Vajinizm, kadın cinsel alanının rahatsızlığı anlamına gelir.
Vajina ve pelvik tabanın refleks kas kasılmasından oluşur.
Cinsel açıdan bakıldığında, vaginismus, "fiziksel olarak" zor ve ağrılı hale gelen (dispareunya) penetrasyonunu engellediği (açıkça koitus ve jinekolojik muayeneler için gerekli) olduğu için ciddi şekilde engelleyicidir.
Gerçek bir "yansıma" gergindir ve tezahürü, etkilenen kişinin iradesine bağlı değildir. 4 önem derecesinde sınıflandırılır. Genellikle kalıcıdır ve nadiren geçicidir.
Vajinism, bir tür zarafet değildir; Aslında, bundan acı çeken kadınlar libidoyu ve klitorisin uyarılmasıyla orgazma ulaşma yeteneklerini korurlar.
Not : Eşe doğru fiziksel çekim, vajinismusun bir nedeni değildir.
Maalesef, cinsel ihtiyaçlar arasında bir dengeye ulaşırken bile, gebe kalmaya çalışırken farklı sorunlar ortaya çıkarabiliriz.
Ne yapmalı
- Vajinismusa karşı etkili bir önleyici protokol yoktur; Bununla birlikte, kaçınılması gereken birkaç hata vardır. Psikosomatik bir etiyoloji ile rahatsızlık duymak, bir nesneye zarar veren başkalarına tamamen zararsız olabilir ve bunun tersi de geçerlidir.
- Vajinizm belirtilerini objektif olarak tanımak ve değerlendirmek, tıbbi bir tanı almadan önce etkilenmeye kendiliğinden ikna edilmeden:
- Perine, vulva ve vajinal açıklığın kasılması.
- Nüfuz etme sırasındaki ağrı imkansızlığa kadar.
- Ani ve istemsiz başlangıç özellikleri.
- Vajinizmin nedenlerini anlamak: kadının bozukluğu tanımlamasına ve ciddiyetini değerlendirmesine, azaltmasına, onunla yaşamasına ya da tedavi etmeye çalışmasına yardımcı olabilir:
- Psikolojik doğanın nedenleri. Tabanda penetrasyon nedeniyle bir veya daha fazla duygusal travma var:
- İlk penetrasyon girişiminde başarısızlık veya ağrı.
- Cinsel istismarın yaşandığı deneyimler.
- Kadınların öznel özellikleri, özellikle cinsel yaşam tarihi ile ilgili.
- Öte yandan, kadın nüfusunun iyi bir kısmı herhangi bir olumsuz deneyimden şikayet etmiyor ve bireysel bir yatkınlık gösteriyor. Bu, duygusal yönetimi ve kişinin vücuduyla olan ilişkisini ilgilendirir. Örneğin:
- Birinin yetişkin kadınlığının ifadesi.
- Eğitim aşamasında, cinsellik suçluluğu.
- İlk ilişkide şiddetli bir acının mahkumiyeti.
- Çeşitli faktörlerin bir araya gelmesi (örneğin, gerçek acı çeken ilk ilişkide güçlü bir ağrı ve kas sertliği mahkumiyeti).
- Menopoz evresine giriş ve buna bağlı zorluklar:
- Ruh hali değişikliği.
- Libido azaltma.
- Vücut modifikasyonu (şekil değişimi, saç uzatma vb.)
- Vajinal yağlamada bozulma (kuruluk).
- Bir uzmana gidin: İlk referans rakamı, patolojik nedenlerin tamamen yokluğunu kontrol edecek jinekologdur.
- Somut bir vajinizm teşhisi ile eşi bilgilendirmek önemlidir.
- Erkek partner, kadının soruna tepkisini desteklemelidir. Herhangi bir olumsuz reaksiyon kesinlikle verimsiz olacağını ispatlar.
- Mümkünse, penetrasyon olmadan tatmin edici ve düzenli cinsel ilişkilere sahip olun.
- İyileştirici bakış açısından, olası tedaviler:
- Cinsiyet veya psikoseksüel terapi. Psikoterapi ve kas yanıt yönetimi eğitimi arasındaki ilişkiden oluşur. Araçlar:
- Uyarılmış ve otojenik gevşeme teknikleri.
- Psikofizyolojik mekanizmaların yönetimi.
- Özel olarak gerçekleştirilecek alıştırmaların (tabiri caizse) verilmesi (cinsel terapi). Not: Varsa, ortağın katılımı esastır.
- Farmakolojik tedavi: anksiyolitikler, antidepresanlar ve kas gevşeticiler.
- Çiftin hamile kalmak istemesi durumunda, gebe kalmaya yönelik teknolojik yardımları dışlamamak iyi bir uygulamadır. Bununla birlikte, çiftin diğer yarısını suçlamaktan kaçınmak gerekir (bir yandan erkek için sorunların başlangıcını teşvik etmek için bir yandan vajinismusu kötüleştirebilir).
Ne Yapmamalı
- Cinsel ilişki ile başa çıkamayacak kadar dar bir vajinaya sahip olduğuna ikna: vajinayı genişletme yeteneği herhangi bir kadın için çok yüksektir ve vajinizmin başlangıcında hiçbir ilgisi yoktur.
- Vajinismus belirtileri görmezden gelin.
- Ortağı bilgilendirmeyin ve dahil etmeyin.
- Kendini ya da eşini suçla.
- Sorunu önlemek ve kendilerine yakın.
- Bir uzmanla iletişim kurmaktan kaçınmak için bahaneler bulun.
- İstifa.
- Acı çekerek ve durumu daha da şiddetlendirerek koitusu zorlamak.
- Muhtemel sebeplerin araştırılmasını engellemek (tedavide).
- Kendini baskı altına almak, kendini sınırlamak ya da cinselliğini kabul etmemek.
- Menopozu reddetmek ve içerdiği şey.
- Erkek partner için: psikolojik baskı uygulamak, ciddi rahatsızlık göstermek, bir seçim yapmak zorunda kalmak, görüş alışverişi yapmak, diyalogu kapatmak, koitusu zorlamak, cinsel ilişkileri koparmak ve penetrasyona öncelik vermek.
- Seks terapisini veya psikoseksolojiyi erkenden yapmayın veya terk etmeyin: etkili olması için birkaç yıl sürebilir.
- İlaç tedavisini reddediyor.
- İçilirse hamilelik fikrinden vazgeç.
Ne yenir
Vajinismus tedavisi için belirli bir diyet yoktur. Bununla birlikte, bazı ipuçları yararlı olabilir:
- Beslenme dengesi ve öğünlerin iyi dağılımı: yaşam tarzını düzenli hale getirmek için uygun bir diyet katılır. Buna karşılık, düzenli bir yaşam tarzı, huzurun artmasına ve stresi azaltmaya katkıda bulunur. Öneririz:
- Günde 5 öğün, 3 ana ve 2 ikincil tüketin. Akşam bir tane en bol olmamalıdır.
- Enerjiyi doğru bir şekilde dağıtın, yani yaklaşık% 45-60 karbonhidrat, % 25-30 lipit ve kalan proteinlerde.
- Taze, kısmen çiğ ve her zaman iyi kalitede yiyecekleri tercih edin: temel moleküller için önerilen oranların elde edilmesini kolaylaştırın (omega 3 ve omega 6 yağ asitleri, esansiyel amino asitler, tuzlar ve vitaminler).
- Kabızlığı önlemek için lif ve su ihtiyacını karşılayın: en az 30 g / gün. Probiyotik gıdaların tüketimine yardımcı olabilir.
- Coitus beklentisiyle çok fazla veya geç olmayan yemekler tüketin: gastrik dolgunluk hissi vajinizm tedavisi sırasında gerekli olan libidoyu azaltabilir.
- Uyuşturucu tedavisinin yokluğunda, yemekte koitustan önceki alkolik bir ünitenin (bir kadeh şarap veya küçük bir şişe bira) tüketilmesi zihinsel rahatlamayı teşvik edebilir. DİKKAT abartma!
Ne yemek değil
Diğerlerinden daha az tavsiye edilen yiyecek yoktur. Ancak, aşağıdakilerden kaçınmanız önerilir:
- Monothematic diyetler.
- Vegan diyeti.
- Sebze ve sebzesiz diyet.
- Özel olarak diyetler:
- Pişmiş yemek
- Konserve yiyecekler.
- Alkol kötüye kullanımından kaçınmanızı öneririz. Metabolizmanın bozulmasına ek olarak, genel olarak bağırsak emilimi ve sağlık, uyuşukluğa ve libido azalmasına neden olabilir.
- Doğru miktarda karbonhidrat tüketmek gerekir: karbonhidratlarda çok düşük diyetler (özellikle yağlarda bile yetersiz olduğunda), ruh halindeki kötüleşmeden ve genel bir halsizlik hissinden sorumludur.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Gevşemeyi artıran tüm faaliyetler psiko-seksoloji terapisi için ön koşuldur (kendi öneri ile mi yoksa gerçek fizyolojik mekanizmalar sayesinde mi hareket ettikleri önemli değildir):
- Fitoterapi: özellikle rahatlama seviyelerini artırabilen ve stres seviyelerini azaltabilen bitkilerin alımına dayanır: özellikle kediotu, alıç, limon otu ve özellikle de tutku çiçeği.
- Oligoterapi: minerallerin, özellikle manganez ve kobaltın uygulanmasına dayanır. Sonuncusu 3 hafta boyunca günde bir kez alınmalıdır; Daha sonra haftada 2-3 doza düşürülür. Magnezyum ile entegre edilebilir.
- Gemoterapi: Mücevheri esas alarak, özellikle: Ficus carica (fig) ve Tilia tormentosa (kireç).
- Aromaterapi: özellikle uçucu nörosedatif esansiyel yağların solunmasına (veya cilt emilimine) dayanır: lavanta, limon otu, papatya ve acı portakal.
- Yoga, pilates ve ruh halini olumlu yönde etkileyen herhangi bir spor veya hobi, stresi azaltır ve “fişi” vajinizm düşüncesinden ayırır.
Farmakolojik bakım
- Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI): kaygıyı azaltmaya yardımcı olur.
- Diazepam: Kas hipertonisini azaltmaya yardımcı olur.
- Kas gevşetici maddeler: En ağır vakalarda kullanılmalıdır. Bazı uzmanlar, enjekte edilebilir botulinum toksini kullanımını önermektedir.
önleme
- Vajinism önleme temelde makul ve mantık temellidir:
- Her şeyden önce, eğitim: tabular, sahte inançlar, kısıtlamalar ve korkuların yaratılması, vajinizmin başlangıcına son derece yatkın.
- Cinsel istismarın bilincinde olarak, derhal psikolojik yardım isteyin.
- Çiftte iyi bir dostluk ve karşılıklı anlayışın sağlanması: erkek tarafın tarafında bencil ve mantıksız bir davranış, kadın tarafında iletişim eksikliği olduğu gibi, verimsizdir. Bu tür tavırlar, örneğin menopoz döneminde veya kadınlar için duygusal olarak zor olan dönemlerde (yas, çocuktan ayrılma vb.) Uzun yıllar süren ilişkiden sonra bile vajinizm başlangıcından sorumlu olabilir.
- İlişki sorunlarını göz ardı etmeyin: belirli engellerin aşılması ve duygusal-duygusal huzurun kazanılması psikolojik dengenin yeniden kurulmasını desteklemektedir. Herhangi bir olasılığı göz önünde bulundurmak ve değişmeye istekli olmak, ancak bunu aceleci bir şekilde yapmak şart değildir. Bazı problemler ancak çok zaman harcayarak çözülebilir (davranış değişikliği / tutumu veya ilişki dağılımı gibi).
- Birinin cinsel yönelimini ve fantezilerini kabul etmek: Vajinizm, baskılanmış eşcinsel veya biseksüel kadınlarda da kendini gösterebilir.
Tıbbi tedaviler
- Tek invaziv tıbbi tedavi lokalize botulinum toksini enjeksiyonu ile yapılır. Güçlü bir kas gevşetici olarak kullanılır, ancak iyileştirici tedavinin "son çare" sini (genellikle 3. ve 4. derece vajinizmde) temsil eder. Botulinum toksini değişken bir süreye (birkaç ay) sahiptir, sonrasında tekrar edilmelidir. Esas olarak, vajinizm için tipik olan spazmdan en çok sorumlu olan anüs yükseltici kas içine enjekte edilir.
