdır, çünkü böyle bir ilişki, kan basıncında aşırı bir artışa neden olan fenilefrin'in hipotansif etkisini artırabilir.

Ek olarak, fenilefrin, aşağıdakiler gibi ilaçlarla birlikte parenteral olarak uygulanmamalıdır:

• Dopaminerjik dopamin agonistleri ergottan türetilir (lisurid, pergolid, bromokriptin vb.)
• Genel inhalasyon anestezi;
• Sibutramin (iştah duygusunu bastırmak için kullanılan aktif bileşen);
• Kardiyoaktif glikozitler;
• Emeği tetiklemek için bir ilaç olarak oksitosin;
• Guanethidin (hipertansiyon tedavisinde ikinci seçenek olan aktif bileşen);
• Kinidin (anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan aktif bileşen);
• Linezolid (antibiyotik aktif madde).

Diğer yandan oral fenilefrin, hasta beta-bloker ilaç kullanıyorsa dikkatli olunmalıdır; aşağıdakilerle bağlantılı olarak yönetilmemelidir;

• Epilepsi tedavisi için ilaçlar;
• Simetidin (mide ülseri tedavisinde kullanılan aktif madde);
• Rifampisin ve kloramfenikol (antibiyotik etkisi olan aktif maddeler);
• Kumarinik antikoagülanlar;

Her durumda, fenilefrin'i herhangi bir biçimde almadan önce, doktorunuza reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) bildirmeniz gerekir. bitkisel ve fitoterapötik ürünler.

Yan etkileri

Fenilefrin alımının neden olduğu yan etkiler

Diğer tüm ilaçlar gibi, fenilefrin de yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her birey söz konusu aktif maddenin uygulanmasına farklı tepki gösterir.

Bununla birlikte, fenilefrin alınırken veya alındıktan sonra meydana gelebilecek ana yan etkiler aşağıda listelenecektir.

Psikiyatrik ve sinir sistemi bozuklukları

Oral veya parenteral fenilefrin verilmesi, şunlara neden olabilir:

• çalkalama;
• Karmaşa;
• Anksiyete;
• uyarılma,
• Psikotik durumlar;
• Baş ağrısı;
• Uykusuzluk;
• sinirlilik;
• parestezi;
• Tremor.

Kardiyovasküler hastalıklar

Fenilefrinin ağız yoluyla veya enjeksiyonla alınması, aşağıdaki gibi istenmeyen etkilere yol açabilir:

• Hipertansif kriz;
• Beyin kanaması;
• Refleks bradikardi;
• Çarpıntı;
• taşikardi;
• Kardiyak aritmi;
• Angina pektoris;
• Miyokard iskemisi.

Göz hastalıkları

Fenilefrin'in oküler tarafından uygulanması, aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

• Ağrı veya kaşıntı;
• Oküler iltihap;
• Konjonktival hiperemi;
• Kornea ödemi;
• fotofobi;
• Bulanık görme;
• Yabancı cisim gözünde hissi;
• Artan göz içi basıncı.

Ayrıca, fenilefrin ağız yoluyla veya enjeksiyonla uygulandığında, önceden varolan kapalı açılı glokom durumunda midriyazise neden olabilir ve kötüleşmeye neden olabilir.

Yerel yan etkiler

Fenilefrin nazal olarak uygulandığında, mukoza zarının iltihaplanması ve burun tıkanıklığı tıkanması gibi lokal yan etkilere neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Fenilefrin kullanımından sonra ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler (özellikle oral veya parenteral olarak verilirse), aşağıdakilerden oluşur:

• Bulantı ve / veya kusma;
• İshal;
• Dispne;
• bronkospazm;
• Akciğer ödemi;
• terleme;
• solgunluk;
• Piloerection;
• İdrar yaparken zorluk;
• İdrar tutma;
• Ekstravazasyonlu deri nekrozu (parenteral uygulama).

Son olarak, uygulama yolundan bağımsız olarak, fenilefrinin hassas kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabileceğini hatırlamak iyidir.

aşırı doz

Aşırı miktarda fenilefrin kullanılırsa, aşağıdaki gibi belirtilerle ortaya çıkabilecek aşırı doz oluşabilir:

• Arteriyel hipertansiyon;
• taşikardi;
• fotofobi;
• Yoğun baş ağrısı;
• Torasik baskı;
• Hiperemi ve merkezi sinir sisteminin şiddetli depresyonu (özellikle çocuklarda görülen semptomlar).

Fenilefrin doz aşımı tedavisi genellikle semptomatik ve destekleyicidir . Aktif madde tarafından indüklenen hipertansif etki, örneğin fentolamin gibi alfa-adrenerjik reseptör antagonist ilaçlarının uygulanmasıyla telafi edilebilir.

Her durumda, ortaya çıkabilecek hastanın hayati tehlikesi olan yan etkileri göz önüne alındığında, aşırı doz fenilfrin durumunda - kurulmuş veya farzedilen - derhal doktora veya en yakın hastaneye başvurmanız gerekir.

Eylem mekanizması

Fenilephrine nasıl çalışır?

Belirtildiği gibi, fenilefrin, sempatomimetik etki gösteren bir ilaçtır. Daha kesin olarak, alfa-1 adrenerjik reseptörlerinin agonisti olarak görev yapar. Bu yetenek sayesinde fenilefrin arter ve venöz kan damarlarında daralmaya neden olabilir. Bu vazokonstriksiyon - etken maddenin alındığı uygulama yoluna bağlı olarak - bir burun dekonjestan eylemi (oral ve nazal yol) veya bunun sonucunda kan basıncında bir artışa neden olan bir anti-hipotansif etki uygulayabilir parenteral).

Bununla birlikte, oküler seviyede uygulandığında, fenilefrin - her zaman bir alfa-1 adrenerjik reseptör agonisti olarak hareket eder - irisin radyal kasının büzülmesini indükleyebilir, böylece midriatik bir etki uygular (öğrencinin dilatasyonu). Fenilefrin ayrıca konjonktival dolaşımda ve gözdeki diğer kan damarlarında söz konusu aktif maddeye maruz kaldıkları sürece vazokonstriksiyonu indükleyebilir.

Kullanım şekli ve Posoloji

Fenilephrine nasıl alınır

Fenilefrin, oral uygulamaya (oral solüsyon için toz), nazal uygulamaya (sprey ve nazal damlalar), oküler uygulamaya (göz içi sulama için solüsyon için konsantre) ve parenteral uygulamaya (enjeksiyon için solüsyon için) uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur. ).

Alınacak etken madde dozu doktor tarafından belirlenmelidir, her durumda, normalde kullanılan dozlar aşağıda bildirilecektir.

Nazal dekonjestan olarak fenilefrin

Nazal dekonjestan etkisinin elde edilmesi için, fenilefrin doğrudan burun veya ağız yoluyla uygulanabilir. Bu durumda genellikle kullanılan dozajlar:

• Burun damlaları: Her bir burun deliği için 1-3 damla, günde üç ila dört kez uygulanır.
• Burun spreyi: Her bir burun deliği için günde üç ila dört kez 1-2 sprey.

Not : Sprey ve nazal damlalar, sadece burun üflendikten sonra kullanılmalıdır.

Öte yandan, fenilefrin oral yoldan verildiğinde, genellikle önerilen doz, günde en fazla üç defa olmak üzere her 4-6 saatte bir 10 mg fenilefrin hidroklorürdür (yaklaşık 8.2 mg fenilefrine eşdeğer).

Bir midriatico olarak fenilefrin

Göz ameliyatı sırasında miyolojik etkiyi elde etmek için kullanılan fenilefrin esaslı göz içi irrigasyonları, uygulanacak aktif bileşen dozajını da belirleyen cerrah tarafından yapılmalıdır.

Genel anestezi sırasında hipotansiyona karşı fenilefrin

Genel anestezi altında yapılan ameliyatın gerçekleştirilmesi sırasında hipotansiyonu önlemek için fenilefrin, cerrah tarafından veya mevcut sağlık personeli tarafından parenteral olarak uygulanmalıdır. Dozaj, her hasta için bireysel olarak doktor tarafından belirlenmelidir.

Hamilelik ve emzirme

Fenilefrin Gebelikte ve Emzirme Sırasında Alınabilir mi?

Gebe kadınlarda ve emziren annelerde fenilefrin uygulaması genellikle önerilmez. Bununla birlikte, doktor, ilacı kesinlikle gerekli görürse ve sadece annenin beklenen yararları ile fetüs veya yenidoğan için olası riskler arasındaki ilişkinin dikkatli bir değerlendirmesinden sonra bu hasta kategorisinde de kullanmaya karar verebilir. .

Bununla birlikte, hiçbir koşulda fenilefrin hamile veya emziren anneler tarafından doktorlarına veya jinekologlara danışılmadan alınmamalıdır. Her durumda, bu hasta kategorisi, herhangi bir ilaç veya ürünü almadan önce yukarıda belirtilen sağlık rakamlarının görüşünü almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Fenilefrin ne zaman kullanılmamalıdır?

Fenilefrin kullanımı kontrendikedir:

• Fenilefrin'in kendisine, kendisiyle ilişkili muhtemel aktif bileşenlerin herhangi birine ve / veya kullanılacak tıbbi üründe bulunan yardımcı maddelerin herhangi birine karşı bilinen alerjisi durumunda;
• Şiddetli hipertansiyon veya diğer kalp rahatsızlığı olan hastalarda;
• Hipertiroidi hastalarında;
• Kapalı açılı glokomlu hastalarda;
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (IMAO) alan veya yakın zamanda almış hastalarda.

Ayrıca, böbrek fonksiyon bozukluğu veya hastalığı olan hastalarda ve diyabetli hastalarda oral fenilephrin alımından kaçınılmalıdır.

Son olarak, kullanılan tıbbi ürüne bağlı olarak, ilacın alınacağı uygulama yoluna ve içerdiği fenilefrin konsantrasyonuna bağlı olarak, söz konusu aktif maddenin kullanımının çocuklarda bile kontrendike olabileceğini lütfen unutmayın. Bu konuda daha fazla bilgi için, doktorunuza danışmanız ve kullanmanız gereken fenilefrin bazlı tıbbi ürünün paketinde ne yazdığına bakın.