genellik
Hipokondri, acı çeken insanlarda, ciddi bir hastalığa sahip olmanın tamamen temelsiz olduğu korkuyu tetikleyen psişik bir hastalıktır. Aslında, hipokondriyak bireyler, acı çeken her küçük hastalığın çok ciddi bir patolojinin öncü işareti olduğuna inanan insanlardır.
Bu hayali korku, çalışma alanından sosyal / duygusal ilişkilere kadar etkilenen konunun varlığını yavaş yavaş şartlandırıyor.
Hipokondrilerden iyileşme zordur, çünkü yeterli tedaviye ek olarak, hasta psikoterapisti ile çalışmalıdır.
Hipokondri nedir?
Hipokondri, bazı ciddi hastalıklara sahip olmakla meşgul, saplantılı ve tamamen asılsız olan bir ruhsal bozukluktur.
Hipokondriyaklar (yani hipokondri hastaları), yapılan tüm tıbbi testlerin (en spesifik olanı bile) tam tersini göstermesine rağmen, hasta olma veya ciddi bir şeyden muzdarip olma korkusu ile tüketilen insanlardır.
Hipokondriğin neden olduğu endişeler ve korkular, bir kişinin iş aktivitesini ve sosyal / duygusal ilişkilerini etkileyebilecek kadar derin olabilir.
HİPOKONDRİYA VE ANKSİYETİK BOZUKLUKLAR
Hipokondri, anksiyete (veya anksiyete bozuklukları ) tarafından indüklenen bozukluklarla bazı benzerliklere sahiptir, öyle ki, hipokondriyaklar genellikle endişeli insanlara benzer semptomlar gösterebilir.
Anksiyete bozuklukları, kontrol edilemeyen ve uzun süreli çağrışımlarla korku veya aşırı kaygıya benzer bir rahatsızlık duygusunun kökenindedir.
Anksiyete bozuklukları listesine dahil edilirler: sosyal fobi, obsesif-kompulsif bozukluk, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, panik, travma sonrası stres bozukluğu ve spesifik fobi.
ETKİLİ KİMDİR? epidemioloji
İnsidans İtalya'daki kesin hipokondri sayısı bilinmemektedir. Aslında, hastalığın insidansına ilişkin veriler belirsizdir ve muhtemelen hafife alınmaktadır (nüfusun% 1-5'inden bahsediyoruz, ancak daha fazla ve daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç duyulacaktı).
Seks . Hipokondri cinsiyetten bağımsız olarak herkesi etkileyebilir.
Yaş . Her ne kadar hipokondri genç bireyleri de etkilese de, çoğu hipokondriak yetişkindir.
Nedenler
Hipokondrinin kesin sebepleri şu anda hala belirsizdir.
Uzmanlara göre, bireysel hastanın kişiliğinin ve karakterinin yaşam deneyimlerinin yanı sıra kendisine verilen eğitimin yanı sıra temel bir rol oynadığı görülüyor.
RİSK FAKTÖRLERİ
Sayısız araştırmadan sonra, hipokondrinin bazı durumlar tarafından tercih edildiği tespit edildi. Gerçek risk faktörleri olarak düşünülebilecek bu durumlar:
- Ergenlik çağında, çok ciddi bir hastalığa yakalanmış ve bu durum, soyulmuş kişinin ruhunda geçişinin silinmez bir izini bırakmıştır.
- Ciddi hastalıkları olan bireylerin (yakın arkadaşların veya aile üyelerinin) bilgisi
- Sevilen birinin ölümü
- Anksiyete bozukluklarının birinden muzdarip
- İyi hissetmenin, herhangi bir fiziksel rahatsızlık veya kırgınlığa sahip olmamak anlamına geldiğine ikna olmak
- Hipokondri ile bir aile üyesi ile yaşamak
- Herhangi bir hastalığa karşı açık bir şekilde savunmasız hissetmek
- Ergenlik döneminde ebeveynlerin ihmali
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Hipokondri Belirtileri
Hipokondri hastaları hastalığı birçok yönden gösterir.
Her şeyden önce, bazı ciddi patolojilere sahip olma korkusu takıntılı ve herhangi bir hafif hastalıktan korkuyorlar. Bu, sürekli olarak tıbbi muayeneleri ve tanı testlerini (manyetik rezonanslar, ekokardiyogramlar, keşif ameliyatları vb.) Yaptırmalarına, aynı problem için farklı doktorlarla iletişim kurmalarına, yaşamsal belirtileri (nabız veya kan basıncı) sürekli ölçmelerine ve her bir konuşmanın temasını yönlendirmelerine neden olur. onların hayali bozukluklarına doğru.
Bu nedenle, boş zamanlarında, tıbbi ansiklopedilere ve tıbbi web sitelerine danışırlar, bilgi ararlar ve bu semptomun ne anlama gelebileceğini merak ederler; birçok kez, bu araştırmalar sırasında, ciddi bir patoloji hakkında okurlar ve etkilendiklerine ikna olmuşlardır.
Son olarak, sık sık yönlendiren hekimler, hastanenin yakınında en düşünülemez saatlerde bile kalmak (hatta bazı hayali ağrı veya rahatsızlık yaşarlarsa onlara daha hızlı ulaşabilmeleri için) gibi anormal alışkanlıklar olduğunu varsayıyorlar ve doktorlarını arayabiliyorlar. hatta geceleri üs.
Tablo Klasik hipokondri semptomlarının özeti:
- Bazı ciddi hastalıklara sahip olmanın motive edilmemiş korkusu
- Her küçük rahatsızlığın / rahatsızlığın hissettiği inancı ciddi bir hastalık yüzünden
- Ziyaretler üzerine kitap ziyaretleri ve periyodik olarak manyetik rezonans, ekokardiyogramlar vb.
- Yönlendiren hekimi periyodik olarak değiştirin
- Akraba ve arkadaşlarla sadece ve münhasıran, insanın sahip olduğuna inandığı hayali hastalıklar hakkında konuşmak
- Hem internette hem de kağıt metinlerde ciddi hastalıklar üzerinde sürekli araştırma yapın.
- Nabız ve kan basıncınızı sürekli ölçün
- Ciddi bir hastalık hakkında bilgi edinin ve kendinizi bu hastalığın çektiği rahatsızlık olduğuna ikna edin
SAĞLIĞINIZLA İLGİLİ HOPOBONDRİA OLMAMIZ GEREKİR Mİ?
Birinin sağlığı hakkında endişelenmek ve bir doktora ne anlama gelebileceğini sormak, böyle bir rahatsızlığın mutlaka hipokondriakal olduğu anlamına gelmez. Aksine, bu normal ve haklı gösterilebilecek bir davranış değildir.
Dikkat: sağlık durumunuzla ilgilenmenin yanı sıra periyodik olarak belirli teşhis testlerinden (örneğin, kadınlar için mamografi ) geçilmesi, sorumlu davranışlardır ve hiçbir şekilde hipokondri olarak kabul edilmez.
YARDIM NEDEN VE KİMLER SORULACAK?
Hipokondriçlar, psişik bozukluklarının farkındalarsa, cesaret almalı ve utanmadan, bir psikiyatr veya bir psikoloğun bakımına başvurmalıdır.
Öte yandan, sorunlarının farkında değiller ve hissettikleri her duygunun doğru olduğuna ikna olmuşlarsa, akrabalardan, arkadaşlardan veya aile doktorlarından yardım almaları gerekir.
Hipokondri hastası olan sevilen birine yardım et
Bazı hipokondri hastaları psişik bozukluklarından habersizler, yani bir şeyden sıkıntı çektiğine kesinlikle inanıyorlar ve endişelerinin kurulduğundan daha fazlası olduğuna inanıyorlar.
Bu bireylere yardım etmek için, yakın akrabaları veya arkadaşları, kendileriyle ilgili neyin yanlış olduğunu açıklayan, açık ve dürüst bir diyalog içinde olmalıdır. Dokunmaya ihtiyacımız var, çünkü bu şekilde onları bir psikiyatrist veya psikologdan tıbbi konsültasyon isteme konusunda teşvik etmek mümkündür.
KOMPLİKASYONLAR
Hipokondri ezici ve sakatlayıcı psişik bir bozukluk haline gelebilir, çünkü ondan acı çekenlerin yaşamları var olmayan ve temelsiz saplantılardan şiddetle etkilenir.
En şiddetli hipokondri hastalarının işlerinde problemleri vardır (sıklıkla bulunmazlar), başkalarıyla ilişki kurmakta zorluk çekerler (çünkü yalnızca hayali hastalıklarından bahsettiler), doktorlarıyla gergin ilişkiler kurarlar ve ciddi finansal problemler (maliyetlerinden dolayı). sayısız tıbbi muayene).
Ayrıca, durumları şunlara yol açabilir:
- Yanlış ve tehlikeli ilaç kullanımı
- Hayal kırıklığı ve sinirlilik
- depresyon
- Anksiyete bozuklukları
- Depresyon nedeniyle ilaç kullanımı
tanı
Şüpheli hipokondri hastası olan bir hasta sadece zihinsel açıdan değil, aynı zamanda fiziksel açıdan da değerlendirilmelidir; çünkü bunun gerçekten iyi olduğunu ve ilaçları kötüye kullanmadığını göstermemiz gerekiyor (komplikasyonlar bölümüne bakınız).
PSİKİK VEYA MENTAL DEĞERLENDİRME
Bir psikiyatriste veya psikoloğa ait olan psişik değerlendirme, hedefe yönelik bir anketin hipokondriyak hastasının idaresinde; Hasta tarafından verilen cevaplar daha sonra , Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabındaki ( DSM ) hipokondri hakkındaki bilgilerle karşılaştırılır. Bu metin (Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan), tanı için gerekli kriterler dahil, bilinen zihinsel / zihinsel hastalıklara özgü tüm özelliklerin bir derlemesini temsil eder.
DSM'ye göre, eğer ki kişi hipokondriakal olur:
- Bazı fiziksel sıkıntıların yanlış ve tamamen kişisel bir yorumuna dayanarak, ciddi bir hastalıktan muzdarip olma korkusu (veya mahkumiyeti) vardır.
- Bu korku (veya inanç), birkaç klinik testin rahatlığı ve doktorun güvencesinden sonra da devam eder.
- Bu korku (ya da inanç) rahatsızlığa neden olur ve sosyal alanı ve iş faaliyetini şartlandırır.
- Bu korku (veya inanç) altı aydan fazla sürer.
FİZİKSEL DEĞERLENDİRME
Fiziksel değerlendirme doktora bağlıdır ve objektif muayene ve tam kan testinden oluşur .
Amaç muayenesinde hastanın gerçek sağlık durumu belirlenir, hayati parametrelerinden bazıları (kalp atışı, tansiyon ve vücut ısısı gibi) ölçülür ve son olarak klinik geçmişi ile ilgili tüm bilgiler toplanır * (bu nedenle Geçmişte görülen patolojiler, mevcut rahatsızlıklar vs.
Bununla birlikte, kan testlerinde, kan dolaşımında farmakolojik maddelerin olmadığı (yanlış kullanımlarından dolayı) ve ana kan değerlerinin hepsinin normalde olduğu kontrol edilir.
* Not: Klinik öyküyle ilgili her şey için, doktor durumun daha güvenilir bir resmine sahip olmak için sıklıkla hastanın ailesini de çağırır.
tedavi
Hipokondri iyileşmesi zor bir iştir, çünkü yeterli psikolojik tedaviye ek olarak, hasta tarafından ciddi bir işbirliğine ihtiyaç duyulur; Aslında, hipokondriik konu, kendi inançlarına aykırı olsalar bile, terapist tarafından kendisine verilen şifa ve tavsiyeye kesinlikle inanmalıdır.
PSİKOLOJİK TEDAVİ
Psikolojik terapi şunları içerir:
- Bilişsel-davranışçı psikoterapi . Çeşitli zihinsel bozuklukların (sadece hipokondri değil) tedavisi için ideal olan amaç, hastaya temelsiz kaygıları ve korkuları (özel jargonda, "çarpık düşünceleri") tanımalarını ve etkilenmemelerini öğretmektir. Başka bir deyişle, hastaya klasik hipokondri semptomlarının nasıl tanımlanacağı ve nasıl daha iyi kontrol altına alınacağı öğretilir. Bilişsel-davranışçı psikoterapi, psikoterapistle "çalışma" bölümüne ek olarak, yürütmenin iyileşmesi için gerekli olan "ev ödevini" de içerir. Terapi sırasında öğrenilen tüm dersler, tekrarlamalardan kaçınmak için yanınıza almanız iyi olan değerli bir bagajdır.
- Psikoeğitim . Hastaya ve ailesine, psişik bozukluğun temel özelliklerini ve iyileştirilmesi için en iyi yöntemleri göstermeyi içerir. Ayrıca, aile üyelerine, sevdiklerine en iyi nasıl davranmaları gerektiği konusunda da bazı tavsiyeler verilir.
- Bazı psikotrop ilaçların yönetimi . Uygulanan psikotrop ilaçlar, antidepresanlar olarak adlandırılır. En yaygın olarak kullanılan, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) - örneğin fluoksetin, fluvoksamin ve paroksetin - ve clomipramin ve imipramin gibi trisiklik antidepresanlardır .
Not: hasta diğer ilişkili zihinsel bozukluklardan (anksiyete bozuklukları vb.) Veya fiziksel problemlerden (örneğin, yanlış ilaç kullanımından dolayı) muzdaripse, ek ilaçlar verilebilir.
HASTA TARAFINDAN İŞBİRLİĞİ: NELER YAPMALI?
Zihinsel bozukluklarının üstesinden gelmek için, hipokondriakların psikoterapist ile işbirliği yapması ve ikincisinin tavsiyelerine kesinlikle inanması gerekir.
Bu işbirliği aşağıdakiler gibi bazı temel köşe taşlarından oluşur:
- Terapötik tedavilere devamlılık verin ve etkinliğine inanın . Hastalar, uygulanan tedavi yolundan vazgeçme eğiliminin üstesinden gelmeli ve ikincisinin izlenmesi gereken doğru yol olduğuna kendilerini ikna etmelidir. Aslında, çoğu zaman hastaların tedaviye devamlılık vermeyi ve vaktinden önce teslim olmayı zor bulduğu ortaya çıkmaktadır.
- Hastalığı bilmek öğrenin . Hipokondri bilgisi (psikoeğitim) hastanın en zor anları daha iyi aşmasını sağlar.
- Tetikleyicilerin neyin korku ve endişe duyduğuna dikkat edin . Bazen, hipokondriyakın korkuları ve endişeleri belirli durumlarda daha da keskinleşir. Hastanın bu gibi durumlarda neler olabileceğini analiz etmesi ve olası bir tetikleyici arayışı içinde olup psikoterapistine rapor vermesi tavsiye edilir.
Uyarı: Bütün bunlar ancak hasta hastalığının özelliklerini ve buna hükmetme yollarını bilmesi durumunda mümkündür.
- Aktif kal Yürüme, yüzme, koşma, bahçecilik, vb. Gibi fiziksel aktivite yapmak, hipokondri semptomlarının ve komplikasyonlarının (depresyon, anksiyete, hayal kırıklığı, sinirlilik vb.) Hafifletilmesine yardımcı olur.
- Uyuşturucu ve alkol kullanmaktan kaçının . Alkol ve uyuşturucu, depresyon ve endişe duygularını arttırır. Bu nedenle, bu maddelerin kullanımı ve kötüye kullanılması konusunda özendirilmemesi iyidir.
- Birinci basamak hekiminizle iyi bir ilişki kurun . Çoğunlukla, hipokondriyakların, pratisyen hekim ile kötü bir ilişkisi vardır, çünkü sürekli sürekli istişarelerden, hemen hemen her zaman hayali bozukluklar ve teşhis testlerinin reçete edilmesinden tamamen yararsızdır. Ayrıca, bu durumda, hangi hipokondriyi içerdiğini bilmek, doktorlarla daha iyi ilişki kurmakta güçlük çeken ve gereksiz ziyaret ve testleri yaptırmayı reddetmelerini kabul etmekte yardımcı olur.
YAŞAMIN RESTESİ İÇİN DİĞER GEÇERLİ DANIŞMA
Nüks riski somut olmaktan daha fazla olduğu için, bir hipokondri geçmişine sahip bireylerin, kendi iyilikleri için belirli davranışlara hükmetmeyi ve sürdürmeyi öğrenmeleri gerekir.
Her şeyden önce, kendilerini yönlendiren hafif bir cazibeyi reddetmek zorundadırlar: referans doktoru değiştirmek ve ciddi hastalıklar hakkında araştırma yapmak (Internet'te veya çeşitli tıbbi ansiklopedilerde).
Bu nedenle, ciddi şekilde hasta olan kişilerin anlatımlarını TV programlarından (veya dergilerinden) uzak tutmanız ve arzu güçlü olduğunda bile nabzınızı veya kan basıncınızı izlemekten kaçınmanız iyidir.
Son olarak, başkasının yardımı olmadan başaramayacaklarını hissediyorlarsa, özellikle hipokondriyalar ve eski hipokondriyalar için oluşturulmuş bazı destek gruplarına dönebilirler.
Tablo Hipokondri hastalığında hasta bir kişiyi takip etmesi gereken tavsiyelerin özeti:
- Günaha güçlü olsa bile doktorunuzu değiştirmeyin
- İnternette veya başka yerlerde, ciddi hastalıklarla ilgili araştırma yapmaktan kaçının
- TV şovları izlemekten veya ciddi hastalıkları olan insanlar hakkında dergi okumaktan kaçının
- Nabız veya kan basıncınızı ölçmek için ayartın. Gerçekten ihtiyacınız varsa, doktorunuza başvurun ve ona güvenin
- Belirli korku veya endişeleriniz için aile üyelerinden yardım isteyin
- Hipokondriyaklar veya hipokondri öyküsü olan kişiler için bir destek grubuna kaydolun.
önleme
Hipokondri, önlenemeyen psişik bir hastalıktır, çünkü kesin nedenler bilinmemektedir. Bazı olumlu durumların daha önce belirtildiği doğrudur, ancak kimin risk altında ya da olmadığına dair bir tahminde bulunmak zordur, çünkü, örneğin, ergen ebeveynleri tarafından ihmal edilen ya da bir devlet tarafından etkilenen tüm insanlar anksiyete, hipokondri ile hastalanmak.
