Dışkılama ve peristaltik hareketler

Ayrıca bakınız: Frekans Defecations - Normal olduğunda ve değilken

Dışkılama organizmadan dışkı emisyonundan oluşur. Temel olarak, kalın bağırsağın terminal kısmının rektum olarak adlandırılmasıyla tetiklenen fizyolojik bir refleksdir.

Dışkılama bağırsak peristalsis'in bir sonucudur. Kalın bağırsağın kasları, enterik içeriğin yeniden karıştırılması için sürekli çalışır ve suyun ve bağırsak bakteriyel florasının ürettiği vitaminlerin ve yağ asitlerinin yeniden emilimini kolaylaştırır. Çırpma ya da bölümleme olarak adlandırılan bu kasılmalar sırasında, kilonun ilerlemesi asgari düzeydedir. Bağırsak içeriği daha sonra büyük bir şekilde kitle adı verilen bir daralma türü tarafından ilerletilir; bu sırada kolonun önemli bir bölümü küçülür ve akış aşağı itici bir harekete neden olur.

Kütle kasılmaları, karışma gibi sürekli gerçekleşmez, ancak günde ortalama üç veya dört kez meydana gelir. Onların başlangıcı genellikle dışkılama refleksinin görünümü ile ilişkilidir. Genellikle günde bir kez meydana gelir, ancak her iki günde bir deşarj ile günde üç arasında bir sıklık halen fizyolojik olarak kabul edilir. Dışkıda kolonun ne kadar süre kaldığını anlamak ve görünüşünü incelemek ve sıvı kıvamdan (ishal, yetersiz kalıcılığa) ve keçi (özellikle sert topaklar, aşırı kalıcılığa) kadar klasik bir şekle geçen bir skala ile karşılaştırmak mümkündür. kabızlık resmine yaklaştıkça az ya da soluklaşan sosis.

Kütle peristaltik hareketleri tipik olarak uyandıktan sonra birkaç dakika içinde meydana gelir; dik varsayım ve ilk adımlar tarafından tercih edilenler, içeriği uyarıcıyı üreten rektuma doğru iterler. Bazı insanlarda o kadar güçlü bir fizyolojik dürtü ki acilen dışkılamalarını teşvik ediyor. Bununla birlikte, diğer deneklerin bağırsaklarını doyurucu bir kahvaltı ile uyandırmaları gerekir. Tanımlanmış bir gastrokolik mekanizma için, midenin dağılması, kolonu harekete geçirerek uzun zamandır beklenen uyaranı oluşturur.

Söylediğimiz gibi, dışkılama yansıması, dışkı maddesinin rektuma geçişi ile tetiklenir. Dahili anal sfinkter serbest bırakılırken, gönüllü ve dolayısıyla kontrol edilebilen harici sfinkter daralır. Eğer durum uygun görülürse, harici anal sfinkter serbest bırakılır, ayrıca anüs ve dışkılamada kas yükselir.

Tüm süreç gönüllü karın kasılmaları ve kapalı bir glottise (Valsalva manevrası) zorla sona erme tarafından desteklenir. Bütün bunlar karın içi basıncı arttırmayı ve dışkılamayı desteklemeyi amaçlar. Gerçekte, kendiliğinden başlamasını beklemek ve ancak o zaman boşalmayı kolaylaştırmak için hafif bir baskı uygulamak için çok daha iyi olurdu (hemoroitlerin gelişimi üzerine önleyici eylem).

Dışkılama gönüllü bir eylemdir ve iki koordineli olaya dayanır: pelvik tabanın serbest bırakılması ve karın içi basıncının artması. Rektum boşaldığında tahliye etme isteği yoktur. Dışkı rektuma girdiğinde, rektum duvarına uygulanan basınç bir dolgunluk hissi belirler. Rektal duvarın daha fazla dağıtılması, dışkıların anal kanalın üst kısmında bulunan duyusal alıcılarla temas etmesine izin veren iç anal sfinkterin salınımını sağlar; Bu şekilde, tahliye hissi de hissedilir ve bu da dış sfinkter ve pelvik taban kaslarının serbest bırakılmasına neden olur. Öte yandan, pelvik taban kasları devamlılığı sürdürmek için kasıldığında, dışkı artık anal mukoza ile temas etmediğinde, rektumun üst kısmında kalır. Fibrocellule muscolari'nin yeni içeriğe yerleştirilmesi, rektal duvarın gerginliğini azaltır ve durma arzusunu azaltır.

Tahliye, karnın uyluklara karşı doğal olarak sıkıştırıldığı büzülme (türkçe) gibi belirli pozisyonların varsayımı tarafından desteklenir.

Dışkılama aynı zamanda konunun psikolojik durumu ve diyet alışkanlıklarından da etkilenir (kabızlık diyetine bakınız), bağırsak hareketliliğinde yavaşlama veya artış sağlayabilir (diyare ve kabızlığa bakınız).