Anoreksiya Nervoza - Anoreksiya

genellik

Anoreksiya nervoza özellikle ciddi bir yeme bozukluğudur. Etkilenenler, kilo alma korkusu ve vücut imajlarının çarpıtılmış bir vizyonundan dolayı belirgin bir kilo kaybından muzdariptir.

Tetikleme nedenleri net değil. Bu bağlamda, doktorlar, anoreksiya nervoza kökeninde bir dizi biyolojik, psikolojik ve çevresel faktör bulunduğunu varsayan çeşitli teoriler formüle etmişlerdir.

Anoreksiya nervoza semptomatolojisi çok geniştir ve esasen şişman olma korkusuna dayanır. Bu korku, hastanın doğru beslenmemesine neden olur ve bu nedenle, gıda yokluğu ile ilgili bir dizi problem geliştirir.

Terapi, psikoterapi tedavilerini ve normal vücut ağırlığını geri kazanmayı amaçlayan girişimleri içerir.

Anoreksiya nervoza nedir?

Anoreksiya nervoza veya basit bir şekilde anoreksi, etkilenenlerde, bunun nedeni olan ciddi bir yeme bozukluğudur:

aşırı kilo kaybı,
şişman olma korkusu
kişinin beden görüntüsünün çarpık bir görüntüsü.

Anoreksik özne, aslında çok incedir, vücut ağırlığını sürekli izler, yemekten kaçınır ve gerçekte olduğundan daha fazla "yağ" görür.

Anorexia nervosa bir insanın hayatını üzüyor, çünkü vücut ağırlığı düşünmesi okuldan veya işten kişilerarası ilişkilere kadar diğer günlük aktivitelere müdahale ediyor.

epidemioloji

Anoreksiya nervoza tipik bir dişi yeme bozukluğudur, ancak son yıllarda erkek nüfusuna giderek daha fazla yayılmıştır.

Bazı tahminlere göre, Batı Dünyası ile ilgili olarak, anoreksiya nervozalı kadınlar 1000'de 9 ile 43 arasında (yani% 0.9 ile 4.3 arasında); Anoreksiya nervozalı erkekler binde en fazla 3 (yani yaklaşık% 0, 3) olur.

Genel olarak, etkilenen bireyler, 14 ila 17 yaşları arasındaki ergenlerdir.

Nedenler

Anoreksiya nervoza'nın kesin nedenleri belirsizdir. Konuyla ilgili doktor ve uzmanlara göre, bir dizi biyolojik, psikolojik ve çevresel faktör görünüme katkıda bulunacaktır.

BİYOLOJİK FAKTÖRLER

Bazı bilimsel bulgulara dayanarak, bazı araştırmacılar, anoreksiya nervoza başlangıcının, genetik yatkınlıkla ilişkili olduğunu savunuyor.

Başka bir deyişle, bazı genlerin ekspresyonunun, anoreksiya nervozayı destekleyen bir faktör olduğuna inanırlar.

Şu anda, yukarıda bahsedilen teori hala sadece gelecekteki araştırmaların kesin olarak netleştirebileceği bazı bekleyen noktaları sunmaktadır.

PSİKOLOJİK FAKTÖRLER

Anoreksiya nervoza hastalarının psikolojik profilini inceleyen yeme bozuklukları uzmanları, birçok hastanın belirli bir karakter / davranış türünü paylaştığını belirtti. Bu nedenle, anoreksiya nervoza görünümünün bir şekilde bireyin kişiliğine ve davranışsal özelliklerine bağlı olduğunu düşünüyorlardı.

Yukarıda bahsedilen çalışmanın detaylarına inerken, anoreksiya nervoza geliştirmeye yatkın kişiler:

Kaygı ya da depresyon sıkıntısı çeken eğilimi olanlar.
Stresi yönetmekte zorluk çekenler.
Gelecek hakkında kolayca düşünmekten korkan veya bir sebepten korkanlar.
Kendini katı hedeflere alışkanlık haline getiren ve kendileri için çok talep eden mükemmeliyetçi konular.
Özellikle ayrılmış kişiler.
Takıntılı / zorlayıcı olanlar veya sözde takıntılı zorlayıcı bozukluktan muzdarip olanlar.

ÇEVRE FAKTÖRLERİ

Öncül: Bir çevresel faktör, bir bireyin yaşamını bir dereceye kadar etkileyebilecek herhangi bir durum, olay veya alışkanlıktır.

Hekimlerin ve uzmanların yeme bozuklukları konusundaki görüşlerine göre, anoreksiya nervoza görünümüyle ilişkili en önemli çevresel faktör, modern Batı kültürünün tipik özelliği olan "ince, eşit güzelliği" efsanesine medyaya maruz kalmak olacaktır.

Dahası, herhangi bir dergiye başvurduğumuzda veya televizyon izlersek, çoğu zaman başarılı, kuru bir gövdeyle lekeleri olmayan, kadın ve / veya erkek kahramanı olan reklamlara rastlama olasılığımız yüksek.

Medya tarafından yürütülen inceliğin yüceltilmesinin yanı sıra, anoreksiya nervoza gelişimine az ya da çok belirgin bir şekilde katkıda bulunan diğer çevresel faktörler şunlardır:

Son derece zayıf bir vücuda sahip olmanın önemli olduğu spor veya iş faaliyetlerinin uygulanması. Bu, örneğin, sanatsal dans veya jimnastik yapanlar için veya mesleğe göre geçiş yapan modeller ve modeller için geçerlidir. Bütün bu bireyler için vücut ağırlığı kontrolü bir zorunluluktur.
Bazen sevilen birinin ölümünden, ev veya okulun değişmesinden, iş kaybından, çift ilişkisinin bitiminden vb. Kaynaklanan duygusal stres.
Ergenlik döneminde ortaya çıkan anatomik değişiklikler. Ergenlik yıllarında insan vücudu çeşitli değişikliklere uğrar. Eğer özellikle açıksa, bu tür değişiklikler, eğer her şeyden önce, eğer alay konusu veya eşlerin özel bir ilgisine dikkat çekiyorsa, bazı kişiler için derin bir rahatsızlığı temsil edebilir.
Tüm bunlar, kısmen, anoreksiya nervozanın neden genç denekleri etkilediğini açıklar.
Kadın cinsiyete üyelik. Erkeklerle karşılaştırıldığında, kadınlar vücut ağırlığına daha fazla dikkat ederler ve bu yüzden anoreksiya nervoza ile hastalanmaya daha yatkın olmalarının nedeni bu olabilir.
Anoreksiya nervoza veya diğer benzer yeme bozukluklarına sahip insanların ailesinde varlığı. Bu tür durumlar duygusal olarak bazı aile üyelerini içerebilir ve ikincisinde aynı nitelikteki sorunların gelişmesine neden olabilir. Genel olarak, bir anoreksiya nervoza ile bir aile üyesinin görüşünün en etkileyici olduğu konular ergenlerdir.
Kötü kontrollü bir kilo kaybı diyeti.
Fiziksel şiddet veya cinsel istismar kurbanı olmak. Bazı çalışmalara göre, bu tür bölümlerle anoreksiya nervoza arasında kesin bir korelasyon var.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Derinleştirmek için: Anoreksiya Belirtiler: nasıl tanıyacaksınız?

Anoreksiya nervoza bir dizi fiziksel semptom ve belirti ve bir dizi davranış belirtisi sunar.

Fiziksel belirtiler ve bulgular yetersiz bir diyetin (fiziksel semptomatoloji) sonucudur, davranışsal belirtiler kilo alma korkusuna ve kişinin kendi beden imajının (davranışsal semptomatoloji) çarpıtılmış vizyonuna bağlıdır .

FİZİKSEL Belirtiler

Yetersiz beslenme, çok sayıda fiziksel sonucu içerir. Aslında, belirler:

Kilo kaybı. Genellikle, anoreksiya nervoza hastalarında aşırıdır.
Bariz zayıflık
Tekrarlayan yorgunluk duygusu. Hastalar hareket etmeye başladığında daha fazla hissederler.
uykusuzluk
Baş dönmesi ve baş dönmesi
Parmakların Mavimsi renklendirilmesi
İnceltme, kırma ve / veya saç dökülmesi
kabızlık
Adetin yokluğu, kadınlarda
Lanugo veya vücudun bazı bölgelerinde (örneğin yüzünde) ince ve yumuşak kılların görünümü
Kuru ve / veya sarımsı cilt
Soğuk intoleransı
Kalp atışı anormallikleri (aritmi)
hipotansiyon
kurutma
osteoporoz
Kol ve bacaklarda ödem
Kan hücresi sayısındaki anormallikler
Azaltılmış libido, yani zayıf cinsel dürtü

DAVRANIŞ Belirtileri ve Duygusal Alan

Kilo alma korkusu ve yağ olma inancı, anoreksiya nervoza hastalarını, kilo vermeyi amaçlayan anormal davranışlarda bulunmaya neden olur.

Bu anormal davranışlar genellikle şunları içerir:

Çok hızlı bir şekilde olmasa da son derece kısıtlayıcı bir diyetin gözetilmesi. Öyleyse, yukarıda belirtilen fiziksel tezahürlere neden olan şey budur.
Yorucu ve sürekli fiziksel aktivite pratiği .
Kendinden kaynaklı kusma, alınan yiyecekleri ortadan kaldırmak ve hastanın kilo alımına neden olabileceğine inandığını gösterir. Genel olarak, bu davranış aynı zamanda laksatifler, diüretikler, temizleyiciler ve diğer benzer ürünlerin alımıyla da ilişkilidir.
Takıntılı kalori sayısı günlük olarak alınır.

Şişmanlık korkusu ve şişmanlık fikri, bir anoreksiya nervoza hastasının yaşamını büyük ölçüde değiştirir. Aslında, ikinci genellikle bir konudur:

Neredeyse sadece yemekle ve vücut ağırlığını ölçmekle ilgileniyor.
Kanonik yemekleri atla.
O düz bir ruh hali içinde ve duyguları yoksundur.
Kendisini sosyal bağlamdan izole eder ve diğer insanlarla ilişkiler kurmak / sürdürmek için mücadele eder.
Tahriş olur ya da kolayca tahriş olur.
Yemekle ilgili her şeyi düşün, ne zaman yemek yediğini iddia et, bunun yerine.
Kilosuna dikkat et.
Depresyon anlarından muzdarip.
İntihar eğilimleri var (en ağır vakalarda).

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Genel olarak, anoreksiya nervoza hastaları, herhangi bir tıbbi konsültasyonu reddetme ve herhangi bir tedavi görmeme eğilimindedir. Aslında, sorunlarını kabul etmek için mücadele ediyorlar.

Bunları tam tersine ikna etmek için, akrabaların ve arkadaşların desteği esastır ve her yönden özel tedaviye başlamanın önemi konusunda ısrar etmelidirler.

Bazı mağdurlar yukarıda belirtilen semptomları ve zayıflıkları gizlemekte iyidir ve bu durum durumu biraz zorlaştırabilir.

Derhal hareket etmek önemlidir, çünkü uzun süre aç kalması nedeniyle hastanın sağlık koşulları belirgin şekilde kötüleşebilir, böylece yaşamını tehlikeye atabilirler.

KOMPLİKASYONLAR

Anoreksiya nervoza, etkilenenlerin sağlığını ve refahını büyük ölçüde etkileyebilecek birçok komplikasyona sahip olabilir.

En önemli komplikasyonlardan bazıları:

Anemi;
Mitral kapak prolapsusu, kardiyak aritmi ve kalp yetmezliği gibi kardiyak problemler;
Kas problemleri (kas atrofisi) ve / veya kemikler (osteoporoz);
Kısırlık (kadınlarda) ve erektil disfonksiyon (erkeklerde) gibi cinsel sorunlar;
Kalıcı hipotansiyon gibi dolaşım problemleri;
İnatçı karakterli gastrointestinal problemler (kabızlık, karın şişmesi, karın ağrısı vb.);
Böbrek hasarı;
Organizmadaki elektrolit anormallikleri. Genel olarak, potasyum, sodyum ve klor seviyelerini değiştirme eğilimindedir;
Beyinde ve periferik sinirlerde hasar;
Kalıcı depresyon ve / veya kaygı;
Kişilik bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluklar;
Alkol ya da diğer maddelere bağımlılık.

tanı

Şüpheli bir anoreksiya nervoza vakası ile karşı karşıya olan doktorlar, genellikle titiz bir objektif incelemeye, bazı laboratuvar analizlerine, hastanın psikolojik profilinin değerlendirilmesine ve bazı organların sağlığının değerlendirilmesi için bazı enstrümantal muayenelere başvururlar. hayati (ilk etapta kalp).

Spesifik olmamakla birlikte, bu testler çok yararlıdır çünkü genellikle mevcut sorunun ne olduğunu tam olarak tespit etmeyi mümkün kılar.

Anoreksiya nervoza tanısının doğru bir şekilde konulması amacıyla, Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) başvurmanın önemini hatırlamakta fayda vardır.

DSM, tanı için gerekli kriterleri içeren, bilinen zihinsel ve zihinsel hastalıkların tüm tuhaf özelliklerinin bir koleksiyonudur.

AMAÇ SINAVI

Amaç muayenesi temel olarak vücut kitle indeksi (veya BKİ) olarak adlandırılan ölçümdür.

Vücut kitle indeksi, doktorların bir bireyin vücut ağırlığına ilişkin değerlendirmelerin çoğunu temel aldığı çok önemli bir parametredir.

Aslında, hastanın normal kilolu, kilolu, aşırı kilolu, obez veya ağır obez olup olmadığını tespit etmeyi sağlar.

Anoreksiya nervoza hakkında konuşabilmek için normal kilolu bir kişinin vücut kitle indeksi 18.5 ile 24.9 arasında olduğunu hatırlatarak, deneklerin 17.5'e eşit ve daha az bir BMI'ye sahip olmaları gerekir.

Fizik muayenenin tamamlanmasının ardından doktor cildin görünümünü gözlemler, tansiyonu ve sıcaklığı ölçer, kalbi dinler ve kas tonusunu uygun fiziksel egzersizlerle doğrular.

BMI hesaplama

Vücut ağırlığınızın değerlendirmesini almak için aşağıdaki hesaplama formundaki verileri girin.

LABORATUVAR ANALİZİ

Laboratuar analizleri genellikle tam kan sayımı ve çeşitli elektrolit seviyelerinin değerlendirilmesini içerir. Bütün bunlar doktorun karaciğer, böbrekler ve tiroid gibi önemli organların sağlık durumunu belirlemesini sağlar.

PSİKOLOJİK PROFİLİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Psikolojik profilinin değerlendirilmesi genellikle zihinsel ve psikolojik hastalıklar alanında bir uzmana bağlıdır.

Kısaca, uzmandan hastadan düşüncelerini, alışkanlıklarını ve gıda ile ilişkisini tanımlamasını istediği bir anketten oluşur.

ÇALGI SINAVLARI

Enstrümantal muayeneler doktorun devam eden anoreksiya nervoza şiddetini, komplikasyonlarla sonuçlanıp sonuçlanmadığını öğrenmesini sağlar.

Aslında, akciğer grafisi ve elektrokardiyogram gibi hastanın kalbinin işlevselliğini ve sağlık durumunu açıklayan testlerden oluşur.

DSM TABANLI TEŞHİS

Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının en son sayısına göre, bir kişi aşağıdaki durumlarda anoreksiya nervoza hastasıdır:

Daha iyi çalışmak, vücudunuzun ihtiyacından daha az yiyecek alır.
Vücut ağırlığını artırmaktan kaçınmak için aşırı şişmanlık ve anormal davranma korkusu vardır.
Beden imajını çarpıtmış bir vizyonu var, kendini şişman ve kilo vermesi gerekiyor.

tedavi

Anoreksiya nervoza tedavisi karmaşıktır ve diyetisyenler, yeme bozuklukları konusunda deneyimli doktorlar, psikiyatristler ve psikologlar gibi uzmanların işbirliğini gerektirir.

Aslında, bir anoreksiya nervoza hastası, sadece geçici bir diyet planı değil, aynı zamanda yeterli bir psikolojik destek ( psikoterapi ) gerektirir.

Başka bir deyişle, tedavinin amacı bedeni (yani fiziksel semptomatolojiyi) tedavi etmek ve aynı zamanda zihni (yani davranışsal semptomatolojiyi) tedavi etmektir.

Belirtildiği gibi, hastalığın erken bir aşamada olduğu ve henüz komplikasyonların ortaya çıkmadığı durumlarda hızlı davranmak önemlidir.

Anahtar nokta: Tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktan muzdarip hastanın farkındalığı, iyileşmeye ulaşmak için başlangıç noktasıdır.

Hastalıklarını reddeden anoreksiya nervoza hastaları herhangi bir tedaviye maruz kalmazlar veya herhangi bir durumda planlanan tedavi yolunu düzenli olarak takip etmek için uğraşmazlar.

TERAPİ NEREDE?

Anoreksiya nervoza vakalarının çoğu için tedavi polikliniktir . Bu, hastanın gerekli tüm bakımı alması, her gün uzman bir hastane merkezine gitmesi ve her terapötik seansın sonunda eve dönmesi anlamına gelir.

Başka bir deyişle, hastanın kendisine bakacak olan doktorlar ekibi tarafından izlenecek bir randevu tablosu vardır. Poliklinik tedavileri çok avantajlıdır, çünkü hastanın hastaneye yatışı zorluğundan kaçınırlar.

Tedavi, doktorların görüşüne göre, hastalık ileri veya ciddi bir aşamada olduğunda hastaneye yatmayı içerir. Aslında, bu durumlarda hastaların sürekli tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

PSİKOTERAPİSİ

Anoreksiya nervoza için psikoterapi, farklı tedavi türlerini içerir:

Bilişsel-analitik terapi (veya CAT ). Anoreksiya nervozayı karakterize eden gibi bazı zihinsel bozuklukların ve bazı davranışların geçmiş yaşamın özel deneyimlerinden kaynaklandığı teorisine dayanmaktadır.
CAT'ı uygulayan terapist, nesnel olarak, belirli zihinsel bozuklukları ve belirli davranışları tetikleyen geçmiş yaşam olayları hastalarına hatırlatmakta ve bir çare bulmasına yardımcı olmaktadır.
Bilişsel davranışçı terapi . Hastayı, anoreksiya nervoza ile indüklenen davranışsal semptomlar olan sözde "çarpık düşünceleri" tanımaya ve hükmetmeye hazırlamayı içerir.
Alan, psikoterapist ile birlikte “stüdyoda” ve etki alanı tekniklerinin geliştirilmesi ve geliştirilmesi için ayrılmış “evde” bir bölüm içerir.
Kişilerarası terapi . Kişilerarası ilişkilerin ve genel olarak dış dünyayla kişinin zihinsel sağlığı üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olduğu fikrine dayanmaktadır.
Bu tip psikoterapiyi uygulayanlara göre, anoreksiya nervoza, diğer insanlarla sorunlu bir ilişki sonucu doğan düşük benlik saygısı, kaygı ve güvensizlik duygularından kaynaklanmaktadır.
Terapötik amaç, kişilerarası ilişkilerin yeme bozukluklarının gelişimini ve onları iyileştirmeyi tetiklediğini bulmaktır.
Aile terapisi . Hastanın bütün ailesini etkileyen bir tür psikoterapidir.
Bu tür tedaviyi uygulayanlar, bir kişinin anoreksiya nervoza gibi bir rahatsızlıktan kurtulabileceğini, ancak eğer ailesi (onunla çok fazla zaman geçiren) bile hastalığın çağrışımlarını bildiğini iddia eder.
Aile terapisi, özellikle anoreksiya nervoza dramalarını aile ile paylaşan genç hastalar için endikedir.

Genel olarak, psikoterapi 6 ila 12 ay arasında sürer.

NORMAL VÜCUT AĞIRLIĞI

Hastanın normal vücut ağırlığını geri kazanmasına yardımcı olmak için, hastanın sağlık durumuna bağlı olarak özel bir diyet hazırlayan bir diyetisyendir .

Açıkça, ilgili hekim ve aile, hastanın bu diyeti takip etmesini ve uzmanın talimatlarına göre beslenmesini sağlamalıdır.

Anoreksiya nervozadaki en ağır vakalarda, gıda uygulaması, en azından ilk periyotta nazo-gastrik bir tüp yoluyla yapılır.

Normal vücut ağırlığını geri kazanmanın bazı temel adımları:

Başlangıçta, uygulanan yiyecek miktarları çok küçük olmalıdır, çünkü hastanın organizması artık normal yemekler almak için kullanılmamaktadır.
Besin alımı, vücuda normal öğünlerin sindirimi için alışması için zaman vererek kademeli olarak arttırılmalıdır.
Tipik olarak ayakta tedavi tedavileri, terapötik bir amaç olarak hastanın haftada 0.5 kilo almasını sağlamak içindir.

Daha fazla bilgi için: Anoreksiya Nervoza için Diyet »

ECZACILIK YAPMAK?

Derinleştirmek: Anoreksi tedavisinde kullanılan ilaçlar

Çok sayıda bilimsel araştırmaya rağmen, şu anda anoreksiya nervozaya karşı spesifik bir ilaç bulunmamaktadır .

Bununla birlikte, bazı durumlarda, psikoterapistlerin, sırasıyla depresyon veya anksiyete durumlarını hafifletmek için antidepresanlar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) veya antipsikotikler (olanzapin) verdiğini belirtmek elverişlidir.

prognoz

Anoreksiya nervoza bulunan bireylerde prognoz, bazıları daha önce bahsedilmiş olan birkaç faktöre bağlıdır.

Genel olarak, zaman içinde uygun tedaviyi görenlerin iyileşme umutları vardır, buna karşın, yeme bozukluğu olan ileri bir aşamadaki hastaları iyileşme yolunda çok daha fazla zorluk çekerler.

Günümüzde, bir anoreksiya nervoza hastasının güvenebileceği terapötik çözümler, farklıdır ve birden fazla durumda, iyi etkinliklerini göstermiştir.