genellik
Çim alerjisi, bağışıklık sisteminin çevreye yayılmış polen tanelerinin solunması ile indüklenen anormal ve abartılı bir reaksiyonudur.
Çimen polenlerinin neden olduğu alerji, hapşırma, kızarıklık ve kaşıntı, sık burun tıkanması ve nefes alma zorluğu gibi soğuk algınlığına benzer semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Semptomatolojinin başlangıcı, yoğunluğu ve süresi temel olarak atmosferde bulunan polen konsantrasyonundaki değişikliklere bağlıdır.
Antihistaminikler ve kortikosteroidler ile semptomatik tedaviye ek olarak, alerjenik immünoterapi için, özellikle erken başlamışsa optimal sonuçlar veren farklı hazırlıklar vardır.
Pollini: Onlar nedir?
- Polenler, çiçeklenme sırasında bitkilerin ürettiği erkek üreme hücreleridir (dermatofitlerdir). Bu küçük ve hafif taneler, aynı türdeki diğer bitkileri gübreleme görevine sahiptir.
- Küçük boyutları göz önüne alındığında, anemofilik polenler (havadan) hava tarafından çok uzak bir mesafeden taşınır ve kolayca solunabilir, böylece solunum sistemine girebilirler. Polen, genetik olarak önceden belirlenmiş konuları "hassaslaştırabilen" antijenler adı verilen özel maddeler içerir.
- Alerjenler, granül ile solunum yolunun nemli yüzeyi ile temas ettiğinde salınır. Aynı polenler, alerjenlerin mukoza zarlarına nüfuz etmesini kolaylaştıran enzimatik aktivitelere sahiptir.
Nedenler
Otlara karşı alerjilerin temelinde, belirli bir antikor sınıfının aracılık ettiği immün sistemin aşırı duyarlılığı reaksiyonu vardır: Immunoglobulin E (IgE). Önceden belirlenmiş deneklerde, bu tepki, çiçeklenme döneminde (veya tozlaşmada) duyarlılık kazandığı alerjenik polenlerin solunması ile tetiklenir (örneğin, küçük süpürge, küçük kuyruk, çim otu, vb.).
Not : Teşhis aşamasında, alerjik duyarlılığı onaylamak için hastanın serumunda IgE aranabilir ve ölçülebilir.
Bağışıklık sistemi yanlışlıkla çim polenlerini tehlikeli maddeler olarak tanımlayarak çalıştırılır. IgE üretimi, iltihaplanma kimyasal aracıların salınımını uyarır: histamin, prostaglandinler, lökotrienler, bradikinin ve diğerleri. Bu maddeler enflamatuar bir sürece neden olurlar: kılcal damarları genişletirler ve reaksiyona katılan kan ve dokulardan belirli savunma hücrelerini geri çağırırlar. Nihai sonuç, ot alerjisinin tipik semptomatolojisinin indüksiyonudur.
Alerjenik granüllerin varlığı iklim ve bölgedeki bitki örtüsünün yayılmasından etkilenir. Otlar, özellikle ilkbaharda tozlaşan, çeşitli boyutlarda spikeletlerin varlığı ile karakterize edilen çimlerdir.
Polen atmosferinin en yüksek konsantrasyonlarına ulaşmanın en riskli ayı en sıcak aylardır: Mart ve Eylül ayları arasında, nisan ve mayıs aylarında en yüksek seviyeye ulaşır.
| Polen takvimi | |
| otlar | Tozlaşma dönemi |
| Avena | mayıs-ağustos arası |
| Buğday, çimi | mayıs-haziran arası |
| Mısır, sorgum | Temmuz-Eylül arası |
| çavdar | haziran-temmuz arası |
| Cannarecchia | ağustos ayından eylül ayına |
| Bambagiona herb | haziran-ağustos ayları arası |
| Köpek çim | haziran-ekim ayları arası |
| Capellini, agrosit | haziran-ağustos ayları arası |
| Caprinella, Ebegümeci çim | mayıs-eylül ayları arası |
| Bir kuzu ile çimen | mayıs-temmuz arası |
| Çayırların Paleo | nisan-haziran arası |
| Paleo, spigolina | nisan-haziran arası |
| Paleo kokulu | mart-temmuz arası |
| Logliarello | mayıs-ağustos arası |
| Sokakların gramı | şubat-kasım arası |
| Çayır ve arpa otu | nisan-ağustos arası |
Risk faktörleri
Otlara alerji, dünyanın en yaygın bitki familyalarından birinin poleninden kaynaklanır: bahçelerde, çayırlarda bile kendiliğinden yetişen yıllık veya çok yıllık pek çok yabani bitki ve otsu yabani otu içeren yaklaşık 9.000 farklı tür vardır. ekilmemiş arazi ve yol marjları.
Ayrıca, aynı alerjenleri diyetle birlikte kullanma riski de göz ardı edilmemelidir: aslında, çim ailesine ait tahıl bazlı gıdalar genellikle masada da bulunur.
| alerjen | Ana alerjenik aileler | Bazı örnekler |
| Otların polenleri | Spontan otlar | Çim mazzolina, codolina, paleo odoroso, logliarello, çayır çimenleri |
| Büyüyen Gramineae (tahıllar) | Yulaf, buğday, mısır, arpa, çavdar | |
| Olası bir çapraz reaktivitenin tanımlandığı çimlere ve yiyeceklere alerjiler | ||
| Kavun, karpuz, portakal ve narenciye, kivi, domates, patlıcan, şeftali, kayısı, kiraz, erik, yer fıstığı, badem, buğday, hububat ve türevleri (ekmek ve makarna). | ||
belirtiler
Ortamda dağılmış çimlerden polen konsantrasyonu belirli bir eşiğe ulaştığında, alerjinin tipik belirtileri önceden belirlenmiş konularda gerçekleşebilir.
Belirtiler kişiden kişiye değişir ve hafif veya şiddetli bir şekilde oluşabilir. Çim alerjisi ile ilişkili tezahürler, sunulduğu gibi aniden ve aniden hızla kaybolabilir, ancak bazen alerjenlere maruz kaldığınız sürece devam eder. Bazı durumlarda, rahatsızlıklar zaten kapalı odaların içinde (ev veya iş yeri) meydana gelebilir ve daha sonra dışarıda daha da kötüleşebilir; Alerjik kişi iç mekana dönerse, durum düzelir, ancak semptomların yok olması biraz zaman alır.
Taneli bitkiler esas olarak solunum sistemi bozukluklarına neden olur:
- Kaşıntılı burun;
- Tekrarlayan hapşırma saldırıları;
- Açık renkte bol miktarda burun akıntısı;
- Nazal mukozanın tıkanması;
- Nefes almada zorluk (dispne);
- Kokunun azaltılması.
Graminalı bir alerji atağı, diğer belirti ve semptomlara neden olabilir, örneğin:
- Can sıkıcı kaşıntı ve bol yırtılma ile göz tahrişi;
- Kızarık ve ödemli görünen konjonktiva prurit;
- Işıktan rahatsız et (fotofobi);
- Boğazda kaşıntı, kulak ve / veya damak;
- Genel halsizlik duygusu.
Çimen polenlerine kalıcı veya tekrarlı maruz kalma, üç veya dört gün sonra burun geçişlerinin ve kulakların tıkanmasını içerir.
Bazı insanlarda, çime maruz kalmak, aşağıdaki gibi tipik astım semptomlarını tetikleyebilir:
- Nefes darlığı (hava açlığı);
- Göğüs sıkılığı;
- Nefes alma sırasında hissing;
- Kuru, tahriş edici ve kalıcı öksürük.
Bazen yorgunluk, huzursuzluk, konsantrasyon zorluğu, baş ağrısı, ishal, deri belirtileri (kurdeşen veya dermatit), uyku kalitesinin kötüleşmesi, halsizlik, endişe durumları ve depresyon da ortaya çıkar.
Alerjik deneklerde, oküler, rinitik ve / veya astımlı semptomlara ek olarak, bazen aşağıdakiler tarafından tezahür edilen polen-gıda çapraz reaktivitesine bağlı olarak ortaya çıkan sonuçlar ortaya çıkabilir:
- Altın labiyal mukozanın kaşınması ve şişmesi;
- Damak ve boğazda yanıklar;
- Yutma bozuklukları.
Bu belirtiler, bitki yiyeceklerinin alımından, özellikle bazı taze meyve ve sebzelerden, antijen polenleri ile çapraz reaksiyona neden olan antijenler içeren birkaç dakika içerisinde meydana gelir: bu, alerjik oral sendromdur (SOA).
Otlara alerji olması durumunda, kardiyovasküler çökmeye neden olabilecek ve derhal tedavi edilmesi gereken nadir bir komplikasyon olan anafilaktik şok riski de vardır.
tanı
Ot alerjisi gösteren belirti ve semptomların varlığında, tanı hipotezini doğrulamak ve diğer tıbbi problemleri ekarte etmek için bir alerji uzmanına danışmak gerekir.
Bu nedenle koşulu tanımlamak için belirtilir:
- Anamnez ve fizik muayene : Doktor hastanın tıbbi geçmişini yeniden yapılandırabilir, ayrıca belirtiler hakkında bilgi toplayabilir ve mevcut belirtileri değerlendirebilir. Bu verilerin toplanması sırasında, rahatsızlıkların ne zaman başladığı, doğası, periyodikliği ve hali hazırda tespit edilen tetikleyicileri araştırmak gerekir. Otlara verilen reaksiyonların oluşumunu etkileyebilecek unsurlar aşinalık (yani alerjik akrabaların varlığı), yaşam koşulları ve söz konusu konunun çalışma etkinliğidir.
- Prick testi : Hastanın cildindeki alerjik reaksiyonun az miktarda tekrarlanmasından oluşur. Şüphelenilen alerjenin bir damlası, önkol veya sırt kısmına uygulanır ve bölgedeki küçük bir acı sayesinde dermise girer. Kişinin test edilen maddelere alerjisi varsa, cilt reaksiyonu (özellikle, bir sivrisinek ısırığına benzer şekilde kızarık ve kaşıntılı bir şişlik) oluşur;
- Rast testi (spesifik IgE tahlili): antikorların bir kan numunesinde spesifik antijenlere reaksiyonunu vurgular ve hastanın alerjene maruz kalmaya duyarlılığının bir göstergesidir.
terapi
En iyi tedavi alerjik reaksiyondan sorumlu alerjene maruz kalmamak için uygun önlemlerin alınmasıdır.
Semptomların tedavisi için esas olarak reçete edilir:
- Antihistaminikler : histamin salınımını bloke eden histamin reseptörü antagonistleri (bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve alerjik reaksiyon sırasında aktif olan), semptomların çoğunu, özellikle prurit, hapşırma, burun tıkanıklığını veya yırtılmayı hafifletir.
- Kortikosteroidler : sprey yoluyla püskürtülürler veya tablet şeklinde ağızdan alınırlar, üst solunum yollarının iltihaplanmasıyla ilişkili semptomları azaltabilirler.
- Sprey dekonjestanları : burun tıkanıklığına hızlı bir rahatlama sağlamak için kısa süre kullanılabilir.
- Antileucotrienics : Aşırı mukus oluşumu ve burun tıkanması gibi bazı semptomlara neden olan bazı bağışıklık sistemi kimyasallarının etkisini hızlı bir şekilde engellemeye yardımcı olan oral kullanım için ilaçlar.
- Duyarsızlaştırıcı terapi veya alerjenik ekstraktlarla spesifik immünoterapi: teşhis testlerinin sonuçları, alerjene karşı immün yanıtın kademeli olarak "eğitilmesini" sağlayan uzun süreli bir duyarsızlaştırma tedavisinin (3-5 yıl) geliştirilmesini destekleyebilir, akut atakların sayısını ve yoğunluğunu azaltmak.
önleme
Çim alerjisinin belirtilerini kontrol altına almak için bazı önleyici davranışların benimsenmesi önemlidir:
- Maske kullanımı gibi ihtiyati tedbirlerin uygulanması gereken risk altındaki yılın dönemlerini bilmek için polen takvimine bakın.
- Çimen tozlaşma döneminde, özellikle sabahları, güneşli, rüzgarlı ve kurak günlerde dışarı çıkmaktan kaçının. Polen granülleri, atmosferde 25-30 ° C sıcaklıkta, % 60'ın üzerinde bağıl nemde ve 5-15 km / sa hızında bir rüzgarda daha fazla bulunur. Duyarlı bireyler için fırtınadan sonra dışarı çıkmak da risklidir: yağmur polen tanelerini hava yollarına kolayca ulaşabilen daha küçük parçalara böler.
- Polenlerin çiçeklenme mevsimi boyunca eve girmesini önlemek için, pencereleri güneşli saatlerde, yaklaşık 10:00 - 16:00 saatleri arasında kapalı tutun, polen toplamasını engellemek için yaprakları dış mekanlara açmayın.
- Aracınızı ağaçların altına veya bahçelerin ve / veya çayırların yakınında park etmekten kaçının. Bunun yerine seyahat ederken, camları kapalı tutun ve aracı düzenli aralıklarla değiştirmeye özen gösteren polen filtreleri ile donatın.
- Duş alın, saçınızı yıkayın ve polen taneleri ciltte veya saçta kalabilir ve uyku sırasında solundukları yerdeki yastığa yerleşip dermatite neden olabileceği için daha sık yüzle yıkayın.
- Evcil hayvanların temizliğine dikkat edin: dışarıda çıkarlarsa saçlarının arasından otların polen vektörleri haline gelebilir.
- Özellikle yeni biçilmişlerse, sık sık park, bahçe ve çayır kullanmaktan kaçının.
- Alkole dikkat: sümük üretimini uyarın ve damarları dilate edin, çimlere alerjilerle ilişkili salgılanmayı ve burun tıkanıklığını kötüleştirme riskiyle karşı karşıya kalın.
