Tendinoz: Nedir? A.Griguolo'nun Nedenleri, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi

genellik

Tendinozis, normal tendon yapısının dejenerasyonundan kaynaklanan tendonların kronik çektiği acıdır.

Tendinitten farklı durum, tendinoz çoğunlukla acı çeken tendonun aşırı kullanımı nedeniyledir, bu onu fonksiyonel aşırı yüklenme tendinopatisinin bir örneği yapar.

Yorgun ve yaşlı işlerde çalışan sporcularda daha sık, tirozitler büyük eklemlerin yakınında bulunan tendonları etkiler (örneğin: dirsek, diz, ayak bileği, vb.) Ve ağrı, şişme ve hareket zorluğu gibi semptomlara neden olur.

Hastalığın teşhisi için şu bilgiler verilir: hastanın semptom öyküsü, fizik muayene, tıbbi öykü ve ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri çok önemlidir.

Genel olarak, tendinoz tedavisi istirahat, fizyoterapi ve ağrılı bölgenin sıkışmasına dayanan konservatif tedaviyi içerir; Bununla birlikte, bazı durumlarda, cerrahi de dahil olmak üzere diğer tedavilerin kullanımını içerebilir.

Tendonun ne olduğuna dair kısa bir derleme

Bir tendon, bir iskelet kası ile bir kemiği birleştiren, belirli bir esnekliğe ve yüksek bir kollajen içeriğine sahip, lifli bir bağ dokusu grubudur.

Tendinoz nedir?

Tendinoz, normal tendon yapısının dejenerasyonu ile karakterize tendonun kronik acısıdır .

Tendinoz, bir tendinopati örneğidir, yani insan kas-iskelet sistemi sisteminin bir veya daha fazla tendonuna bir hastalık veya yaralanma örneğidir.

Tendinoz, tendonit ile karıştırılmamalıdır; Aslında, her ikisi de insan vücudunun nesnesi olarak tendonlarına sahip olmalarına rağmen, bu iki koşul bazı önemli farklılıklar sunar:

Tendinoz kronik bir ağrı iken, tendinit akut nitelikte bir acıdır ;
Tendon iltihabı bir veya daha fazla tendonu etkileyen enflamatuar bir süreçle tanımlanırken (tanım gereği tendon iltihabı bir tendonun iltihabıdır), tendonun tendonun iltihaplı tepkisini aktifleştirmeden yapısal bir dejenerasyonla karakterize edilmesi veya katılan;
Tirozin, etkilenen tendon elemanını etkileyen tekrarlayan mikro travmalar ile ilgili olsa da, tendinit, etkilenen tendon için tek bir travmanın sonucudur;
Tendinit hastaları steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) tedavisinden yararlanırken, tendonoz hastaları NSAID'lerden fayda görmeme eğilimindedir (aksine, bazı durumlarda NSAID'ler yavaşlar) iyileşme süreci).

Özellikler

Tendinoz kronik bir acıdır: Uzun süreli bir durum olduğu ve iyileşmenin birkaç ay sürdüğü bir tedavi olduğu anlamına gelir.
Tendinozis normal eğilim yapısının dejenerasyonu ile karakterize edilir: acı çeken tendonun lezyona, kalınlaşmaya, elastikiyet kaybı ve / veya skarlaşma ile sertleşmeye neden olan doku değişiminin kurbanı olduğu anlamına gelir .

En yaygın tendinoz yerleri

İnsan vücudunun herhangi bir tendonu bir tendinozun kurbanı olabilir; bununla birlikte, eldeki istatistikler, bu kronik şekilli tendinopatiden en çok acı çeken tendonlar, dirsek, omuz, diz, ayak bileği ve kalça gibi önemli eklemlerle ilişki içinde olanlar ve Aşil tendonu olarak adlandırılanlardır.

Tendinoz, dirsek, omuz, diz, ayak bileği, kalça ve Aşil tendonu gibi önemli eklemlerin yakınında bulunan tendonlar arasında daha sık görülür.

Nedenler

Tendonun temel nedeni, acı çeken nesne olan tendonun aşırı kullanımıdır .

Tendinozun diğer önemli nedenleri, tendon yaralanması üreten fiziksel travmalardır .

Tendonun aşırı kullanımı Tendinozla sonuçlanabilir mi?

"Bir tendonun aşırı kullanımı" ifadesi, vücudun tam bir hareketi için söz konusu tendonun sürekli bir motor uyarımının olduğu durumu ifade eder.

Bir tendonun aşırı kullanımı, tirozis ile ilişkilidir, çünkü uzun vadede tendon yapısının dejenerasyonunu üreten serideki mikro travmadan sorumludur.

Bu nedenle, aşırı kullanımdan kaynaklanan tirozinoz, uzun vadede tendon yapısının bütünlüğünü zedeleyen bir tendonu etkileyen tekrarlanan küçük streslerin sonucudur.

Fonksiyonel aşırı yüklenme tendinopatisi örneği, aşırı kullanım tendinozu en sık, büyük eklemlerin yakınında bulunan tendonları etkiler (ör: dirsek), bunlar vücut hareketine en çok dahil olanlardır.

Risk Faktörleri: En çok Tendinoz'dan muzdarip kim var?

En çok tendinozdan muzdarip olmak:

Günlük spor yapan insanlar ve sporcular .
Neden? Spor yapmak, kaslarını tendonlarıyla hareket ettirmek ve eklem hareketliliğini kullanmak; Açıkça, spor ne kadar yoğun olursa, kasın aşırı kullanımı, tendonu ve / veya artikülasyon nedeniyle bazı yaralanmalara maruz kalma olasılığı o kadar fazladır.
Yaralanma riskini en aza indirmek için, sürekli egzersiz yapanlar: saygı duyulacak dinlenme süreleri belirlemeli; daha iyi sonuçlar elde etmek umuduyla günlük fiziksel aktiviteyi aşmayın; egzersiz yoğunluğunu kademeli olarak artırmak; güvenmek veya en azından ilgilenen spor dalında uzman bir kişiden tavsiye almak; sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek.
İş ya da hobileri pratik yapanlar, özellikle vücuda zarar verirler .
Neden? Elde edilen iş, bazı fiziksel stres gerektiren hobilerin yanı sıra, bazen kasların tendonları ve eklemleri ile aşırı kullanımını gerektirir.
Yaşlı .
Neden? Yaşlanma, kasların ve ekli tendonların esnekliğinde bir azalma ve eklemlerin bir kısmında hareketlilik kaybını içerir; daha az esnek kaslar ve tendonlar ve daha az hareketli eklemler, tendinoz dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi hastalıklarının başlangıcını kolaylaştırır.
Bir çeşit artrit muzdarip insanlar.
Neden? İstatistikler artrit muzdarip olanların daha sık tendinoz gelişme eğiliminde olduğunu göstermektedir.

En önemli tendinoz tipleri

En önemli ve sık görülen tirozlar arasında, bir teklifi hak ediyorlar: lateral epikondilit (ayrıca tenisçi dirseği olarak da adlandırılır), patellar tendonun ( tendonun dizisi olarak da bilinir) tendonozu ve Aşil tendonunun ( tendonin olarak da bilinir) achillea ).

ÇALIK EPİKONDİLİT (VEYA TENİS ELBOW)

Tenisçi dirseği, önkol kaslarını dirseğin dışına bağlayan tendonların tendinozudur (humerusun lateral epikondiline kesin olarak).

Tenisçi dirseğinin çoğunun acı çekmesi:

Raket kullanan spor uygulayıcıları (ör: tenis, badminton veya squash);
Spor yapan uygulayıcılar (örneğin: cirit veya disk atma);
Golf ve eskrim gibi uygulayıcılar;
Dirsek-el bileği kompleksinin tekrarlayan hareketlerini içeren bir mesleği uygulayan insanlar (ör: masonlar, tesisatçılar, marangozlar, kasaplar, aşçılar veya marangozlar);
Alt ekstremite kullanımının gerekli olduğu müzik aletlerini oynayan kişiler (ör: kemancılar).

ROTULEO PERDELERİNE TENDONOZİS (SALTATORE DİZİ)

Haznenin dizi, patellar tendonun tendinozudur; bu, diz patellannı tibianın tibial tüboritesine (bacağın iki kemiğinden biri) bağlayan tendondur.

Patellar tendonlu tendonoz, temel olarak sporcuları, özellikle de atlama hareketinin sıklıkla beklendiği spor yapanları etkilemektedir (örneğin: voleybol, atletizm, basketbol veya futbol).

ACHILLE'NİN TENDONOZISI (VEYA TENDINOSI ACHILLEA)

Aşil tendinozu, baldır kaslarını, topuk olarak bilinen ayağın arka kemiğine bağlayan tendon olan Aşil tendonunu etkileyen tendinozdur.

Aşil tendonu ile tendinoz esas olarak şunları etkiler:

Spor yapanlar;
Ayağın fizyolojisinin fizyolojisine yeterli olmayan ayakkabı giyme alışkanlığı olan;
Romatoid artritli insanlar.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Bir tendinozun tipik semptomları:

Yanma ağrısı ve şişlik dejenerasyon tendonunun etrafına yerleşmiştir;
Etkilenen tendonda fiziksel aktivite sırasında ve sonrasında kötüleşen ağrı (yukarıda bahsedilen tendonu ve ait olduğu kası içeren fiziksel bir aktivite anlamına gelir);
Tendonun dejenerasyon nesnesine bağlı eklemdeki sertlik duygusu (okuyucular, tirozinin esas olarak insan vücudunun önemli eklemlerinin yakınında bulunan tendonları etkilediğini hatırlatır);
Acı çeken tendonun ait olduğu kasın taşınması zorluğu .

süre

Tendinozun semptomatolojisi uzun bir süreye sahiptir ; Sonuçta, tendinoz kronik bir durumdur.

Komplikasyonlar

Kronik doğası ve motor becerilerini sınırlandırmaları nedeniyle, tromboz, etkilenen kişinin düşük ruh halindeki duygularını harekete geçirme zorluğundan ve bir zamanlar günün işleri olan etkinlikleri gerçekleştirememekten kaynaklanabilir.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Tendinoz, bu alanda uzman olan bir doktora en kısa zamanda ulaşmanızın tavsiye edildiği bir durumdur.

Bir doktora ne zaman başvurmanız gerektiğini bilmek için, tendinoz durumunda, acı çeken tendona potansiyel olarak zarar verebilecek herhangi bir aktiviteden geri kalana rağmen sürekli ve kalıcı olan ağrının değerlendirilmesi esastır.

tanı

Tendinoz teşhisi için, onlar önemlidir:

Hastanın semptom öyküsü ;
Amaç sınavı . Doktorun semptomları kişisel olarak, acı çeken alanın palpasyonu ve bazı manevraların uygulanması yoluyla (örneğin: hastanın ağrılı vücudun parçası ile belirli bir hareket gerçekleştirmesini gerektirebilir) araştırması;
Anamnez . Sürmekte olan ıstırabı meydana getiren sebepleri ya da faktörleri belirlemeye izin veren tanısal değerlendirmedir;
Ağrılı bölgede kas-tendon ultrasonu veya manyetik rezonans . Bunlar tanı onay testleridir; aslında bölgeyi ve mevcut değişiklik türünü gösteren acı çeken tendonların görüntülerini sağlarlar.

terapi

Genel olarak, tendinoz tedavisi şunlara dayanan konservatif tedaviyi içerir:

Hasar görmüş tendona zararlı herhangi bir faaliyetten istirahat edin. İkincisini onarmak için acı çeken tendonu istirahatte bırakın;

Acı çeken tendonun esnekliğini arttırmayı ve yukarıda bahsedilen tendonun ait olduğu kası güçlendirmeyi amaçlayan fizyoterapi egzersizleri. Uzmanlar, bir tendinoz tendonunun esnekliğinin arttırılmasının ve bağlantılı kasın güçlendirilmesinin iyileşme sürecini desteklediğini gözlemlemişlerdir;
Ağrılı bölgenin sıkışması. Bir tendinoz tendonunun sıkışması ile ilgili çalışmalar, bu tedavinin hasarlı tendon dokusunun onarımını desteklediğini göstermiştir.

Bunu biliyor muydun ...

Bazı çalışmalara göre, kurkumin ve C vitamini , kolajen üretimini teşvik edecekleri için, tendinoz üzerinde yararlı bir etkiye sahip olacak ve böylece, hassas yapının iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Konservatif tedavi etkili değilse ne yapmalı?

Konservatif tendinoz tedavisi etkisiz ise, doktorlar aşağıdakiler gibi daha invaziv veya daha az geleneksel tedavilerden faydalanabilir:

Hasar görmüş tendonu onarmak için ameliyat . Cerrahi özellikle şiddetli tendinoz varlığında yardımcıdır. Burada muhafazakar bakıma alternatif olarak önerilen tedavilerden kesinlikle en geçerli ve etkili olanı ;
Hasarlı tendonun bitişiğindeki bir noktaya kortikosteroid enjeksiyonu. İçerdekiler arasında güçlü tartışmalar ortaya çıkaran ve giderek artan şekilde kullanılmayan, terapötik bir seçenektir, çünkü bazı durumlarda yararlı olmaktan daha zararlıdır (tendonların temel proteini olan kolajen üretimini yavaşlatıyor gibi);
Trombosit bakımından zengin plazmanın hasarlı tendona bitişik bir alana enjekte edilmesi. Bazı çalışmalara göre, bu ilaç, hasarlı tendon dokusunun onarımı ve iyileşmesini destekleyecektir.

Tendinoz , antienflamatuar tedavilerden (örneğin, NSAID'ler veya buz paketleri) fayda sağlamamaktadır, çünkü tendinitten farklı olarak, enflamatuar işlemlerle desteklenmemektedir.

önleme

Tiroid riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir; Bununla birlikte, insan vücudunun tendonlarının sağlığını etkileyen tüm motor aktivitelerden mola vermeye özen göstererek, kayda değer ölçüde daha fazla azaltmak mümkündür.

Bir sporcu için, tendinozun önlenmesi şunlara dayanır: programlanan dinlenme, iş yükünün dozu ve antrenmanın değişmesi.