Batı Nil Virüsü

genellik

West Nile virüsüne bağlı enfeksiyonlar ateş, baş ağrısı ve çok nadir durumlarda ensefalit ve menenjit ile karakterize sporadik ataklardır. Patojen haznesi kuşlar tarafından temsil edilir, ancak virüsün bulaşması sivrisineklerin ısırığı ile oluşur.

Teşhis, bir kişinin kanının ve BOS'unun analiz edildiği bazı laboratuvar incelemelerine dayanır. İkincisi enfekte ise, likör ve kan çok önemli olan bazı özelliklere sahip olacaktır.

Genellikle, Batı Nil virüsü herhangi bir belirti veya özel belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, ateş, ensefalit, vb. Neden olduğu nadir durumlarda, uygulanabilir tek tedavi analjeziklerin uygulanmasından ibarettir.

Hastalığın yayılmasını önlemek için korunma esastır.

Batı Nil virüsü nedir?

Batı Nil virüsü, sivrisineklerin ısırması yoluyla insanlara ve hayvanlara (özellikle atlar) bulaşır ve aynı isimde bilinen grip benzeri karakterlere sahip bir enfeksiyona neden olabilir.

Bu mikroorganizma, örneğin sarı humma, dang ve bazı ensefalit virüsleri gibi Flavivirüs cinsine aittir.

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun nadir durumlar dışında özellikle çarpıcı semptomları yoktur; görüleceği üzere, bu durumlar nörolojik bozukluklarla (ensefalit, menenjit, vb.), bazen tehlikeli ve gerekli dikkat gerektiren kalıcı bir sonuçla karakterize edilebilir.

BT NEREDE?

Batı Nil virüsü, son 20 yılda birçok ılıman ve tropik coğrafi alana yayıldı. Bu bölgelerde yaz mevsiminin iklimi (haziran-eylül ayları arasında) bulaşıcılıktan sorumlu sivrisineklerin çoğalmasını teşvik eder.

Virüsün endemik olduğu kabul edilen dünyanın alanları (yani, bölgenin özelliği):

Şekil: Mavi renkte, Batı Nil virüsünün endemik olduğu dünyanın alanları. Siteden: health.howstuffworks.com

Amerika Birleşik Devletleri
Orta Doğu Afrika
Doğu avrupa
Akdeniz Avrupa
Orta Doğu
Hindistan
Avustralya

MAN'DA VİRÜS TARİHİ

Batı Nil virüsü varlığının keşfi, Uganda'da 1937'ye kadar uzanıyor. Sonra, komşu bölgelerde, Nil nehrinin yanında, hala Doğu ile doğu-doğu Afrika arasındaki diğer bulaşıcılık vakaları tespit edildi. Bu nedenle, ismin kökenini açıklar.

Başlangıçta, virüs özel bir ilgi uyandırmadı: insan üzerindeki etkiler kıt ve tehlikeli değildi. Bununla birlikte 1994 yılında Cezayir'de ilk ensefalit vakasına neden olan bir salgın ortaya çıktı. Bunları birkaç yıl sonra 1996'da Romanya'da benzer olaylarla takip etti.

1999'da, virüs New York'ta ortaya çıktı ve o andan itibaren tüm Amerikalarda, kuzeyden güneye ve Avrupa'da yaygın şekilde yayıldı. 2012 yılında, ABD'de, Batı Nil virüsü için ölüm 286 idi.

İtalya'daki ilk vakalar, 2008 ve 2012'de, bir salgın için korkulduğu Po Vadisi alanlarında kaydedildi.

Nedenler

Batı Nil virüsünün yayılmasının ana nedeni sivrisinek ısırığıdır. Sonuncusu patojen taşıyıcısı ancak enfekte bir kuşu durdurduktan sonra olur. Gerçekten de, Batı Nil virüsünün gerçek rezervuarı Passeriform kuşlarıdır.

İletime katılan sivrisinek türleri:

Culex tarsalis
Culex pipiens
Culex quinquefasciatus

DİĞER İLETİM NEDENLERİ

Batı Nil virüsü de sivrisinek ısırıklarından farklı yollarla bulaşabilir.

Enfeksiyondan sonra kontrat yapılabilir:

Enfekte kana maruz kalma
Enfekte donörlerden kan transfüzyonu
Enfekte donörlerden organ nakli
emzirme

Amerika Birleşik Devletleri'nde Batı Nil virüsü kullanımının yaygın olarak kullanılmasının ardından, 2003’ten başlayarak, teşhis için kesin kontroller bağışçılar üzerinde yapılmaya başlandı.

Birleşik Krallık'ta, ihtiyati tedbirler daha da yakın: Aslında, ABD'de geçen ay bulunan bağışçılar üzerinde kan tahlili yapıldı.

RİSK FAKTÖRLERİ

Batı Nil virüsü kapma olasılığını artıran bir takım koşullar veya faktörler vardır. Onlar:

Yılın mevsimi . Amerika Birleşik Devletleri'nde ve virüsün endemik olduğu tüm ülkelerde, hastaların çoğunun, sivrisineklerin en büyük yayılma süresi olduğu yaz aylarında (Haziran-Eylül arası) hastalandığı görülmüştür.
Coğrafi bölge . Dünyanın belirli bölgelerinin iklimi, virüs ve enfeksiyonun endemik hale gelmesi için temel olduğu anlamına geliyordu.
Açık havada geçirilen zaman . Örneğin, bir kişi dış mekanda çalışma yaparsa ve Batı Nil virüsünün bulunduğu bir bölgede yaşıyorsa, daha kolay hastalanabilir.

belirtiler

Daha fazla bilgi için: Batı Nil Virüsü Belirtileri

Genellikle, Batı Nil virüsü ile temas eden insanlar hiçbir belirti göstermezler. Başka bir deyişle, enfeksiyon fark edilmeden ve hastanın bilgisi olmadan gider.

Ancak, işler her zaman böyle gitmez.

Aslında, bazı durumlarda (yaklaşık% 20), Batı Nil virüsü, grip hastalığına çok benzeyen bir dizi hafif semptom belirleyebilir; Öte yandan, enfeksiyonun merkezi sinir sistemine ciddi rahatsızlıklara neden olduğu bölümler daha nadirdir (sadece% 1).

Fakat bu belirtiler nelerdir ve neden bazı insanlar kendilerini gösterir ve bazıları neden göstermez?

BATI NİL VİRUSU: YANLIŞ ENFEKSİYON ÖZELLİKLERİ

Batı Nil virüsü belirtileri hafif bir şekilde ortaya çıktığında, buna Batı Nil ateşi denir. Bu birkaç gün sürer ve aşağıdaki belirtilerle tanımlanır:

ateş
Baş ağrısı
Kas-iskelet sistemi ağrısı
yorgunluk
Bel ağrısı
isilik
Büyütülmüş lenf düğümleri
Göz ağrısı

Görülebileceği gibi, bu semptomlar ve normal etki gösterenler arasında hafif bir benzerlik vardır. Ancak, iki hastalığa iki farklı cinse ait iki farklı virüs neden olur.

Batı Nil Virüsü: Ciddi Bir Enfeksiyonun Belirtileri

West Nil virüsü enfeksiyonlarının çok küçük bir yüzdesi (% 1) çok ciddi semptomlarla ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, merkezi sinir sisteminin tamamı ( beyin ve omurilik ) ve astar zarları ( meningeler ) etkilenir. Bütün bunlar, ensefalit, menenjit ve akut flasit paralizisi formlarına ( West Nil polio da denir) başlar.

Semptomatik tabloyu tamamlamak için, yukarıda belirtilen hastalıklara ek olarak aşağıdaki belirtiler de dahil edilmelidir:

Yüksek ateş
Şiddetli baş ağrısı
boyun tutulması
Oryantasyon bozukluğu veya karışıklık
Torpore veya koma
Sarsıntılı hareket eden titreme ve kaslar
Koordinasyon kaybı
Konvülsiyon
Kas-iskelet sistemi ağrısı

Batı Nil ateşinin aksine, ensefalit ve menenjite neden olan enfeksiyonlar birkaç hafta sürebilir. En talihsiz vakalarda bile, flasit felci gibi bazı rahatsızlıklar kalıcı etkilere neden olabilir.

Sarkık felci nedir?

Flask felci, vücut kaslarının motor becerilerinin ilerici kaybıdır. Bu durum, zayıflık ve kas tonusu kaybıyla kendini gösterir: acı çeken kişiler artık kasları kıramaz. Hasta, düzgün çalışamayan boğulma sonucu ölüme neden olan yutma ve solunum kaslarına takıldıktan sonra ölebilir. Flasit paralizisinin diğer nedenleri botulizm, poliomyelit, Lyme hastalığı, ağır nöronal travma vb.

KİMLER VAR?

İkinci soru, neden bazı bireylerin enfekte olmuş bir sivrisinekten aldıklarını, hiçbir semptom göstermediklerini, bazılarının da aynı sivrisinekten aldıklarını, ciddi şekilde hastalanmalarını sordu.

Cevap aşağıdaki gibidir.

Batı Nil virüsünün yaşlılarda ve immünsüpresif hastalarda (yani zayıf immün savunmalarıyla) dramatik bir enfeksiyon oluşturma olasılığı daha yüksek olduğu görülmüştür. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların klasik örnekleri organ naklidir, çünkü yeni organın yabancı bir organizma olarak görülmesini engellemek için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almaları gerekir.

Bu nedenle, yaş ve sağlık durumu, virüsün insanlar üzerinde zararlı etkileri olmasını sağlamada iki temel faktördür.

Kuluçka zamanları

Enfekte bir sivrisinek ısırığı ile ilk semptomların ortaya çıkışı arasındaki süre olan inkübasyon süresi 3 ila 15 gün arasındadır.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Hafif semptomlar özel dikkat gerektirmez. Hasta bu durumlarda birkaç gün içinde geri döner.

Tersine, eğer bir kişi şiddetli baş ağrısı, boyun tutulması, belden kırılma ve kafa karışıklığı hissederse, gerekli önlemleri alması ve kapsamlı bir kontrol için doktoruyla temasa geçmesi iyidir.

Batı Nil virüsü ile ilgili ciddi enfeksiyonlar hastanede yatmayı gerektirir.

tanı

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun doğru teşhisi için, doktor önce semptomları ve hastanın yakın geçmişini değerlendirir . Aslında, ikincisinin hastalığın endemik olduğu bölgelerde kaldığını bilmek temel bir bilgidir.

Ancak, tam onay için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. İşte, o zaman, bir sonraki adımın, aşağıdaki gibi birkaç laboratuvar ve enstrümantal sınavı içermesi:

Kan testleri
Lomber delinme
Elektroensefalogram (EEG) veya nükleer manyetik rezonans (MRI)

KAN SINAVLARI

Enfekte bir hastanın kanında Batı Nil virüsü ile mücadelede uzmanlaşmış yüksek antikor seviyeleri vardır (tıpta virüse özgü antikorlar olarak adlandırılır). Bunlar G tipi immünoglobulinler ( IgG ) ve nötrleştirici antikorlardır .

Üstelik, spesifik bir test vasıtasıyla virüsün genetik materyali olan küçük RNA parçalarını izlemek mümkündür.

LUMBAR PUNCH

Beyinde iltihaplanma şüphesi olduğunda, meningeler ve omurilikte en önemli tanı testlerinden biri lomber ponksiyondur. L3-L4 veya L4-L5 vertebraları arasına bir iğne sokarak ve laboratuvardaki analiziyle likörün (veya sefalokrakan sıvısının ) toplanmasından oluşur. Hafif derecede invaziv bir işlemdir. Bu nedenle, yürütme sırasında gereken ilgiyi gerektirir.

West Nile ile enfekte bir hastanın likörü, lenfositoz ve nötrophilia ile karakterize edilir.

Lenfositoz ve nötrofikler nelerdir?

İki terim, lenfositoz ve nötrofililer, sırasıyla lenfosit ve nötrofillerin sayısındaki artışı belirtir. Lenfositler dolaşımdaki beyaz kan hücrelerinin% 20-40'ını temsil eder; nötrofiller bunun yerine dolaşımdaki beyaz kan hücrelerinin% 70'idir.

Sefalokidian fluorda lenfositoz ve nötrofililer ortaya çıktığında, daha spesifik olarak lenfositik pleositoz ve nötrofilik pleositozdan söz ediyoruz. Bu durumlar merkezi sinir sisteminde iltihaplanma veya viral enfeksiyonun devam ettiği anlamına geldiğinden çok önemlidir.

EEG ve NMR

Bir elektroensefalogram ( EEG ) vasıtasıyla, beyin aktivitesini ve bir Batı Nil virüsü enfeksiyonunu karakterize eden anomalileri analiz etmek mümkündür. Bu oldukça faydalı ve invazif olmayan bir muayenedir.

Beyne karşı bir nükleer manyetik rezonans ( MRG ) vasıtasıyla, bunun yerine, bir beyin iltihabı tespit etmek mümkündür. Bu, invazif bir teşhis testi değildir, ancak buna rağmen, bu gibi durumlarda yaygın olarak uygulanmamaktadır.

tedavi

Hastaların çoğu göz kamaştırıcı semptomlar göstermediğinden, belirli terapötik tedavilere başvurmak gerekli değildir. Enfeksiyon birkaç gün içinde kendiliğinden geçmezse, aspirin veya parasetamol gibi antaljik ilaçların tedavisi ile tedavi edilebilir. İkincisi baş ağrısı ve genel yorgunluk hissini azaltır.

Öte yandan, farklı bir konu, ensefalit ve menenjit ile karakterize vakaları hak etmektedir. Ne yazık ki, bu hastalar için West Nile virüsünün en ciddi etkilerini azaltabilen etkili bir tedavi yoktur. Bu nedenle alınan yol, durumu daha da kötüleştirebilecek diğer enfeksiyonları (bakteriyel tip) önlemek için antibiyotik ilaçların hastaneye yatırılması ve uygulanmasıdır.

ARAMA

Batı Nil ensefalitini interferon tedavisi ile tedavi etmenin mümkün olup olmadığını araştırmak için araştırmalar halen devam etmektedir. Bazı durumlarda, tedavi edilen hastalar tedavi edilmeyen hastalara kıyasla önemli iyileşmeler gösterdiğinden, sonuçlar cesaret vericidir. Ancak, daha fazla onay gerekli.

prognoz

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun prognozu, etkilenen birey üzerinde ne gibi etkileri olduğuna bağlıdır. Asemptomatik vakalarda pozitif prognoz vardır; Aynısı hafif semptomlarla karakterize vakalar için de söylenebilir. Batı Nil ateşi, aslında, çözülmesi birkaç gün sürer ve sonuçları olmaz.

Ciddi enfeksiyon biçimleriyle karşılaştığınızda durumlar değişir. Aslında, merkezi sinir sisteminin iltihaplanmasından kaynaklanan hasar kalıcı olabilir.

önleme

Batı Nil virüsünün yayılmasını önlemek için en iyi çözüm (böylece bir salgının risklerini de azaltır), basit sivrisinek karşıtı önlemlerin uygulanmasıdır. Bu böceğin çoğalmasını ve onunla temasa geçme ihtimalini azaltmak için, iyidir:

Bahçenizdeki veya şehrin yeşil alanlarındaki durgun suları, sivrisineklerin en sevdiği yerler arasında olduğu gibi ortadan kaldırın
Olukların bozulması, suyun durgunluğundan ve sivrisineklerin çoğalmasından sakınır.
Yerli kuşlarınız varsa, kafeslerin sularını düzenli olarak değiştirin.
Kullanılmayan havuzları boşaltın.
Kritik saatlerde (gün doğumu veya gün batımı) en kalabalık bölgelere sivrisinekler tarafından girmeyin.
Sivrisinek bulaşmış bir bölgeye gitmeyi planlarken uzun kollu gömlek ve pantolon giyin.
Sivrisinek önleyici kovucuları cilde uygulayın.