genellik
Kolposkopi, rahim ağzı kanserinin tespiti için yapılan bir tarama testidir.
Pap testi olan hastaların vakalarını anormal bir sonuçla derinleştirmek için yapılır. Bu nedenle Pap testi rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için ilk seviye tanı testi ise, aynı malign tümörün erken teşhisi için kolposkopi ikinci seviye tanı testidir.
Muayene sırasında doktor, optik büyütme ve asetik asit ve / veya Lugol sıvısı gibi özel çözeltilerin yardımı ile neoplastik öncesi lezyonları arar.
İhtiyaç duyulması halinde, kolposkopi ayrıca histolojik bir incelemeye (örneğin hücresel çalışmayı ve anormal hücrelerin araştırılmasını amaçlayan mikroskobik bir laboratuvar değerlendirmesi) sunulması için küçük ve hedefli bir doku numunesi numunesi alınmasına izin verir.
Olası bir rahim ağzı kanseri ile ilgili şüphelerin tespit edildiği tespit edilirse, kolposkopideki bir sonraki adım en uygun tedavinin planlanmasıdır.
Yan etkilerin düşük riskli muayenesi olan kolposkopi özel bir hazırlık gerektirir, ancak takip etmesi kolaydır.
Pap Testinin kısa bir tekrarı
Pap testi, kadınlarda rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için birinci seviye tarama testidir.
Tarama testinin, söz konusu patolojiyi erken bir aşamada tanımlamak için belli bir hastalık için risk altında olduğu kabul edilen popülasyonun bir bölümünde yapılan bir test olduğunu yineliyoruz.
Pap testi, 20-25 yaşları arasındaki kadınlar için her 3 yılda bir planlanmaktadır.
ANOMALOUS PAP TESTİ TÜMÖRÜN HAZIRLANMASI GEREKİYOR MUSU?
Anormal bir Pap testi mutlaka rahim ağzı kanseri varlığı anlamına gelmez; her şeyden çok, daha fazla ve düzenli kontrollere ihtiyaç duyulduğunu bildiren bir "uyarı" dır.
Kolposkopi nedir?
Kolposkopi, rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için ikinci seviye tarama sınavıdır; bu nedenle, anormal Pap-testlerini takip eden ve ikincisi tarafından vurgulananların onaylanmasına ya da inkar edilmesine hizmet eden teşhis soruşturmasıdır.
Kolposkop adı verilen kolposkop, belirli bir aletin kullanımına dayanarak, pratik açıdan, özellikle kadın genital cihazının bazı organlarının iç duvarlarının doku yönünün görselleştirilmesine olanak sağlayan jinekolojik muayenedir. rahim, vajina ve vulva, kanser öncesi hafif lezyonlara neden olur.
Rahim ağzı kanseri: Bu nedir?
Rahim ağzı kanseri (veya kanseri), uterusun terminal kısmının bir hücresinden köken alan, malın vajinada açılmasından önce gelen bir kısım olan kötü huylu bir tümördür.
Genellikle oluşumlarını İnsan Papilloma Virüsünün ( HPV ) belirli suşlarına borçlu olan kanser öncesi lezyonlardan önce, rahim ağzı kanseri dünya çapında kadınlar arasında en yaygın görülen kanser türlerinden biridir, ikincisi sadece meme kanseridir. .
Bazı yıllar boyunca, genç kadınlar rahim ağzı kanserinin önlenmesi için mükemmel bir araç olan HPV'ye karşı bir aşı bulunup bulunmadığına güvenebilirler. Bununla birlikte, yukarıdaki aşı tüm olası HPV suşlarına karşı tam kapsamı garanti etmediğinden ve aşı kapsamının etkileri uzun yıllar sonra bilinmediğinden, kadınların düzenli tanı testlerinden geçmeye devam etmeleri iyidir. aşılamadan sonra bile.
Neyse ki, erken teşhis (Pap-test ve kolposkopi yoluyla) ve her zaman zamanında HPV'den gelen kanser öncesi lezyonları tedavi etme yeteneği, bu lezyonların kansere doğru ilerlemesini önler.
Kanser öncesi lezyonların malign neoplazmlara dönüşmesinden önce yıllarca gerekli olduğunu hatırlatarak, bu olduğunda başarılı bir tedavinin umutları maalesef büyük ölçüde azalır.
Kolposkop
Kolposkop, ışıkla donatılmış ve araştırma nesnesinin büyütme gücü ile donatılmış bir tür dürbün veya monoküler mikroskoptur - yani uterus serviksinin, vajinanın ve vulva duvarlarının - en az 6 ila en az en fazla 40 kez.
Kolposkopi sırasında kolposkop kadın genital alanının dışında, vajinadan yaklaşık 30 santimetre uzakta kalır.
- Küçük büyütme gücü incelenen anatomik bölümlerin genel mimarisini görselleştirmeye hizmet ederken,
- Ana büyütme güçleri, rahim ağzı, vajina ve vulva dokularını ayrıntılı olarak araştırmak ve herhangi bir kanser öncesi lezyonu vurgulamak için kullanılır.
Kolposkopiye sonraki adım nedir?
Rahim ağzı kanserinin varlığına ilişkin şüpheler kesinleşirse (yani rahim ağzı kanseri teşhisi pozitif olduğunda), kolposkopiye bir sonraki adım en uygun tedaviyi seçmekten ibarettir. Bu seçim lezyonların ciddiyetine ve hastanın spesifik anatomik özelliklerine göre yapılır.
Rahim ağzı kanserinin olası tedavileri arasında, sırasıyla eksizyonel yöntemlerde (neşter conization, lazer conization, diatermik loop conization ve radyofrekans iğne enjeksiyonu) ve yıkıcı yöntemler (diatermokoagülasyon, kriyoterapi, termokoagülasyon ve lazer buharlaşması).
Yukarıda bahsedilen tedavilerin hepsi çok basittir, yaygın olarak çözümlenir ve genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanır.
Başarı oranları çok yüksektir ve ilk tanıdan başlayarak son tedaviye kadar tüm önleyici yolun rahim ağzı kanseri gelişimini gerçekten önleyebildiğini doğrular.
Kolposkopi adının kökeni
Kolposkopi terimi, iki Yunanca kelimenin birleşmesinden türemiştir: bunlar kolpos ( κόλπος ) ve skopeo ( σκοπέω ). " Skopeo " kelimesi " gözlemlemek " anlamına gelirken " kolpos " kelimesi " vajina " anlamına gelir.
Bu nedenle, kolposkopinin gerçek anlamı, "vajinanın gözlemlenmesi" dir.
Endikasyonları
Rahim ağzı kanserinin erken tedavisinin aşırı önemi göz önüne alındığında, kolposkopi hem pap testi mütevazı değişiklikler gösteren kadınlar hem de önemli bir neoplazi belirtisi olan kadınlar için endikedir.
Kolposkopinin tanısal önemi sadece görselleştirme kabiliyetinden değil, aynı zamanda jinekoloğun bazı şüpheli doku örneklerini almasına izin vermesinden, ikinci önlemde spesifik histolojik laboratuvar değerlendirmelerine ( servikal biyopsi ) maruz kalmasından kaynaklanmaktadır.
Unutma ki ...
Kolposkopinin ana endikasyonu Pap testinin anormal sonuçlarını muhtemel rahim ağzı kanseri bağlamında araştırmaktır.
Kolposkopinin diğer kullanımları
Kolposkopi ayrıca rahim ağzına normallik kazandırmak için yapılan tedavilerin etkinliğini izlemek için de kullanılır (NB: ayrıca bir kanser öncesi lezyon tedavisi için de tedaviler olabilir) ve ayrıca bulaşıcı enfeksiyonların teşhisinde cinsel (ayrıca İnsan Papilloma Virüsü enfeksiyonları), genital siğiller ve anormal kan kaybı.
hazırlık
Kolposkopi, aşağıdaki noktalarda özetlenebilen özel bir hazırlık sunar:
- Hala adet gören kadınlar, adet döngüsünü temel alarak muayene tarihini doktorla kabul etmelidir. Aslında, kolposkopi adet dışına çıkmalıdır, ikincisinden iki hafta geçerse daha iyi (daha sonra adet döngüsü);
- Muayene tarihinden iki gün sonra, her hasta cinsel ilişkiden ve lavanta, yumurtalık, vajinal krem ve / veya tampon kullanmaktan kaçınmalıdır, çünkü hepsi bir şekilde değiştirebilecek veya maskeleyebilecek unsurlar ve koşullar. rahim ağzının yüzeyinin hücreleri (bu nedenle muayenenin başarılı sonucunu önyargılı);
- Hasta hamile olduğundan şüpheleniyorsa (örneğin menstrüasyondaki bir gecikme nedeniyle), söz konusu olayın incelemesini yapacak olan doktora bilgi vermelidir.
Gebelik, servikal biyopsi yapsa bile, kolposkopiye kontrendikasyon değildir; Bununla birlikte, doktorun, söz konusu muayenenin, bir doku numunesi toplanmasıyla ilişkili olduğunda, hamile kadınlar için kapsadığı artan kanama riskiyle daha iyi başa çıkabilmek için durumun farkında olması tavsiye edilir;
- Hasta ilaç alerjileri yaşadığının farkındaysa, söz konusu ilaçların jinekoloğunu bilgilendirmelidir;
- Hasta düzenli olarak bir veya daha fazla ilaç alıyorsa, jinekolog doktora bu ilaçların ne olduğunu bildirmelidir. Bu, söz konusu ilaçların kanı sulandırma (örneğin: warfarin, aspirin, vb.) Suları azaltma gücüne sahip olması durumunda son derece önemlidir, çünkü bu özelliklere sahip farmakolojik preparatlar kan kaybını arttırır;
- Hasta yakın zamanda herhangi bir vajinal, servikal veya pelvik enfeksiyondan muzdarip olmuşsa, bunu jinekolojik doktora bildirmelidir;
- Kolposkopinin sonunda meydana gelebilecek kan kaybıyla doku örneklemesiyle başa çıkabilmek için, hastanın işlemden sonra giyilmesi için bir külotlu astar taşıması tavsiye edilir.
Merak: kolposkopi kaygısı nasıl ele alınır?
Kolposkopi programı olan birkaç kadın, kısmen paniksiz, kısmen adaletsiz, kaygı hissi geliştirir; Bütün bunlar basitçe tanısal muayene korkusu ve neyin vurgulayabileceği ile bağlantılı.
Bunun ışığında, kolposkopi ile daha sakin bir şekilde başa çıkmak için jinekologlar hastaları, onlardan veya pratisyen hekimden, söz konusu tanısal muayenenin çeşitli aşamaları hakkında, korkmadan bilgi almaya davet ederler. Ayrıca, mükemmel tanık olduklarından, geçmişte zaten kolposkopi yapmış olan arkadaşlarınızdan ya da tanıdıklarınızdan açıklama istemenizi tavsiye ederler. Son olarak, gerginliği daha da azaltmak için, bazı hastalar muayene günü yanlarında taşınabilir bir müzik cihazı alma ve tanılama işlemi sırasında en sevdiğiniz müzikleri dinleme imkanı sunar.
Kolposkopi öncesi yemek yemek mümkün mü?
Kolposkopi herhangi bir anestezi içermez, bu nedenle yeme ve içme konusunda açlık veya sınırlamalar getirmez.
Nasıl yapılır
Hasta, onun için özel olarak hazırlanmış bir hastane elbisesi giydiğinde, jinekolog onu, bacak destekleriyle donatılmış özel bir yatağa oturmaya davet eder ve onu jinekolojik pozisyona sokmaya uygun bir eğimde tutmaya davet eder. spekulum adı verilen bir enstrüman.
Şekil: plastik spekulum
Spekulum, vajinayı "açmaya" ve kolposkopla, vajinanın kendisinin ve rahim ağzının iç duvarlarına görünür hale getirmeye hizmet eder.
Sıklıkla, yukarıda belirtilen organların çeşitli ayrıntılarını daha iyi anlamak için jinekolog, asetik asit veya Lugol sıvısı gibi belirli çözeltiler uygular.
İşlemde herhangi bir biyopsi bu noktadadır: Laboratuvarda analiz edilecek doku numunesinin toplanması, daha önce dezenfekte edilmiş özel bir cerrahi alet ile yapılır.
Görselleştirme ve nihai doku örneklemesi bittiğinde, kolposkopi bitmiş sayılabilir; Bu noktada, daha sonra, jinekolog, spekulumu vajinadan alır ve hastayı yeniden kompoze etmeye davet eder.
Kolposkopi ağrılı mıdır?
Kolposkopi, genel olarak ağrısız bir testtir, özellikle de sonraki bir servikal biyopsi için doku örneği toplanmasını içermiyorsa; Aslında bu son işlem, örnekleme sırasındaki bir çeşit tutam veya hafif kramplarla birlikte acı verici / sinir bozucu bir his sağlayabilir.
Kolposkopi sırasında rahatsızlık veya rahatsızlık kaynağı olabilecek diğer olası durumlar şunlardır:
- Jinekoloğun spekulum yerleştirdiği an, ancak sadece tahriş, kötü yağlama veya servikal kanalın darlığı varlığında.
- Jinekologun asetik asit veya Lugol sıvısını uyguladığı an. Bu çözümler geçici bir yanma hissine neden olabilir.
Kolposkopi süresi
Genel olarak, kolposkopi jinekolojik ziyaret sürdüğü sürece, yani 10 ila 20 dakika sürer .
En uzun süreli prosedürler jinekoloğun laboratuvar analizine sunulmak üzere bir doku örneği topladığı prosedürlerdir.
Eve dönüş ne zaman bekleniyor?
Kolposkopi yapılan bir kadın, teşhis prosedürü tamamlandıktan hemen sonra evine dönebilir ve normal günlük aktivitelerine (örneğin araba kullanmak, çalışmak vb.) Geri dönebilir.
Jinekologlar , yalnızca bir kolposkopi doku örneğinin toplanması için (servikal biyopsi için) sağladılarsa ve istirahatten daha fazla göze çarpıyorlardı.
Merak: kolposkopi ve spor etkinliği
Genel olarak, doktorlar spor aktivitesinden en az bir gün uzak durmaları için kolposkopiye maruz kalan kadınlara doku çıkartması tavsiye eder.
riskler
Kolposkopi çoğu kadın için güvenli bir tanı testidir. Aslında, olumsuz etkilere ve diğer sorunlara yol açması çok nadirdir.
Yan etkileri: bunlar nelerdir?
Bir servikal doku örneğinin toplanması ile ilgili prosedürler hariç, kolposkopinin olası olumsuz etkileri aşağıdakilerden oluşur:
- Jinekoloğun doku örneği aldığı yerden kan kaybı ve bunun sonucu olarak vajinal kanama olayları. Genel olarak, vajinal kanama atakları en fazla 5 gün sürer ve özel tedaviler olmadan kendiliğinden tükenir; Bu bölümler gerçekleştiği sürece, jinekologlar cinsel aktivitelerden uzak durma ve vajinal bir bez uygulama;
- Kalıcı rahatsızlık veya vajinal yanma hissi . Genellikle bir hafta içinde çözülür. Bu gibi durumlarda, jinekologlar cinsel ilişkiden ve sıcak banyolardan kaçınmayı tavsiye eder;
- Bir enfeksiyonun gelişimi . Patojenlerin organizmasına erişime izin vermek, doku numunesinin örneklenmesi ile bırakılan lezyondur. Enfeksiyonun ilk belirtilerinde (örneğin: ateş, vajinadan kötü kokulu sıvı kaybı, göze çarpan kanama, pelvik ağrı) ilgili kişi jinekoloğuna temas ederse, söz konusu sorunun üstesinden gelme şansı, komplikasyon olmadan.
Kolposkopiden hemen sonra doktorunuza ne zaman başvurmalısınız?
Bir kolposkopiden sonra, bir kadın, mağdur olması durumunda hemen jinekoloğu ile iletişime geçmelidir: belirgin vajinal kanama, titreme ve şiddetli pelvik ağrı ile birlikte yüksek ateş.
Kontrendikasyonlar
Kolposkopiye kontrendikasyon gösterirler: devam eden adet kanaması ve diğer kan kaybı, akut servisit, şiddetli vajinit ve antikoagülan ve antiplatelet ilaçların kullanımı.
Yeni doğmuş kadınlar için, mutlu olaydan 6 ay sonra kolposkopi olasılığı vardır.
