genellik
Uyuyan hapları uykusuzluk tedavisinde kullanılan ilaçlardır.
Uykusuzluk, uykuya dalma zorluğu, az ya da çok belirgin olabilen bir uyku bozukluğu ve hem kantitatif hem de kalitatif bir bakış açısıyla uyku eksikliğidir.
Uykusuzluk tedavisi için uyku haplarının kullanılması bu rahatsızlık hasta için sakatlandığında gereklidir; Aslında, kronik dinlenme eksikliği, bireyin günlük yaşamında da olumsuz etkiler yapabilir.
Aşağıda, tedavide kullanılan ana uyku hapı sınıfları kısaca gösterilecektir. Bununla birlikte, devam etmeden önce, bir açıklama gereklidir: şu anda, "uyku hapları" terimi, yaygın olarak kullanılmamaktadır, çünkü bu ilaçları "yatıştırıcı-hipnotikler" olarak daha spesifik bir şekilde tanımlamak tercih edilmektedir.
barbitüratlar
Barbitüratlar uyku bozukluklarına karşı kullanılan ilk ilaçlar arasındaydı.
Uyku ilacı olarak kullanılmasının yanı sıra, barbitüratlara ayrıca anksiyolitik, antikonvülsan ve anestezik aktiviteler de eklenmiştir.
Gerçekte, bugünlerde, barbitüratlar uykusuzluk tedavisi için oldukça eski aktif maddeler olarak kabul edilir; Bu nedenle, uyku ilacı olarak kullanımları, diğer daha güvenli ilaçlar lehine çok azalmıştır. Aslında, bu ilaçlar oldukça dar bir terapötik endekse sahiptir ve ayrıca belirli bir toksisiteye sahiptir.
Kullanımları çoğunlukla anestetik alanla (örneğin, intravenöz olarak genel bir anestetik olarak kabul edilen tiyopental durumunda) ve nöbet bozukluklarının tedavisi (fenobarbital durumunda olduğu gibi, tedavide antikonvülsan olarak kullanılan) ile sınırlıdır. epilepsi).
Eylem mekanizması
Barbitüratlar, pills-aminobutirik asidin (veya GABA) GABA-A reseptörüyle etkileşime girerek uyku haplarının etkisini gösterebilirler.
GABA-A, GABA ligandıyla etkileşimin ardından, klor iyonlarının sinir hücrelerine girişini aktive eden ve sağlayan bir kanal reseptörüdür; Bu şekilde, merkezi sinir sistemi (veya CNS) üzerine depresif bir etki gösterir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, GABA vücudumuzdaki ana inhibitör nörotransmiterdir.
Daha ayrıntılı olarak, barbitüratlar, GABA-A reseptörleri üzerinde bulunan ve picrotossin alanı olarak tanımlanan belirli bir bölgeye bağlanır. Bu bağ sayesinde, barbitüratlar alıcıyı aktive eder, kanalın açılmasını sağlar ve bu şekilde GABAerjik aktarımda bir artış meydana getirir ve sonuçta uyku indüksiyonu ortaya çıkar.
Yan etkileri
Dar bir terapötik endekse sahip olmasının yanı sıra, barbitüratlar, bazıları ciddi olan farklı tipte yan etkilere neden olabilir.
Bu nedenle, genel olarak, uyku ilacı olarak kullanılmasından kaçınılması tercih edilir.
Barbitüratların kullanımının ardından ortaya çıkabilecek ana istenmeyen etkiler arasında, şunu hatırlıyoruz:
- Karışıklık, özellikle yaşlı hastalarda;
- Solunum depresyonu;
- Aşırı sedasyon;
- Kalp kası azalmış kasılma;
- ataksi;
- nistagmus;
- Komaya bile yol açabilecek bilinç türbinleri;
- Hoşgörü ve bağımlılık (hem fiziksel hem de psikolojik).
Ayrıca, barbitüratların uygulayabileceği paradoks etkisinin küçümsenmemesi gerekir. Aslında, düşük dozlarda alındığında, bu aktif bileşenler ajitasyona ve hiper uyarılmaya neden olur.
benzodiazepinler
Benzodiazepinler (veya BZD), kısa süreli uykusuzluk tedavisinde kullanılan ana uyku hapları olarak tanımlanabilir, ancak sadece değil.
Aslında, barbitüratlar için söylenenlere benzer şekilde, benzodiazepinler de anksiyolitik, antikonvülsan ve hatta kas gevşetici özelliklere sahiptir.
Uyku ilacı olarak kullanılacak başlıca benzodiazepinler arasında diazepam (Valium®, Ansiolin®), lorazepam (Tavor®), flurazepam (Felison®) ve bromazepam'dan (Lexotan®, Compendium®) bahsediyoruz.
Eylem mekanizması
Benzodiazepinler uyku haplarının aktivitelerini barbitüratlar tarafından uygulananlara çok benzer bir etki mekanizması vasıtasıyla uygularlar.
Aslında, benzodiazepinler ayrıca P-aminobutirik asidin GABA-A reseptörleri üzerinde spesifik bir bağlanma yerine sahiptir. Bu site "benzodiazepinler (veya BZR) için spesifik bağlanma bölgesi" adını alır.
Bu nedenle, benzodiazepinler ayrıca merkezi düzeyde artan GABAerjik aktarım yoluyla uykuyu tetikler.
Yan etkileri
Barbitüratların aksine, benzodiazepinler nispeten güvenli uyku hapları olarak kabul edilir. Aslında, oldukça yüksek bir terapötik indekse ve düşük bir toksisiteye sahiptir.
Her durumda, bu aktif bileşenler bile olumsuz etkilere neden olabilir. Bunlardan bahsettik:
- Paradoksal semptomlar (anksiyete, ajitasyon, huzursuzluk, sanrılar, saldırganlık, psikoz gibi);
- Depresyon;
- Anterograd amnezi;
- Aşırı sedasyon;
- Gündüz uykululuk;
- ataksi;
- Fiziksel ve psişik bağımlılık;
- Tolerans.
Z ilaçlar
Z ilaçları (aksi takdirde Z İlaçları olarak bilinir) kimyasal açıdan tamamen farklı uyku ilaçlarıdır. Bu moleküllerin ortak noktalarının tek noktası, "Z ilacı Z" kelimesinin türetildiği adlarının başlangıcıdır.
Bu özel uyku hapı kategorisi, zolpidem (Stilnox®), zaleplon (Sonata®, Zerene®) ve zopiklon (Imovane®) içerir.
Eylem mekanizması
Z ilaçlarının uyku ilacı etkisine maruz kaldığı etki mekanizması benzodiazepinler tarafından kullanılan mekanizmadır. Aslında, bu moleküller - bir benzodiazepin kimyasal yapısına sahip olmasalar da - GABA-A reseptöründe mevcut olan benzodiazepinler için spesifik bağlanma bölgesine bağlanabilir, böylece γ-aminobütirik asit iletimini arttırır ve uykusu.
Kapasiteleri sayesinde, bu aktif içeriklere genellikle benzodiazepin benzeri ilaçlar denir.
Yan etkileri
Benzodiazepinlerle karşılaştırıldığında, Z ilaçlarının fiziksel ve psişik bağımlılığı indüklemek için daha az gücü olduğu görülmektedir. Buna rağmen, bu istenmeyen etki, yine de, genellikle doza bağlı bir şekilde kendini gösterebilir.
Bu ilaçların kullanımının ardından ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Paradoksal semptomlar (ajitasyon, huzursuzluk, uykusuzluğun artması, halüsinasyonlar, kabuslar, saldırganlık gibi);
- Ribaund uykusuzluk;
- Anterograd amnezi;
- uyurgezerlik;
- Baş ağrısı;
- Baş dönmesi.
Doğal uyku hapları
Özleri doğal uyku hapı olarak kullanılan birkaç bitki vardır. Bunlara kediotu, melisa, tutku çiçeği, papatya ve şerbetçiotu dahildir .
Bu bitkilerin içinde sakinleştirici bir etki gösterebilen aktif bileşenler ve bazı durumlarda da anksiyotikler bulunur. Bu nedenle, bunların kullanımı, aynı zamanda endişe ile ilişkili uykusuzluk ve uyku bozuklukları ile mücadelede faydalı olabilir.
Her durumda, uykusuzluktan muzdaripseniz, doktorunuzun tavsiyesine başvurmak ve hem doğal uyku hapları hem de benzodiazepinler, barbitüratlar veya Z gibi sentetik uyku hapları ile kendi kendinize tedavi etmekten kaçınmak iyidir. ilaçlar.
