Hepatit C
Hepatit C, esas olarak karaciğeri etkileyen HCV virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.
Enfeksiyonun ilk döneminde semptomlar yoktur veya zar zor algılanır; ateş, koyu renkli idrar, karın ağrısı ve sarılık nadir görülür.
Yıllar geçtikçe, kronik hepatit C siroz, fibroz, fonksiyonel başarısızlık ve kanser gibi karaciğer hastalıklarına ve / veya özofageal ve gastrik varyasyonlara neden olabilir.
Teşhis kan testleri ile yapılır.
Hepatit C, esas olarak kan-kan teması yoluyla (ilaçların intravenöz kullanımı, tıbbi ekipman, doğum, yaralar ve transfüzyonlar) yayılır, Şans eseri temastan kaynaklanmaz (sarılma, öpücükler, yemek takımı, yiyecek ve su paylaşımı) .
Hepatit C için bir aşı yoktur ve kronik enfeksiyon ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir; Kanser veya karaciğer sirozu gelişenler bir nakil gerektirebilir (her zaman kararlı değildir).
Dünya genelinde yaklaşık 130-200 milyon kişiye hepatit C (özellikle Afrika ve Asya'da) bulaşmaktadır.
Diyet ve Aktivite Motoru
Yiyecek bulaşıcılığı olmadığından, hepatit C diyeti hastalığın önlenmesinde önemli bir rol oynamaz.
Öte yandan, hepatit C'nin uzun vadede siroz, fibroz ve nihayetinde kansere neden olabileceğini vurguladık; Açıkçası, bu koşullar önce işlevdeki bir azalma ile ve daha sonra yerleşik karaciğer yetmezliği ile ilişkilidir.
Karaciğer yetmezliği için diyet, acı çeken bir karaciğeri tedavi etmeye yönelik olanlarla aynı değildir. Aşağıda, karaciğer yetmezliği teşhisi için doğru bir şekilde SÖZLEŞMEZSİNİZ bir ara durumla nasıl başa çıkılacağı hakkında konuşacağız.
Açıkçası, sayısız görevini yerine getiremeyen bir karaciğer (onkotik basınç, taşıma proteinlerinin sentezi, sindirim safrası üretimi, glisemik homeostazı, farmakolojik metabolizma, vb.) Genel sağlık durumunu önemli ölçüde tehlikeye atar.
Hepatit C'nin kronikliği karaciğer fonksiyonunu etkilediğinde, genel metabolik yükü azaltmak için gerekli olur.
Diyet ve yaşam tarzının etkisine uğrayan çeşitli süreçler arasında tanıdığımız: proteosentez, proteoliz, transaminasyon, glikojenosentez, glikojenoliz, lipogenez, lipoliz, farmakolojik ve hormonal metabolizma, safra vb. Bunu yapmak için her şeyden önce yapmalıyız:
- Öğünler arasında dengeli, normokalorik ve iyi dağılmış bir diyet oluşturmak
- Hareketsizliğin yanı sıra yoğun motor aktivitesinden kaçının
- Gereksiz ilaç ve takviyelerden kaçının.
Hepatik Yetersizlik ve Diyet
Fonksiyonel karaciğer kapasitesinin azalması çok yüksek olduğunda (örneğin, dekompanse sirozda olduğu gibi), beslenme gereksinimleri, belirgin komplikasyonların tipine (portal hipertansiyon, ensefalopati, assit, böbrek yetmezliği, pıhtılaşma vb.)
Her şeyden önce, öznenin venöz dönüşünü teşvik etmek için muhtemelen yatış pozisyonunda mutlak bir şekilde bırakılması gerekir. Genellikle bu noktada hastanın parenteral beslenmeye ihtiyacı vardır.
Ensefalopati durumunda, toplam protein alımını% 50'ye kadar düşürmek kesinlikle gerekir, bu da kilogram vücut ağırlığı başına yaklaşık 0, 5 g peptit olduğunu tahmin eder.
Karaciğer yetmezliğinin, kan faktörlerinin (pıhtılaşma proteinleri, taşıma proteinleri, vb.) Protein sentezinde bir azalmaya da neden olduğunu unutmayın. Bu nedenle, ensefalopatinin yokluğunda, diyetteki protein miktarı (yukarıdaki proteinlerin sentezi için gerekli) kesinlikle azaltılmamalıdır (1, 2 ve 1, 5 g / kg'a kadar); risk, bu işlevsel yetersizliği ağırlaştırmak olacaktır.
Dahası, son araştırmalardan, aromatik amino asitlerin dallanmış olanlarla değiştirilmesi tavsiye edilir, bu da azemi üzerinde eşit derecede olumsuz bir etkiye sahip DEĞİLDİR.
Bununla birlikte, assitlerin başlangıcında, ağır bir sodyum kısıtlamasının (yemeklik tuz içinde ve daha az miktarda, doğal yiyeceklerde bulunur), tamamen hariç tutmanın, zaten bozulmuş olan böbreklerin işlevselliğini kötüleştirebileceğini göz önünde bulundurarak yapılması önerilir. .
Beslenme ilkeleri
Kronik hepatit C'nin varlığında tatmin edici bir karaciğer fonksiyonunu sürdürmek için gerekli beslenme ilkeleri aşağıdaki gibi özetlenebilir:
- Etil alkolü ve tüm sinirleri yok edin. Alkol karaciğer hücrelerine olumsuz etki eder ve B1 vitamininin metabolizmasını arttırır (ki bu karaciğer yine de depolayamaz); Diğer yandan sinirler, karaciğerin, böbreklerden gelen idrarla atılmadan önce metabolize etmesi gereken tamamen yararsız moleküllerdir.
- Önemsiz veya sağlıksız yiyecek ve içecekleri ortadan kaldırın. Bu grup, tüm fast-food (patates kızartması, kroket, krep, hamburger vb.), Endüstriyel tatlı ve tuzlu atıştırmalıklar ve tatlı içecekler (gazlı veya olmayan) içerir.
Önemsiz gıdalar zararlı moleküllerin zenginliği ile karakterize edilen bir beslenme profiline sahiptir; bunlardan bazıları: doymuş veya hidrojenlenmiş yağlar (ayrıca trans formunda), rafine şekerler (sakaroz, maltoz, eklenen granüler fruktoz), gıda katkı maddeleri (renklendiriciler, lezzet arttırıcılar, koruyucular, tatlandırıcılar, vb.) ve pişirme tekniklerinde salınan toksinler akrilamid, formaldehit, akrolein, polisiklik aromatik hidrokarbonlar vs. gibi yüksek yoğunluklu (ışınlama veya metal iletimi)
- İşlenmiş ve / veya rafine edilmiş olanları sınırlayan taze (muhtemelen donmuş) veya çiğ gıdaların tüketimini teşvik edin. Tohum ekme işlemi veya unların ağartılması gibi çeşitli işlemler - ama aynı zamanda et veya balığın sosis veya kroket veya diğer hamurların (surimi gibi) yapılması için diğer bileşenlerle karıştırılması - kimyasal ve fiziksel mekanizmaların kullanılması birçok faydalı besin maddesi. Rafine edilmiş unlarda, liflerin, tuzların, vitaminlerin ve esansiyel yağların genel besinsel azalmasının neredeyse% 80 olduğunu düşünmek yeterlidir. Özellikle, hepatit C diyetinde, spesifik dokunun birçok hücresel işlemini desteklemek için gerekli olan koenzimatik vitamin faktörlerinden yoksun olmamalıdır; Karaciğer ünlü olmasına rağmen çok etkili bir vitamin rezervi olmasına rağmen, enfeksiyon nedeniyle (en azından kısmen) bu yetenek kaybedebilir.
- Normokalorik bir rejimin yapılandırılması. Bu, enerji gelirinin, organın daha fazla iş yapması gereken koşulları artırmadan veya azaltmadan, kilonuzu korumak için yeterli olması gerektiği anlamına gelir.
- Aynı nedenden ötürü, enerjinin üçü ana ve 2 ikincil olmak üzere en az 5 öğünde dağıtılması önemlidir. Aşağıdakileri içeren bir çözüm: Kahvaltıda kalorinin% 15'i, öğleden sonra ve öğleden sonra atıştırmalıkları için% 7-8, öğle ve akşam yemekleri için% 35-40 tavsiye edilebilir.
- Beslenme dengesini korumak. Bu, şu şekilde özetlenebilir: kalorilerin% 25-30'u, yaklaşık 0.8-1.5 g / kg protein ve% 10'dan daha fazla basit olmayan karbonhidratlarda kalanlar. Lifin, minerallerin, vitaminlerin ve kolesterolün katkısı da özel ihtiyaçlar dahilinde olmalıdır. Ek olarak, fenolikler (özellikle meyve ve sebzelerde) gibi vitamin dışı veya tuzlu antioksidanlar eksik olmamalıdır. Benzer bir beslenme rejiminin nasıl örgütlenebileceği hakkında daha iyi bir fikir edinmek için şu makalenin okunması önerilir: Sağlıklı Beslenme.
- Eğer konu glütene karşı toleranssız ise, hepatit C diyetini içermesi gerekenler: buğday, hecelenmiş, hecelenmiş, çavdar, arpa, yulaf ve sorgum. Dekompanse çölyak hastalığı aslında sistemik inflamasyon ve anormal immün aktivasyonundaki bir artıştan sorumludur. Yukarıdaki tahıllara ikame olarak, seçmek mümkündür: darı, pirinç, mısır ve tef veya quinoa ve amaranth olarak psödokereal ya da tüm baklagiller (fasulye, mercimek, bezelye, bakla, lupin, nohut, vb.). NB Özellikle büyük miktarlardaki ot bezelyelerinin, oxalildiamminopropionik asit içerisindeki (toksik) içeriklerinden kaçınmaları daha iyidir.
- İçilemez su içmek ve potansiyel olarak kirlenmiş olabilecek yiyecek ve içecekleri almak kesinlikle yasaktır. Hepatit C durumunda, karaciğer herhangi bir kimyasal veya diğer toksik kalıntıları en iyi şekilde metabolize edemez.
- Bol miktarda taze meyve ve sebze. VI ve VII temel yiyecek grubuna ait yiyecekler, C vitamini, karotenoidler (provitamin A), K vitamini ve çeşitli türlerdeki (fenolikler gibi) antioksidanların ana kaynaklarıdır. Toplamda, her biri 150-300 g olan 4-5 porsiyon taze meyve ve sebze, tercihen ağırlıklı olarak çiğ olarak temin etmek uygun olacaktır.
- Karaciğer için terapötik besinlerin alımını teşvik edin. Çeşitli antioksidan faktörlere ek olarak (bazıları aynı zamanda anti-enflamatuar, anti-tümör özelliklerine de sahiptir, vb.) Ek olarak, hepato-koruyucu rolüne sahip olan fito elementleri arttırmak için çok faydalıdır; örneğin, enginar ve süt devedikeni sinarin ve silimarin.
- Çoklu doymamış yağ asitlerinin, hem orantılı olarak hem de niceliksel olarak doymuş olanların zararına olan katkısını vurgulamak. Özellikle omega 3 esansiyel yağ asitlerinde diyet içeriğinin arttırılması ve çok fazla omega 6 olmaması tavsiye edilir.
Omega 3 (ALA, EPA ve DHA - makaleye bakınız: Omega 3 ve Omega 6 Yağ Asitleri), anti-enflamatuar öncül maddelerdir ve vücuda genel enflamasyonu azaltmada yardımcı olabilir; Öte yandan, araşidonik asit (omega 6'nın bir türevi) ters etki yaratır. En uygun yiyecekler şunlardır: mavi balık (uskumru, uskumru, palamut, hamsi, sardalye, vb.), Bazı yağlı tohumlar (badem, susam vb.) Ve bazı soğuk preslenmiş bitkisel yağlar (sızma zeytinyağı, keten tohumu, ceviz) vb.)
