tanım
Böbrek yetmezliği, boşaltıcı organın (böbrek) işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirememesini gösterir. Böbrek yetmezliği kendini yavaş yavaş ve yavaşça gösterdiğinde, kronik böbrek yetmezliği olarak adlandırılırken, ani bir şekilde geliştiği zaman akut bir biçimdir.
Nedenler
Böbrek yetmezliğini tetikleyen nedenler iki şekilde farklıdır:
- Kronik böbrek yetmezliği: uzun süreli alkol tüketimi, ilaçlar ve ilaçlar, böbrek taşları, diyabet ve ileri ve yanlış formda hipertansiyon, prostat hipertrofisi, tümörler.
- Akut böbrek yetmezliği: alkol kötüye kullanımı, ilaçlar, ilaçlar, inflamasyon (piyelonefrit, glomerulo-nefrit, polikistik böbrek hastalığı)
belirtiler
Semptomun ciddiyeti, böbrek yetmezliğinin tezahür ettiği forma bağlıdır: anemi, asteni, şişmiş ayak bilekleri, kas krampları, idrar yapma zorluğu (dizüri), kemik metabolizması bozuklukları, bel ağrısı, eme, şişkin bacaklar, hipertansiyon, bulantı, oligurya, proteinüri, su tutma, idrar emisyonunun askıya alınması, elektrolit dengesizliği, koyu / kanlı idrar.
Komplikasyonlar: hiperparatiroidizm, hiperfosfatemi, hipo / hiperkalsemi
Diyet ve beslenme
Böbrek yetmezliği hakkında bilgi - Böbrek yetmezliği Bakımı İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Böbrek Yetmezliği - Böbrek Yetmezliği Bakım İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Böbrek yetmezliği durumunda, ilaç alımının çeşitli durumlarda istenmeyen yan etkiler yaratabileceği belirtilmelidir: Alınan maddenin salgılanması azaldığında (toksik metabolitlerin birikmesi); hasta ilaca duyarlı hale geldiğinde; aktif maddenin etkinliği azaldığında. Bu nahoş olaylardan kaçınmak için hasta, uzmanın sonunda o ilacın dozajını düzeleceği veya tedaviyi tamamen değiştireceği dikkatli bir tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır.
Aşağıdakiler, böbrek yetmezliğine karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre, hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktora bağlıdır:
ERİTROPOİETİN : epoetin (örneğin EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binokrit, Abartılı), kronik böbrek yetmezliği bağlamında eritropoietinal eksiklik anemisinin tedavisinde kullanılan bir rekombinant insan eritropoietinidir. Deri altı yolla 50-100 ünite / kg verilmesi tavsiye edilir; alternatif olarak ilacı haftada üç kez intravenöz olarak uygulayın.
VİTAMİN D : Bu vitaminin bir takviyesi gerektiren ciddi böbrek yetmezliği durumunda, D vitamini ve türevlerinin verilmesi tavsiye edilir.
- Alfakalsidol (örneğin Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): Os veya intravenöz enjeksiyonla (30 saniye içinde) alınacak, başlangıçta günde 1 administerg (hiperkalsemiden kaçınmak için doktor tarafından değiştirilebilir); Daha sonra, hastaya ve hastalığın şiddetine bağlı olarak, günde 0.25-1 μg uygulayarak tedaviye devam edin.
- Kalsitriol (örn. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): Diyalizde kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili hipokalsemili hastalarda, başlangıçta haftada 3 kez 0.5 μg (yaklaşık 10 ng / kg) alınması önerilir. tedavi; Gerektiğinde, 2-4 hafta aralıklarla dozu 0.25-0.5 μg artırın.
Döngü diüretikler
- FUROSEMIDE (örneğin Furosemide Age, LASIX, Spirofur) oral veya parenteral olarak alınabilir. Oral olarak, tedaviye günde 20-80 mg dozunda başlanması ve istenen etkiye ulaşılana kadar her 6-8 saatte bir 20-40 mg dozunu artırarak tedaviye devam edilmesi önerilir. Maksimum günlük doz 600 mg'ı geçmemelidir. Sürekli intravenöz yolda, başlangıç dozu olarak 0.1 mg / kg, ardından saatte maksimum 0.4 mg / kg'a kadar her 2 saatte bir 0.1 mg / kg veya çift doz uygulanır. Doktorunuza danışın.
- Torsemid (örneğin Demadex): günde bir veya iki kez 10 mg madde alın. Terapi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- ETACRINIC ACID (örneğin REOMAX, Ac etac): ilaç, özellikle hipertansiyon ile ilişkili kronik böbrek yetmezliği durumlarında endikedir. Kahvaltıdan sonra sabah, günde bir tablet (50 mg) alınması önerilir. Enjeksiyon da mümkündür.
Şelatlayıcı ajanlar : Hemodiyaliz hastalarında hiperfosfatemi ile ilişkili kronik böbrek yetmezliği vakalarında belirtilir.
- SEVELAMER (örneğin, RENAGEL, 400-800 mg tablet, RENVELA, 800 mg tablet veya oral süspansiyon için 1.6 g ve 2.4 g toz). Genel olarak, yemekler sırasında başlangıçta üç doz halinde günde 2.4-4.8 g'lık bir doz alınır. Doz daha sonra plazma fosfat konsantrasyonuna dayalı olarak doktor tarafından değiştirilecektir.
- Alüminyum hidroksit: Kronik böbrek yetmezliği bağlamında hiperfosfataeminin tedavisi için fosforun şelatlayıcı bir ajanı olarak kullanılan alüminyum içeren bir antasittir. Önerilen doz, oral olarak 4 bölünmüş doz halinde alınan 500 ila 1000 mg / gün arasında değişmektedir. Ayrıca bu durumda, dozaj serum fosfat seviyelerine göre tedavi sırasında değiştirilmelidir.
