fototerapi

Fototerapi Nedir?

Fototerapi ışığın kullanımına dayanan iyileştirici bir tekniktir (Yunanca'dan "ışık terapisi"). Genellikle dermatolojik bozuklukların (sedef hastalığı, akne, egzama), uyku (sirkadiyen ritmdeki değişiklikler, uykusuzluk) ve bazı psikiyatrik hastalıkların (mevsimsel afektif bozukluk) tedavisine uygulanır.

Fototerapi seansı sırasında, konu değişken bir maruz kalma süresi (yarım saatten iki saate kadar) boyunca doğal bir ışık kaynağına (güneş, bkz. Heloterapi) veya yapay ışığa (örneğin, "ışık kutusu") yakın bir yere yerleştirilir. sabah) Bu tedavinin uygulanmasının prensibi şudur: "ışık kutusu" dış doğal aydınlatmayı (güneş) simüle eden ışığı yayar; Bütün bunlar beyin üzerinde etki yapan, ruh halini etkileyen veya sirkadiyen ritimleri senkronize eden "kimyasalları" uyarır.

Fototerapide, ışık formları tür, renk ve yoğunluğa göre değişebilir: örneğin, geniş spektrumlu ışıkla güneş ışınımı simüle edilirken, yumuşak lazer (düşük yoğunluklu) hafif huzuru hafifletmek için ışık huzmesine odaklanır Acılar ve iltihaplar.

Fototerapi uygulaması, 1980'lerde, belirli bir depresyon şeklinin çalışmasının ardından, tekrarlayan semptomlarla ve mevsimsel bir patern ile karakterize edilen, mevsimsel afektif bozukluk (SAD) ile karakterize edildi. Aslında, aynı SAD tanımı, yapay bir ışık kaynağına maruz kalmanın hastalığın karakteristik semptomlarını büyük ölçüde azalttığı gözlemine dayanmaktadır.

Bu uygulamanın bir sonucu olarak, çeşitli depresyon biçimlerinin yardımcı tedavisi olarak etkinliğini doğrulamanın yanı sıra, fototerapi uyku bozukluklarının tedavisinde de faydalı olmuştur: bu nedenle uykusuzluk çeken insanlara yardım edebilir, gece vardiyaları veya sirkadiyen ritimlerde daha karmaşık değişiklik gösteren hastalar, örneğin serotonerjik, noradrenerjik ve dopaminerjik sistemleri içeren hastalar.

Fototerapi, özellikle farmakolojik tedavilere cevap vermeyen veya geleneksel tıbbi tedaviye ters yan etkiler yaşayan hastalar için uygun bir terapötik araç olarak kabul edilir.

Not. Fototerapinin asıl etkinliği SAD ve bazı dermatolojik hastalıkların tedavisi için gösterilmiştir; Bazı özel depresyon biçimleri ve yeme bozukluklarına uygulanması için tedavinin sonuçları daha az ikna edicidir. Bu patolojiler için, fototerapinin etkililiği çalışmasının, çeşitli patolojik durumları karakterize eden fizyolojik etki mekanizmalarına ilişkin olarak da derinleştirilmesi gerekmektedir. Bu bilgi fototerapiyi gelecekteki klinik uygulamalara uyarlamak için yararlı olabilir.

Fototerapi Türleri

Fototerapi, belirli klinik bozuklukların tedavisi için ışığın kullanılmasını içerir.

Zamanla, doğal ışığa maruz kalma, bazı dermatolojik sorunların tedavisinde bir yardımcı olarak yaygın olarak önerilmiştir (örneğin: sedef hastalığının tedavisi için helioterapi). Özellikle fototerapi, farklı dalga boylarında ultraviyole radyasyon kullanır.

Not. Dermatolojik hastalıklara uygulanan fototerapi, ultraviyole ışınları (UV) yayan bir lambanın kullanılmasını içerir. Bu tip ışık, belirli "ışık kutuları" ile filtrelenir, böylece gözler ve cilt zarar görmez.

Hastalar ile tedavi edilebilir:

• Geniş bant UV-B tayfı (tam ultraviyole B tayfı)
• Dar bant UV-B spektrumu (UV-B spektrumunun küçük bir bölümünü kullanır)
• P-UVA (Psoralen + UV-A): UV-A spektrum radyasyonunun bir "duyarlılaştırıcı" ile kombinasyonundan oluşur. Psoralen, UV-A radyasyonunun cilt üzerindeki etkisini artıran oral bir ilaçtır (furanokumarindir) ve bunun için P-UVA uygulamasına fototerapi adı da verilir.
• Fotodinamik terapi : önceki duruma benzer şekilde, önceden belirlenmiş bir dalga boyunda ışık ışınları tarafından aktif hale getirilen toksik olmayan ışığa duyarlı hale getirici bileşikler kullanan bir fototerapi şeklidir; Foto-aktive edildiğinde, bu ilaçlar malign veya diğer patolojik hücreler için seçici olarak toksik hale gelir.

Kimler için

Işık radyasyonuna maruz kalmaya dayalı tedavi, birkaç nedenden dolayı önerilir:

• Mevsimsel afektif bozukluk için kanıtlanmış bir terapidir ve diğer durumlar için önerilir (depresyon ve uykusuzluk).
• Işık tedavisinin, cilt hastalıklarının, özellikle de sedef hastalığının tedavisinde faydalı olduğu kanıtlanmıştır.
• Tedavi güvenlidir ve çok az yan etkisi vardır.
• Antidepresan ilaçların veya diğer psikoterapötik rejimlerin etkinliğinin arttırılmasına katkıda bulunur.
• Doktorunuzun tavsiyesi üzerine, daha düşük bir antidepresan dozu almanıza izin verir.

SAD'den farklı patolojik durumlar için fototerapi

Mevsimsel duygusal bozukluğun (SAD) tedavisine ek olarak, fototerapi, diğer durumların tedavisinde etkinliğini doğrulamak için sürekli çalışmalara tabidir:

• Jet gecikmesi
• Uyku bozuklukları
• Duygu ve anksiyete bozuklukları
• Sirkadiyen ritmin değişimleri
• dahili biyolojik saatin ilerlemesinden ve mevsimsellikten etkilenen patojenik mekanizmalar
• serotonin, dopamin veya norepinefrin düzenleme sistemlerinde değişiklikler
• Farklı depresyon biçimleri (mevsimsel eğilime bağlı değil)
• tek kutuplu depresyon
• majör depresyon
• doğum öncesi ve doğum sonrası depresyon
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• bunaklık
• Parkinson hastalığı
• sedef hastalığı
• Yenidoğan sarılığı
• Adet disforik bozukluğu (DDPM)
• Yeme davranış bozuklukları (örnek: bulimia nervosa)

Fototerapi ve sedef hastalığı

Psoriazis, immün sistemin aracılık ettiği, cildin kronik enflamatuar bir hastalığıdır.

Ultraviyole radyasyonu, enflamasyon sürecinin baskılanmasında, immünolojik reaktivitenin azaltılmasında etkinlik göstermiştir.

Fototerapi, aşağıdaki ışık ışınlarını uygulayarak sedef hastalığının tedavisinde yardımcı olabilir: UV-B (280-315 nm) ve UV-A (315-400 nm, genellikle Psoralen ile birleştirilir).