Otalji - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Otalgia

tanım

Otalji (veya kulak ağrısı) genellikle enfeksiyonlardan, tıkanmalardan veya travmadan kaynaklanan dış ve orta kulağın iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanır.

Ağrının yoğunluğu hafif bir rahatsızlıktan çok şiddetli ağrıya kadar değişebilir. Otaljinin başlangıcı ani veya kademeli olabilir. Ayrıca, izolasyonda veya kulak iltihabı, kulak çınlaması veya daha nadiren işitme kaybı ile birlikte ağrı oluşabilir.

Akut otaljinin en sık nedenleri orta ve dış kulak enfeksiyonlarıdır; kronik ağrı (> 2-3 hafta) genellikle kronik dış otitis ve östaki tüpünün ve temporal eklemin disfonksiyonuna bağlıdır -mandibular (ATM).

Otolojik nedenler

Ortalama otitis (akut veya kronik) orta kulağın ağrılı bir iltihabına neden olur; otalji güçlü, kalıcı ve zonklayıcıdır. Otoskopik muayenede timpanik membran kızardı (genellikle inci grisi) ve çıkıntılı. Ayrıca, ateş ve bölgesel boyun lenf bezlerinin şişmesi gibi semptomlar da ilişkilidir.

Pürülan otitis, timpanik yükü dolduran ve kulağın antrumuna (otore) yayılan yoğun bir pürülan eksüdasyona sahiptir. Bu süreç sürekli çaba ile ilişkilidir.

Barotravmatik otitis, bunun yerine, dış atmosfer basıncı ile orta kulak arasındaki denge eksikliğinin bir sonucudur. Bu olay, örneğin, bir su altı dalışı sırasında, bir hava uçuşu sırasında veya özellikle Eustachian tüpünün tıkanması durumunda, yüksek dağlara tırmanış sırasında oluşabilir.

Otalji ayrıca mastoidit, lokal travma, engeller ve yabancı cisimlere de bağlı olabilir.

Pediatrik yaşta, orta kulakta (tubarik nezle) mukustaki artış kulaktan dolma hissine ve işitme duyusunun azalmasına yol açar. Bu fenomen genellikle adenoidlerin hipertrofisinin bir sonucudur.

İşitme, ağrı veya kulağın çınlaması ile de bir kulak akıntısında tıkanma hissine neden olur.

Ayrıca, özellikle yaşlı, diyabetik veya immün sistemi baskılanmış hastalar varsa, kronik otaljinin değerlendirilmesi sırasında kulak kanseri düşünülmelidir.

Otolojik olmayan nedenler

Bazı durumlarda, kulak ağrısı doğrudan otolojik bir patolojiden değil, bitişik süreçlerden (özellikle burunda, paranazal sinüsler, nazofarinks, dişler, diş etleri, çene, parotis bezleri, dil, palatin bademcikleri, farinks) ortaya çıkar. ve gırtlak). Bu durumlarda, otaljinin kökeni, dış ve orta kulağın duyarlılığından sorumlu olan kraniyal sinirlerin neden olduğu bölgelerin tutulmasından kaynaklanmaktadır (V, IX, X).

Kulak ağrısının otolojik olmayan nedenleri arasında neoplazmalar (özellikle nazofarengeal, dil ve gırtlak), enfeksiyonlar (Herpes zoster, tonsillit, sinüzit, kabakulak ve diş apsesi), temporomandibuler eklem hastalıkları (TMJ) bulunur., trigeminal sinirin ve diğer nevraljinin iltihaplanması.