genellik
Q ateşi, hayvanlar (özellikle üremelerden kaynaklananlar) tarafından bulaşan ve Coxiella Burnetii adlı bir bakterinin neden olduğu nadir görülen bulaşıcı bir hastalıktır.
Şekil: Q ateşinin nedensel ajanı Coxiella Burnetii
Çoğu durumda, hastalık normal bir gribe benzer; Daha nadiren Q ateşi ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve / veya kronik bir hastalığın sınırlarını varsayabilir. İkinci durumda, en ciddi hasar kalp seviyesinde gözükebilir.
Teşhis oldukça basit ve hızlı bir kan testine dayanır.
Q ateşinin hafif formları birkaç hafta içinde iyileşir ve özel bir tedavi olmaz. Diğer yandan, daha şiddetli formlar uzun süreli antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
Q ateşi nedir?
Q humması, özellikle koyun, keçi ve sığırlar olmak üzere birçok hayvan türünde yaygın olan bir bakteri olan Coxiella Burnetii'nin neden olduğu bir insan enfeksiyöz hastalığıdır.
Etkilenenler, influenza semptomlarının belirtileridir, bu nedenle: ateş, kas ağrısı ve baş ağrısı.
Coxiella Burnetii'nin bazı özellikleri . Yüksek sıcaklıklara ve ultraviyole ışığa dayanıklı, Gram negatif bir bakteridir. Biyologlara göre, eğer dış ortam uygunsa, hiç kimseyi etkilemeden 6 ay bile hayatta kalabilir.
TARİHİ
Q ateşi ilk olarak 1935 yılında tanımlanmıştır. Bu, Avustralya mezbahasında bazı işçiler arasında bir enfeksiyon bulunan patolog Edward H. Derrick tarafından yapılmıştır. Sebepleri anlamadığından, Derrick "soru işareti" anlamına gelen İngilizce terim olan "sorgu" Q harfi ile tanımlamayı düşündü.
İki yıl sonra, 1937'de Frank M. Burnet ve Mavis Freeman sorumlu bakteri Coxiella Burnetii'yi izole etti; 1938'de Herald R. Cox ve Gordon Davis iletim mekanizmasını açıkladılar.
Coxiella Burtetii ismi HR Cox ve FM Burnet adına verildi.
epidemioloji
Q ateşi neredeyse tüm dünyada yaygındır, ancak çok yaygın değildir. Örneğin, İngiltere'de, yılda yaklaşık 50 kişiyi etkiler, ancak genellikle normal bir grip ile karıştırıldığının vurgulanması gerekir (bu nedenle yetersiz teşhis edilir).
En çok etkilenenler, çiftçiler, veteriner hekimler, yetiştiriciler, hayvan taşıyıcıları, mezbaha işçileri vb. Gibi hayvancılık hayvanlarıyla sıklıkla temas edenlerdir.
Nedenler
Q ateşinin enfeksiyöz ajanı Coxiella Burnetii, keçi, koyun, damızlık sığır, köpek, kedi, gine domuzu ve tavşan gibi birçok farklı hayvan türünde ortak bir bakteridir.
Bu idrar, dışkıları, sütleri, kanları ya da artık plasenta ve gençlerinin anlayışından kaynaklanan amniyon sıvılarıyla temas ederse, bu hayvanlar bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
INFECT-MAN HAYVAN İLETİMİNİ DETAYDA NASIL YAPAR?
Bakterinin enfekte hayvandan erkeğe geçişi şunlar için olabilir:
- Kesildiklerinde veya doğum yaptıklarında hayvanlardan salınan küçük parçacıkların solunması.
- Kirli tozun saman, saman ve hayvanların yaşadığı topraklardan solunması.
- Kirli hayvanların idrar, dışkı veya vücut sıvılarına dokunduktan sonra, ellerdeki bazı kesikler ve yaralar boyunca penetrasyon.
- Kirlenmiş tozun ve gözlerin içindeki partiküllerin delinmesi
- Pastörize süt içmemiş, kontamine hayvanlardan üretilmiş.
Keneler hayvanlara bulaşmış gibi görünüyor. Bunlar doğrudan insanlarda hastalığa neden olabilir, ancak çeşitli çalışmalara göre bu çok nadir görülür.
İÇ İLETİM
Bu çok uzak bir ihtimal olmasına rağmen, Q ateşi olan bir kişinin hastalıktan sorumlu olan bakteri başka bir kişiye iletmesi mümkündür. Uzmanlara göre, insanlar arasında geçiş iki durumda gerçekleşebilir:
- Hasta ve sağlıklı bir insan arasındaki cinsel ilişkiden sonra.
- Hamilelik durumunda, anneden çocuğa enfeksiyon geçişi ile.
ŞUBAT S ZONONİ
Q ateşi, hayvanlardan insana bulaşan bulaşıcı hastalıklar olan zoonoz sınıfına aittir. İnsan türlerine adapte olmadıkları sürece, zoonozlar yalnızca onları kuran kişilere rahatsızlık verir.
Ateş alma riskini artıran faktörler Q
- Potansiyel olarak kontamine olmuş hayvanlarla sürekli temas içeren çalışmalar.
- Çiftlikler, çiftlikler ve sabahlar çevresinde yaşayın, çünkü parçacıklar havada uzaklaşıp uzun yolculuklar yapabilir.
- Erkek cinsiyet, çünkü risk altındaki işler genellikle erkekler tarafından gerçekleştirilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Q ateşi asemptomatik olabilir, yani bariz patolojik belirtiler olmadan veya grip semptomlarına benzer bozukluklarla karakterize edilebilir.
Daha fazla ayrıntıya girdiğinde, enfeksiyon tetikleyebilir:
- Yüksek ateş, 41 ° C'de bile
- Güçlü baş ağrıları
- Kas ve eklem ağrısı
- Yoğun terleme
- Öksürük ve boğaz ağrısı
- Fotofobi (ışığa duyarlılık)
- Kilo kaybı
- bulantı
- ishal
- Kutanöz eritem
Bu belirtiler enfeksiyondan birkaç gün sonra ve birkaç hafta sonra (30-40 gün) ortaya çıkabilir. Genel olarak süreleri iki haftayı geçmez.
ŞUBAT Q'NIN PARTİK BİR ÜCRETİ: ŞUBAT Q KRONİK
Bazı durumlarda, Q ateşi çok ciddi bir kronik hastalığın çağrışımlarına sahip olabilir (tam olarak kronik Q ateşi denir); Bu gibi durumlarda, çok uzun süreli semptomlara (bazen 6 aydan bile yüksek) ve endokardit olarak bilinen ciddi bir kalp rahatsızlığına neden olabilir .
Endokardit, kalbin iç boşluklarını ve dört kalp kapakçığını kaplayan zarları etkileyen enflamatuar bir süreçtir.
İçgörü: kronik Q ateşinin nedeni nedir?
Bazı bilimsel araştırmalara göre, kronik Q ateşinin aşağıdaki durumlarda ortaya çıkması daha olasıdır:
- Belli kalp rahatsızlıklarından muzdaripsiniz (koroner arter hastalığı, konjenital kalp defekti ve valvülopati)
- Kalp ameliyatı geçirdin
- Belli büyüklükte böbrek rahatsızlıklarından muzdaripsiniz
- Bir çeşit lenfoma veya lösemi hastasınız
KOMPLİKASYONLAR
Bazı kişilerde Q ateşi ayrıca zatürree ve / veya hepatit de geliştirir.
Zatürree akciğer iltihabı, hepatit karaciğer iltihabıdır. İlki dikkatlice izlenmeli ve derhal tedavi edilmelidir, çünkü sözde akut solunum sıkıntısı sendromu ( ARDS ) gibi ciddi sonuçlara neden olabilir; ikincisi ise, genellikle hafiftir ve hepatomegali (yani genişlemiş karaciğer) ve karın ağrısına yol açar.
GEBELİK
Bazı vakalarda, hamileliğe yakalanan Q ateşi, örneğin erken doğum, düşük ve doğumda bebeğin ağırlığının düşüklüğü gibi çeşitli komplikasyonları içerebilir.
tanı
Q ateşini teşhis etmek için, şüpheli bireyden bir kan örneği alınmalı ve analiz edilen antikor içeriği (yani mevcut antikorların tipi). Kan örneğinde Coxiella Burnetii bakterisine antikorlar varsa, test edilen hastanın Q ateşinden etkilendiği anlamına gelir.
Özel kronik Q ateşi vakalarında, kalp sağlığının durumunu incelemek için göğüs radyografileri ve ekokardiyogramlar gibi daha ayrıntılı tanısal testler yapılmalıdır.
Uyarı: antikorlar yalnızca kanda enfeksiyondan 2 veya 3 hafta sonra görünür.
tedavi
Q ateşinin hafif veya asemptomatik formları, belirli tedaviler kullanılmadan genellikle iki hafta içinde iyileşir.
Öte yandan, orta-şiddetli formlar ve kronik Q ateşi, antibiyotik tedavisi gerektirir.
Kalp hasarı gelişirse (özellikle dört kalp valfinden birine), kalp ameliyatı da gerekli olabilir.
ŞUBAT Q MODERATA / GRAVE'NİN NEDEN ANTİBİYOTİKLERİ NEDİR VE NASIL SÜRE İÇİN?
En çok kullanılan antibiyotikler doksisiklin, tetrasiklin, kloramfenikol, siprofloksasin ve hidroksiklorokindir .
Antibiyotik ilaç tipi seçildikten sonra, yaklaşık 14 ardışık gün ve günde en az üç kez alınmalıdır. Tedaviye devamlılık vermek ve uygulamalarda düzenli olmak önemlidir, çünkü sadece bu şekilde daha iyi ve mümkün olan en kısa sürede iyileşmek mümkündür.
ŞUBAT Q KRONİK
Kronik Q ateşi durumunda, bir antibiyotik kombinasyonu kullanılır : genellikle, doksisiklin ve kinolonlar veya doksisiklin ve hidroksiklorokin uygulanır.
Coxiella Burnetii bakterisinin vücuttan uzaklaştırılmasını sağlamak ve nüksetmeyi önlemek için önerilen ilaç en az 18 ay olmalıdır.
Terapi süresi boyunca, her 3-6 ayda bir, amacı enfeksiyonun durumunu ve tedavinin yararlarını değerlendirmek üzere kan testleri yapılır.
İyileşme gerçekleştikten sonra, birkaç yıl boyunca yılda en az bir kez, tam bir kardiyak kontrol ve doğru bir kan testi yapılması tavsiye edilir. Bu, kalbin herhangi bir nüksünü veya komplikasyonunu derhal tespit etmeyi amaçlayan tamamen ihtiyati bir önlemdir.
Not: kinolonlar sentetik antibiyotiklerdir.
önleme
- Kronik Q ateşi gelişebilenler için . Q ateşinin kronik formuna yatkın olan bireyler (yani kalp hastaları, lösemili hastalar, bazı böbrek hastalığından muzdarip hastalar, vb.), Bir sürüde çalışmak gibi riskli olarak kabul edilen iş ve faaliyetleri yapmaktan kaçınmalıdırlar. Sığırların
- Sağlıklı insanlar için . Potansiyel olarak enfekte olmuş hayvanlarla yakın temas halinde yaşayan sağlıklı insanlar, pastörize edilmemiş süt ve bunlardan elde edilen ürünleri içmekten kaçınmalıdır. Ayrıca, kendilerini kirlenmiş tozların ve parçacıkların solunmasından ve bunlardan temastan korumak zorundadırlar.
- Hamile kadınlar için . Coxiella Burnetii bakterileri tarafından potansiyel olarak kontamine olmuş hayvanlarla genellikle yakın temasta bulunan hamile bir kadın, risk altında olduğu düşünülen herhangi bir işten kaçınmalıdır.
Not: ABD ve Avustralya gibi dünyanın bazı ülkelerinde aşılanma olasılığı vardır, genel olarak bu uygulama yalnızca Q humması riski altında bulunan işleri yapan kişilere ayrılsa bile, aşılanma olasılığı vardır.
