Lejyonella ve bakteriyel pnömoni
Bakteriyel pnömoninin başlıca nedenlerinden biri, fermente olmayan bir aerobik tür olan gram-negatif bir bakteri olan Legionella'dır: Legionella - özellikle pneumophila türleri - her amaç için çevresel bir katil olarak tanımlanır.
Tarihsel olaylar
Özellikle ve tuhaf "lejyonella" adı, 1976 yazında Philadelphia'daki Bellevue-Stratforf Otel'de düzenlenen Vietnam savaşının eski savaşçıları olan ünlü lejyoner toplantılarından kaynaklanmaktadır: o yıl, 221 Lejyoner - 4.000 hediye - garip bir akciğer iltihabı ile çarpıldı ve 34 tanesi için sonuç ölümcül oldu. İlk başta, Ruslar varsayımsal biyolojik saldırı ile suçlanıyorlardı, ancak ertesi yıl hastalığa neden olan gerçek nedenleri keşfettiler: otelin havalandırma tesisinde, sonradan Legionella pneumophila adında yeni bir ritim belirlendi. trajik olayın hafızası.
Mikrobiyolojik tanım
Legionella, Legionellaceae familyasına ait tek cinsdir; Bakteriler, hücre içi parazitlerdir, gram-negatif, zorunlu ve asporigene aeroblarıdır, bir veya iki yanal ve kutupsal flagellaya sahiptirler. Lejyonella'nın 0, 3 ila 0, 9 inm genişliğinde ve 1, 5 ila 5 μm uzunluğunda değişken boyutları vardır [www.legionellaonline.it adresinden alınmıştır].
Bugüne kadar, pnömofilayın kesinlikle en tehlikeli olduğu ve bakteri pnömonisi vakalarının% 90'ından sorumlu olan 40'tan fazla Legionella türü tanımlanmıştır.
Lejyonella inert bir dayak olarak tanımlanmaktadır: bu, fermente edilmedikleri anlamına gelir (şekerlerin fermantasyon aktivitesi neredeyse boş / zayıf). Biyokimyasal testler lejyonella'nın katalaz testlerine, beta-laktamaz, jelatinaz, hippurate hidroliz ve mobiliteye pozitifliği ve ayrıca üreaz ve nitrat testlerinde olumsuzluk olduğunu ortaya koydu.
Biyokimyasal karakterler
Legionella bakterileri arginin, sistein, metiyonin ve izolösin gibi amino asitlerle beslenir; onların gelişimi demir ve türevleri tarafından uyarılır.
Laboratuvarda, özellikle kültür ortamlarında, amino asitler, demir tuzları ve mayalar, faydalı elementler - ve ayrıca geliştirilebilmeleri için vazgeçilmezler bakımından zenginler.
Yayılma ve yaşam alanı
Çevre lejyonella'nın doğal rezervuarıdır: kesinlikle, bu bakterilerin doğada, özellikle de doğal su ortamlarına (göller, nehirler, göletler, denizel ortamlar) ve nemli topraklarda çok yaygın olduğu anlaşılabilir. Yapay su alanları (örneğin, çeşmeler, borular, yüzme havuzları vb.) Bile lejyonella replikasyonu için ideal bir habitat olabilir.
1976 trajik olayıyla tahmin edilebileceği gibi, lejyonella, havalandırma sistemlerinin sıcak nemli bölümlerinde de (klimalar, hava nemlendiriciler, vb.) Çoğaltılır.
Bazı siliat ve amip protozoaları bazen bir besin kaynağıdır - bu nedenle lejyonella rezervuarı.
Legionellae, pH'da 5.4 ila 8.1 arasında çoğalır; ayrıca, bu bakteriler, ideal termal replikasyon koşulunun 25-42 ° C civarında olmasına rağmen, çok geniş bir sıcaklık aralığında (5.7-55 ° C) çoğalma kapasitelerini değişmeden korurlar.
Bakterinin iletimi
Şu anda ülkemizde lejyonella enfeksiyonları, su temini sistemlerinin kirliliği ile ilgilidir. Çırpma, enfekte su damlacıklarının solunması ile iletilir ve yalnızca nadiren, enfeksiyon, kirli aerosollerin kurutulmasından türetilen tozun mikro parçacıkları yoluyla meydana gelir: bir başka deyişle, nebülize su ile temasın mümkün olduğu yerler hipotez bulaşma kaynakları.
İnsanla insan arasındaki aktarım olası değildir.
Neyse ki, bulaşma yerlerine rağmen - hem doğal hem de yapay - bunlar çok fazladır, lejyonella'nın neden olduğu hastalıklar oldukça nadirdir: kontamine alanların yakınında yaşayan popülasyonlar hastalığı yalnızca zorlukla büzmektedir.
Her durumda, organizmada tetiklenen kendini koruma mekanizmaları hala araştırılmaktadır.
İlgili hastalıklar
Genel olarak, lejyonella'nın neden olduğu hastalıklar lejyonelloz olarak bilinir. Her durumda, bir ayrım uygundur: doğrudan ilişkili iki enfeksiyon, Lejyoner hastalığı ve Pontiac ateşi.
Lejyoner hastalığı - derinlemesine çalışmanın tam bir makalesinin verileceği - lejyonozun en ağır halini, % 10 ila 50 arasında zayıf bir prognozla temsil eder: o kadar çok söz konusu hastalık, lejyonelloz olarak bilinir. Tipik influenza semptomları ile başlayan akut bir zatürreedir: Bu bakımdan, sıklıkla yanlış teşhis edilir, bu nedenle derhal tanınmaz.
Pontiac ateşi, akciğeri etkilemeyen ve kendini akut, kendini sınırlayan bir hastalık olarak sunan hafif bir lejyonelloz şeklidir. Bu durumda, lejyonella enfeksiyonu herhangi bir belirti olmadan da ortaya çıkabilir ve tespit edilmeden kalabilir.
