İlgili makaleler: Tracoma
tanım
Trahom, kronik enflamasyonunu belirleyerek konjonktiva etkileyen bakterinin Chlamydia trachomatis'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.
Trahom çok bulaşıcıdır ve enfekte bir kişiyle (çoğunlukla gözlerden gözlere veya elden göze) doğrudan temas yoluyla kolayca bulaşır. Kirlenmiş kişisel eşyaların (havlu ve kıyafet) veya vektörlerin (sineklerin) paylaşımı için de bulaşma olabilir. Eğer tedavi edilmezse, trachoma, göz kapağı izleri, trichiasis, görme bozuklukları ve geri dönüşsüz körlüklerin ortaya çıkmasına neden olabilecek ilerleyici alevlenmeler ve remisyonlarla karakterize edilir.
Küresel olarak, trahom bulaşıcı kaynaklı körlüğün ana nedenidir. Hastalığın etiyolojik ajanı Asya, Afrika, Orta ve Güney Amerika, Avustralya ve Orta Doğu'nun birçok fakir bölgesinde endemiktir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- konjonktivit
- Göz ağrısı
- entropionun
- Fotofobia
- Göz kapağı şişmesi
- kocaman
- Kırmızı gözler
- Kornea opaklığı
- kaşıntı
- Görme azaltma
- Oküler sekresyon
- trikiyazis
- Bulanık görme
Diğer yönler
Trahoma genellikle her iki gözü de etkiler. İlk belirtiler yaklaşık 7 günlük bir inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar ve hafif oküler kaşıntı, fotofobi, göz kapağı ödemi, konjonktival hiperemi ve lakrimasyonu içerir. Daha sonra, üstün tarsal konjonktiva üzerinde çok sayıda beyazımsı folikül gelişir; Bunlar, iltihaplı papilla haline gelinceye kadar kademeli olarak artar. Bu aşamada, korneal neovaskülarizasyon süreci de başlar.
Yeterli terapi kullanılmazsa, enflamatuar foliküller ve papiller yerine göz kapağı kalınlaşması, entropiyon, lakrimal kanal tıkanıklığı ve trichiasis (kirpiklerin göze katlanması) olan skar dokusu verilir. Ağrıya neden olmasının yanı sıra, trichiasis korneaya zarar verir: kirpikler, oryantasyonlarını tersine çevirir, oküler yüzeyle temas eder ve daha fazla tahrişe, kornea bezinin oluşumuna (kılmanın sızması ve yüzeysel vaskülarizasyonuna) ve sikatrize neden olur. Bu nedenle, kornea opak hale gelir ve kalınlaşır ve aşınma veya ülser görünebilir. Hastalığın ilerlemesi kalıcı körlüğe yol açabilir.
Teşhis genellikle kliniktir ve karakteristik bulguların bulunmasına dayanır (örneğin foliküler hipertrofi, konjonktival izler ve korneadaki yeni kan damarlarının büyümesi).
C. trachomatis kültürde izole edilebilir veya PCR ve immünofloresan teknikleri ile tanımlanabilir.
Tedavi topikal veya sistemik antibiyotiklerden oluşur. Genel olarak azitromisin veya alternatif olarak doksisiklin ve tetrasiklin kullanılır. İyileştirilmiş kişisel hijyen ve çevresel önlemler (örneğin, içme suyuna erişim ve uygun sağlık önlemleri) yeniden enfeksiyonu azaltabilir. Entropiyon cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
