genellik
Ötiroidizm terimi , tiroid hormon seviyelerinin normal olduğu bir durumu belirtir.
Ötiroidinin durumu, tiroid uygun miktarda hormon üretmeye çalıştığında ortaya çıkar; veya söz konusu bez düzgün çalışmadığında, ancak tiroid hormonlarının normal fizyolojik seviyeleri farmakolojik tedaviler veya cerrahi işlemlerle elde edilir ve korunur.
Bu nedenle, bu makale boyunca çeşitli hastalıklardan ve tiroid fonksiyon bozukluklarından muzdarip olan hastalarda ötiroidizm durumunun korunmasını garanti altına almak için uygulanan tedavi stratejilerini analiz edeceğiz.
Bu nedir?
Ötiroid nedir?
Ötiroidizm, normal ve fizyolojik konsantrasyonlarda tiroid hormonlarının - triiyodotironin veya T3 ve tiroksin veya T4 - mevcut olduğu bir durumdur (tiroid değerleri hakkında daha ayrıntılı bilgi için şu makaleye bakınız: Tiroid Kan Testleri).
Daha ayrıntılı olarak, aşağıdaki durumlarda ötiroidizm hakkında konuşmak mümkündür:
- Tiroid düzgün çalışıyor ve hormonları doğru miktarlarda sentezliyor;
- Tiroid düzgün çalışmıyor ve kendi başına normal tiroid hormon konsantrasyonlarını koruyamıyor, ancak ikincisi hastalık veya hastalığın türüne bağlı olarak değişen farklı tedaviler (farmakolojik, cerrahi vb.) İle garanti ediliyor hangi söz konusu bezini etkiler.
Bunu biliyor muydun ...
Bir hastada uygun tedavi yöntemleriyle ötiroidinin koşulları restore edildiğinde, buna " ötiroid " denir.
Ötiroidinin durumu, tiroid hormonlarının ( hipotiroidizm ) azalmış bir sentezine bağlı olarak veya aynı ( aşırı hipertiroidizm ) üretimini takiben değiştirilebilir.
Bu nedenle, ötiroidizm koşullarını restore etmek için uygulanan tedavi stratejileri farklıdır ve hipotiroidizm varlığında dolaşan tiroid hormonlarının miktarını arttırmayı amaçlayacaktır; Hipertiroidi varlığında seviyelerini düşürmeyi hedefleyeceklerdir.
Hipotiroidi
Hipotiroidizm Hastalarında Ötiroidizm Durumunun Restorasyonu
Hipotiroidi, tiroid hormonlarının tiroid bezinin salgılamasıyla azalması ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu nedenle, böyle bir durumda, dolaşımdaki T3 ve T4 hormonlarının seviyeleri normal aktiviteleri garanti etmek için yeterli değildir.
Tetikleme nedenine bağlı olarak, hipotiroidizm ayırt edilir:
- İlkel : Tiroid bezinin belirli bir fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan bir tür hipotiroididir. İlkel hipotiroidi formunu tetikleyen başlıca nedenler:
- Otoimmün tiroid bozuklukları (en ünlüsü şüphesiz Hashimoto tiroiditidir);
- Tiroidektomi (örneğin, tiroid tümörlerinin varlığında tiroidin kısmen veya tamamen çıkarılması);
- İyot eksikliği, T3 ve T4 hormonlarının sentezi için temel elementtir.
- İkincil : Hipofizin arızalanması nedeniyle doymamış bir hipotiroidi şeklidir. Böyle bir fonksiyon bozukluğunun nedenleri tümörlerde veya hipofiz lezyonlarında olabilir.
Derinlemesine çalışma: Hipofiz bezi, Hipofiz hormonları ve Ötiroidizm
Hipofiz, tiroid fonksiyonlarının çalışmasında temel bir bezdir, çünkü aktivitesini tirotropik hormonun salgılanmasıyla ( tirotropin, tiroid uyarıcı hormonu veya TSH kısaltmasıyla birlikte, İngilizce Tiroid Stimülasyonu) salgılayarak kontrol edebilir. Hormon ) Aslında TSH, iyot emilimini destekleyebilir ve kan dolaşımında T3 ve T4 hormonlarını salması için tiroidi uyarır. Bu nedenle, hipofiz ve TSH, ötiroidizm durumunun korunmasında da rol oynarlar.
- Üçüncül : üçüncül hipotiroidizm, aslında hipotalamik düzeyde, neoplastik patolojilerin veya lokalize lezyonların varlığından kaynaklanabilecek hipotalamusun bir fonksiyon bozukluğu tarafından indüklenir.
Derinleşme: Hipotalamus, TRH ve Ötiroidizm
Hipofiz için söylenenlere benzer şekilde, hipotalamus da - dolaylı olarak - tiroid aktivitesinin düzenlenmesinde ve ötiroidizm durumunun korunmasında rol oynar. Aslında, hipotalamus, yukarıda belirtilen TSH'yi salgılaması ve salgılaması için teşvik ederek, hipofiz üzerinde etkili olan TRH'yi ( Tirotropin Salgılayan Hormon veya tirotropin salgılayan hormon ) salgılar.
- İyatrojen : tıbbi tedavi ve farmakolojik tedaviler tarafından tetiklenen bir tür hipotiroididir. İyatrojenik hipotiroidizmin klasik örneği, aşırı yüksek dozajlarda hipertiroidizm tedavi etmek için ilaçların verilmesiyle elde edilendir.
Bunu biliyor muydun ...
Bazı hastalar normalde yüksek TSH seviyeleri ve normalde T3 ve T4 tiroid hormon seviyeleri ile karakterize edilen özel bir durum olan subklinik hipotiroidizm yaşayabilir. Bu durumda, bu nedenle, değişmiş tirotropin seviyelerinin varlığına rağmen, ötiroidizm durumu vardır.
Hipotiroidizm tedavisi
Hipotiroidi hastalarında ötiroidizm durumlarını iyileştirme tedavisi, hormon replasman tedavisinin başlatılmasını içerir. Bu hedefe ulaşmak için şu anda kullanılan ilaçlar, levotiroksin sodyum (Eutirox®) ve liotrinin sodyum (Liotir®, Titre®) gibi aktif bileşenlere dayanmaktadır. Bunlar, sırasıyla, tiroksin ve triiyodotironin eksikliğini sağlamak amacıyla uygulanan sentetik aktif maddelerdir. Hem monoterapide hem de kombinasyon terapisinde kullanılabilirler.
Açıkça uygulanacak olan aktif maddenin dozajı ve tipi, endokrinolog tarafından belirlenmelidir.
Bununla birlikte, ötiroidizm koşulları ile karakterize hipotiroidizm durumunda, hormon replasman tedavisi kullanımı gerekli değildir.
Derinleştirmek için: Hipotiroidizm »Hipertiroidi
Hipertiroidili Hastalarda Ötiroidizm Durumunun Restorasyonu
Hipertiroidi, tiroid hormonlarının salgılanmasıyla sonuçlanan tiroid bezinin aşırı aktivitesi ile karakterize bir hastalıktır.
Hipertiroidizme, aşağıdakiler gibi çeşitli hastalıklar, bozukluklar, koşullar ve fonksiyon bozukluklarından kaynaklanabilir:
- Graves-Basedow hastalığı;
- Toksik nodüler guatr ve toksik multinodüler guatr;
- Hipofiz tarafından artan TSH üretimi;
- Tiroid adenomu;
- Aşırı iyot alımı;
- Tiroid preparatlarının kötüye kullanılması.
Yukarıda belirtildiği gibi bir hormon replasman tedavisinin uygulanmasını içeren hipotiroidizm için olanlardan farklı olarak, hipertiroidi tedavisi çok kolay değildir. Aslında, hipertiroidili hastalarda ötiroidizm koşullarını restore etmek için uygulanacak terapötik strateji, sorunu tetikleyen nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Aşağıda, genellikle benzer durumlarda kullanılan tedaviler gösterilecektir.
tiroidektomi
Tiroidektomi, tiroid bezinin durumuna bağlı olarak total veya kısmi temizlemenin yapıldığı cerrahi işlemdir. Bu tip cerrahi tedavinin kullanımı, tiroid tümörleri, guatr veya tiroid nodüllerinin varlığında gerekli olabilir.
dikkat et
Tiroidin tamamen çıkarılması, tiroid hormonlarının yeterli konsantrasyonlarda bulunmasını sağlamak için hormon replasman tedavisinin kullanılmasını gerektirir.
Bunun yerine bezin kısmi olarak çıkarılması, her zaman sentetik tiroid hormonlarının verilmesini gerektirmez; ancak, ilkel hipotiroidizmi tetikleyen nedenlerden birini temsil ettiği de doğrudur. Böyle bir olasılığın varlığında, hasta bu nedenle levotiroksin sodyum ve / veya liotrinin sodyum alımına başvurmalıdır.
Bununla birlikte, bu konuda daha fazla bilgi için, özel makaleyi okumanızı öneririz: Tiroidektomi.
Radyoaktif İyot Tedavisi
Radyoaktif iyot tedavisi, göreceli olarak yüksek dozlarda (genellikle intravenöz olarak) iyot 131'in uygulanmasını içerir, bir kez alındığında tiroid bezi tarafından absorbe edilen bir radyoaktif izotop. Bu elementin sahip olduğu radyoaktivite, aşırı miktarda hormon üreten tiroid hücrelerine zarar verebilir, böylece bezin fonksiyonunu azaltır ve yavaşça ötiroidizm durumuna doğru hareket edecek olan hipertiroidizmin klinik tablosunu geliştirir. Benzer bir tedavi, özellikle tiroid tümörlerinin varlığında, bazı durumlarda, ayrıca tiroidektominin hazırlanmasında da gerçekleştirilir.
Bunu biliyor muydun ...
Radyoaktif iyot ayrıca, hipertiroidizm ile nitelendirilen tiroid hastalıkları bağlamında teşhis amaçlı kullanılmaktadır.
Daha fazla bilgi için, ilgili makalelere başvurmanız önerilir: İyot 131 - Radyoaktif iyot ve Tiroid - Radyoaktif iyot: Endikasyonları ve Sonrası.
Antitroid İlaçlarla Farmakolojik Tedavi
Antitroid ilaçlarına dayalı ilaç tedavisi, tiroid çıkarma ameliyatına hazırlık (tiroidektomi), radyoaktif etiketli iyot tedavisine hazırlık veya ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda tek tedavi olarak kullanılabilir. Genellikle bu gibi durumlarda kullanılan aktif madde, aynı zamanda metimazol (Tapazole®) olarak da bilinen tiamazol'dur.
Hipertiroid hastalarında ötiroid rahatsızlıklarını eski haline getirme girişiminde uygulanan antitroid etkisine sahip başka bir aktif madde potasyum perklorattır (Pertiroid®).
Bununla birlikte, hipertiroidili hastalarda ötiroidisiteyi eski haline getirmek için kullanılan ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için ayrıca şunları da okuyun: Hipertiroidizmi Tedavi Etecek İlaçlar.
