tanım
Tıp alanında, iskelet kası hücrelerinin çoğu zaman bir yaralanmadan sonra şiddetli bir yırtılmaya maruz kalması durumunda rabdomiyoliz konuşması söz konusudur; kas lifleri öldüğü zaman, kan dolaşımında fosfat, potasyum, kreatinin, ürik asit ve miyoglobin gibi birçok madde salınır, bu da organizmada bir dizi soruna yol açar (örneğin böbreklerde miyoglobinlerin birikmesi nedeniyle böbrek yetmezliği).
Nedenler
Kanda çok miktarda zararlı / zararlı madde açığa çıkaran yaralı bir kas, rabdomiyoliz oluşturur. Kas yaralanmaları aşağıdakiler tarafından tercih edilebilir: patolojiler (örneğin astım, bakteriyel / viral enfeksiyonlar, diyare ve kusma, diyabet, hipertiroidizm), çok yüksek bazal sıcaklık / hipotermi, ekstrem spor (vücut geliştirme), dayanıklılık sporları (maraton), yanıklar, elektrik çarpması ve uyuşturucu bağımlılığı. Bazı ilaçların (smodata) verilmesi bile rabdomiyolizi teşvik edebilir: asetilsalisilik asit, yüksek kolesterol tedavisi için ilaçlar, antibiyotikler.
belirtiler
Rabdomiyolizin ilk belirtileri arasında idrarın kırmızımsı rengi göze çarparak miyoglobin pigmentinin varlığını gösterir. Diğer belirtiler şunlardır: duygudurum değişikliği, zihinsel karışıklık, kas kasılması, bulantı, solunum sorunları, taşikardi. Kan testlerinden rabdomiyoliz hastası, kandaki potasyum, kalsiyum, miyoglobin, azot ve ürik asit düzeylerinde belirgin veya önemli bir değişiklik gösterir.
- Komplikasyonlar: böbrek yetmezliği, böbrek hasarı, pıhtılaşma bozuklukları, kalp ve pulmoner değişiklikler, ölüm (aşırı durumlar)
Rabdomiyoliz Hakkında Bilgiler - Rabdomiyoliz İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Rabdomiyoliz - Rabdomiyoliz Tedavi İlaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Rabdomiyoliz komplikasyonları ve riskleri göz önüne alındığında acil müdahale ihtiyacı ilk belirtilerden belirgindir. Kanda miyoglobinin salınmasının neden olduğu hasarı önlemek için, intravenöz sıvı verilmesi (rehidrasyon) gösterilir. Artan sıvı, miyoglobinin böbreklerden atılmasını destekleyerek böbrek hasarı riskini önler.
Sıvılara ek olarak, hidrasyon terapisine bazı aktif bileşenler eklenebilir: sodyum bikarbonat ve mannitol.
Sodyum bikarbonatın (NaHC03) idrar asitliğini ve ayrıca miyoglobinin böbrek içindeki zararlı etkilerini azalttığı belirtilmektedir; mannitol (örn. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) ve diğer diüretikler suyun giderilmesini, böbreklerin zararlı maddelerden "temizlenmesini" sağlar. Furosemid (örneğin Lasix) ayrıca bu amaç için yaygın olarak kullanılan bir diüretik ilaçtır: genel olarak, önerilen furosemid dozu, 100ml / saate eşit bir idrara çıkmayı destekleyecek şekilde olmalıdır.
Hidrasyon tedavisi, potasyum, kalsiyum, azot, ürik asit ve miyoglobinin serum değerlerini geri yüklemek için yeterli değilse, doktor aşağıdaki tedavi seçeneklerinden birini seçecektir:
- Hemodiyaliz: kanı filtrelemek ve hasara yol açacak maddeleri tutmak için çok yararlıdır. Ağır rabdomiyoliz vakaları için ayrılmıştır.
- Kan nakli
- Cerrahi: Rabdomiyoliz tedavisi için cerrahi tedaviye fasiyatomi denir; Hasar görmüş kasın şişmesi ve ağrısından kaynaklanan, kan damarlarının tamamındaki basıncı azaltmak için kaslı kaplama dokularının kesildiği terapötik bir stratejidir.
Notlar: Statinlerin (hipokolesterolemik ilaç), özellikle klaritromisin gibi antibiyotiklerle ilişkilendirildiğinde, rabdomiyoliz riskini büyük ölçüde artırdığı; Bu nedenle, benzer bir tedaviyi izleyenlere derhal müdahale etmek için düzenli kan testlerinden geçmeleri önerilir. Bu durumda, ilacı alternatif bir ilaçla değiştirerek, statinler ile tedavinin durdurulması önerilir.
