Vena Porta: Nedir?
Portal ven, dalaktan ve kanı, karaciğere taşımak için sindirim sisteminin alt diyaframatik kısmından toplayan büyük bir venöz gövdedir.
Ven, iki ana damarın birleşmesinden kaynaklanır: superior mezenterik ven ve splenik ven. İkincisi, dalaktan kanı ve daha az miktarda mide, duodenum ve pankreastaki kanı boşaltır. İnce bağırsağın, kalın bağırsağın sağ yarısının, pankreas başının ve midenin damarları, üst mezenterik vene akar.
Portal venin üçüncü kökü, inferior mezenterik ven, sol kolondan ve rektumdan kan toplar. Bu ven genellikle, splenik venin terminal kısmına akar; diğer zamanlarda, diğer iki ana kolun birleştiği kanalda veya superior mezenterik venin terminal kısmında doğrudan portal vene bağlanır.
Mide ve safra kesesinden gelen diğer küçük damarlar portal vene akar.
Birlikte alındığında, bu damarlar hepatik portal sisteme katılır (bir portal sistemi, tanımı gereği, atık kanı bir veya daha fazla organdan toplayan ve onu genel daireye beslendiği başka bir organa götüren venöz bir cihazdır).
Portal venin damarı yaklaşık bir santimetre (8-12 mm) bir iç çapa sahiptir ve dakikada bir litre kan ile geçmektedir, bu miktar karaciğere verilen kanın yaklaşık% 70-80'ine karşılık gelmektedir. Kalan% 20-30, doğrudan aorttan alınan oksijenli kan taşıyan hepatik arter tarafından kaplanır; Sindirim organlarından gelen, hala iyi bir oksijen yüzdesi olmasına rağmen, bunun yerine özellikle bağırsakta emilen besinler ve diğer maddeler bakımından zengindir.
Hepatik ile (fissür - yerleştirme noktası - kan damarlarının organa yönlendirilen sinirlere girip çıktıkları) bir kez, portal ven iki ana intrahepatik dalda sağdan sola neredeyse T'ye bölünür. Bu dallar sırayla her bir karaciğer lobülünü kucaklamak için art arda bölünür. Ayrıca, hepatik arter venle paylaşır, giriş noktasını ve organ içindeki yoğun çarpımı taşır; bu şekilde, biri sağda diğeri solda olmak üzere iki ayrı belirgin vasküler bölge oluşur. Sindirim ürünleri bakımından zengin olan üst mezenterik venden gelen kan esas olarak sağ dalı kaplarken, splenik venden çıkan kan, çoğunlukla sola doğru gider. Aslında, portal venin kısa yolunda, iki ana efferent dalından (mezenterik ve splenik) gelen kan akışları sadece kısmen karışmayı başarır.
Hepatositleri yükselten kan daha sonra hepatik venin hepatik uç damarlarından toplanır ve alt vena kava ve buradan kalbe doğru kanalize edilir.
Portal hipertansiyonu
Derinleştirmek için: Portal hipertansiyon - Nedenleri ve Belirtileri
Portal hipertansiyon çoğu zaman karaciğer sirozu ve alkolik hepatitin bir sonucudur; Bu durumda karaciğerin yapısal değişiklikleri, içerisindeki kan akışını engelleyerek portal ven içindeki kan basıncını arttırır. Ayrıca, aynı (örneğin ven damarı trombozunun) içindeki bir tıkanmanın varlığı, tam olarak engelin aşağı akışta bulunduğu ve karaciğerden genel dolaşıma kanın normal şekilde çıkmasını önleyen (örneğin, tromboz için) aynı sonucu belirler. suprahepatik venler veya konjestif kalp yetmezliği).
Portal hipertansiyonun varlığında, vücut, kollateral dolaşımı geliştirerek veya güçlendirerek dolaşımın tıkanmasını dengelemeye çalışır; eğer tıkanma karaciğerde doğal ise, sonuç olarak, organ tarafından alışılmış bir şekilde etkisiz hale getirilmiş toksik maddelerin bir kısmı (hem endojen hem de eksojen olarak kullanılan, os tarafından alınan ilaçlar gibi) hepatik geçişi "atlar" ve dolaşımda kendilerini değişmeden bulurlar. Ek olarak, tıkanma nedeniyle daha fazla kan akışının taşındığı damarların acı çekmesi fenomenleri vardır, özofagus varyasyonlarına ve hemoroitlere lezyonların ortaya çıkması, göbek damarlarının patolojik yönü (kaput medusa) ve dalağın genişlemesi. Portal hipertansiyonun varlığında, assitler de yaygındır (peritonda sıvı birikimi); Ayrıca dalağın (splenomegali) ve beyinde (hepatik ensefalopati) ve renalde (hepatoral sendrom) acı fenomeninin anormal bir şekilde genişlemesi de var.
