genellik
Eklem efüzyonu, insan vücudunun sinovyal eklemi içinde anormal bir sıvı birikimidir.
Eklem efüzyonu travma, kontüzyon, hematolojik bir hastalık, belirli bir artrit şekli, bir enfeksiyon veya lokal bir şefkatin sonucu olabilir.
Genellikle eklem efüzyonuna eşlik eden semptom ve bulgular şunlardır: ağrı, şişme, eklem sertliği ve sınırlı eklem hareketliliği.
Tedavi tetikleyici nedenlere ve semptomatolojinin yoğunluğuna bağlıdır.
Eklemlerde kısa anatomik referans
Eklemler, birbiriyle temas eden iki veya daha fazla kemiği yerleştiren, bazen karmaşık anatomik yapılardır. İnsan vücudunda 360 civarında bir şey vardır ve görevleri çeşitli kemik parçalarını bir arada tutmaktır, böylece iskelet destek, hareketlilik ve koruma işlevini yerine getirebilir.
Anatomistler, eklemleri üç ana kategoriye ayırır:
- Hareketli olmayan ve kemiği lifli doku ile birleştirilen lifli eklemler (veya sinartrozlar ). Tipik synradrosis örnekleri kafatasının kemikleridir.
- Kıkırdak eklemleri (veya anfiarroz ), hareket kabiliyeti zayıf ve kemikleri kıkırdak ile bağlanmış. Amfiartrozun klasik örnekleri, omurganın vertebralarıdır.
- Sinovyal eklemler (veya diartrozlar ), büyük bir hareketlilik sağlar ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç elementten oluşur: sözde eklem yüzeyleri, eklem kapsülü, eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak tabakaları, sinovyal membran, sinovyal torbalar ve ligaman ve tendon dizileri.
Diartrozun tipik örnekleri omuz, diz, kalça, ayak bileği, vb. Eklemleridir.
Ortak ödeme nedir?
Eklem efüzyonu, insan vücudunun sinovyal eklemi içinde olağandışı bir sıvı birikimidir.
Normal koşullarda, sinovyal eklemlerde, eklemin çeşitli yapısal bileşenleri arasındaki sürtünmeyi azaltma görevi olan belirli bir miktarda sıvı vardır.
Bununla birlikte eklem efüzyonunun varlığında, dahil edilen sinovyal eklemde fazla miktarda sıvı vardır.
IDRARTO VE EMARTRO
Eklem efüzyonunu karakterize eden sıvı seröz olabilir veya kan izleri içerebilir. Sadece seröz ise, belirli bir hidrarto adını alır; bunun yerine kan izleri içeriyorsa, daha spesifik olarak emartro olduğu söylenir.
EN ORTAK SİTELER
En sık eklem efüzyonuna maruz kalan sinovyal eklemler şunlardır: dizler, dirsekler, ayak bilekleri ve kalçalar.
Nedenler
Ortak ödeme nedenleri çoktur.
En yaygın tetikleyiciler arasında: travmalar, morluklar, çeşitli artrit formları, bazı hematolojik hastalıklar, bazı sistemik enfeksiyöz hastalıklar ve son olarak spesifik yerel koşullar vardır.
Travmalar ve Yanılgılar
Travmalar ve morluklar, eklemleri oluşturan yapıların bazılarına zarar verdiklerinde eklem efüzyonunun nedenidir, bu durumda: ligamanlar, tendonlar, eklem kemikleri ve / veya kıkırdaklı yüzeyler.
ARTERİT
Tıpta, artrit terimi, bir veya daha fazla eklem içeren herhangi bir enflamatuar durumu belirtir.
Farklı artrit formları eklem efüzyonuna bağlı olabilir.
Eklem efüzyonuna neden olan en yaygın artrit tipleri arasında:
- Osteoartrit (veya artroz ). Enflamasyon, eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak tabakasının kademeli olarak bozulmasından kaynaklanmaktadır.
- Romatoid artrit . Enflamasyonun otoimmün bir kökeni vardır, yani bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasından kaynaklanır. Enflamasyonun kesin bölgesi sinovyal membrandır.
- Septik artrit . Eklem iltihabı bakteri enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır.
- Gut . Muhtemel çeşitli sonuçların yanı sıra, eklem kıkırdaklarında üratların birikimini belirleyen metabolik bir hastalıktır; Bu üratlar ilgili eklemleri etkileyen enflamatuar bir durumdan sorumludur.
HEMATOLOJİK ŞARTLAR
Eklem efüzyonunun nedeni olabilen hematolojik durumlar arasında (bu durumda emartro), hemofili özel olarak belirtilmeyi hak eder.
Hemofili, kanı etkileyen ve normal kan pıhtılaşma sürecini etkileyen kalıtsal bir genetik hastalıktır. Etkilenenlerde hemofili uzun süreli kanamalardan, hatta önemsiz travmalardan veya ciltte küçük kesiklerden sonra bile sorumludur.
Hemofili nedeni, koagülasyon faktörlerinden birinin eksikliğini belirleyen bir mutasyon olan cinsiyet kromozomunu etkileyen genetik bir mutasyondur.
ENFEKTİF SİSTEM TİPİ ŞARTLARI
Eklem efüzyonuna neden olabilecek en bilinen sistemik enfeksiyöz durumlar tüberküloz ve sifilizdir .
Not: Tıpta, sistemik terimi, bir patolojiyle birleştirildiğinde, ikincisinin vücudun farklı organlarını ve dokularını etkilediği anlamına gelir.
YEREL ŞARTLAR
Eklem efüzyonuna neden olabilen en yaygın yerel durumlar bursittir . Bursit, artikülasyonu çevreleyen bir veya daha fazla sinovyal torbanın iltihabıdır.
Eklem efüzyonuna neden olabilecek daha az yaygın yerel durumlar kistler ve tümörlerdir.
Derinleştirmek için: İnsan vücudunun ana sinovyal eklemlerinde eklem efüzyonundan sorumlu yerel koşulları ele alan makaleler şunlardır:
- Diz üzerinde bunyon
- Dirsek de Bunyon
- Baker kistleri
belirtiler
Kural olarak, eklem efüzyonunu karakterize eden semptom ve bulgular şunlardır: ağrı, eklem sertliği, şişme, sınırlı hareketlilik, etkilenen eklemin hareketi sırasında kızarıklık ve gürültü.
tanı
Eklem efüzyonunun doğru teşhisi için, neredeyse tüm vakalarda objektif muayene ve tıbbi öykü yeterlidir.
Özellikle kesin tetikleme nedenlerini tam olarak anlamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, doktorlar görüntüler için (X-ışını, manyetik rezonans, vb.) Teşhis amaçlı testler, ağrılı eklemde bulunan fazla sıvının laboratuvar analizi ve - gerçekten aşırı durumlarda - tanısal artroskopide.
tedavi
Eklem efüzyonunun tedavisi iki faktöre bağlıdır:
- İlk olarak , tetikleyici nedenlerden . Düzeltmek veya en azından eklem efüzyonuna neden olan faktörü saptamaya çalışmak, ikincisini ortadan kaldırmak veya en azından kötüleşmesini önlemek için esastır;
- İkincisi, semptomatolojinin yoğunluğu ile . Genel olarak, hafif bir semptomatolojinin varlığında, konservatif bir tedavi yeterli olabilir; Aksine, özellikle şiddetli semptomatik bir tablonun varlığında, ameliyat için hemen hemen her zaman şarttır.
KORUYUCU TEDAVİLERİN ÖRNEKLERİ
Ortak ödeme için bazı koruyucu tedavi örnekleri şunlardır:
- Ağrıyan eklemin geri kalanı . Kural olarak, dinlenme herhangi bir kurtarma yolunun başlangıç noktasıdır;
- Ağrılı eklemde buzun günde en az 4-5 kez uygulanması:
- Eklemdeki ağrıyı kötüleştirme eğiliminde olan tüm bu faaliyetlerin askıya alınması ;
- İltihabı ve daha sonra ağrıyı azaltmak için anti-enflamatuar ilaçların (parasetamol, NSAID'ler ve / veya kortikosteroidler) uygulanması;
- Eklem efüzyonunun otoimmün bir hastalığa bağlı olması durumunda immünosupresif ilaçların uygulanması;
- Eklem efüzyonu bakteriyel bir enfeksiyondan sonra ise antibiyotik verilmesi;
- Fizyoterapi ;
- Etkilenen eklemde bulunan fazla sıvının iğnesiyle aspirasyonu.
CERRAHİ
Artroskopi operasyonları eklem efüzyonunda en sık kullanılan cerrahi prosedürlerdir.
