genellik
Senil demans, yaşlıları etkileyen ve bilişsel yeteneklerin aşamalı ve geri dönüşü olmayan bir şekilde azalmasına neden olan nörodejeneratif bir beyin hastalığıdır.
Çeşitli yaşlılık bunaması vardır. Başlıca ve en ünlü türler: Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve Lewy vücut demansı.
Başlangıçta, ara sıra kişilik problemleri, küçük bellek problemleri, dil ve akıl yürütme vb.
Orta aşamada, hafıza sorunlarının kötüleşmesinden, bilişsel fakültelerin bir kısmının azalmasından vb. Sorumludur.
Son olarak, ileri aşamada, bunun bir nedeni var: bilişsel yeteneklerin tamamen kaybı, yutma zorluğu, sevdiklerinizin tanınmaması, vb.
Şu anda, senil demans tedavisi olmayan bir hastalıktır. Hastalara destek olarak, yalnızca semptomatik tedaviler vardır.
Yaşlılık demansı nedir?
Senil demans, bir kişinin bilişsel yeteneklerinin azalması - ve neredeyse her zaman geri dönüşümsüz - ile karakterize olan yaşlılık için tipik bir grup nörodejeneratif beyin hastalığı grubunu gösteren tıbbi terimdir.
Senil demansı, daha geniş demans kategorisine girer.
Demanslar, yaşlıları ve gençleri etkileyebilen ve bireyin bilişsel yeteneklerinde ilerici bir düşüşe yol açan nörodejeneratif beyin hastalıklarıdır.
Burada ve burada bunamaya ilişkin genel bir bilgi koleksiyonu mevcuttur.
NEDİR?
Hekimler, benzer belirtilere neden olmasına rağmen, yaşlılık bunamasının ve yaşlılıkla ilgili sözde bilişsel düşüşün iki farklı tıbbi durum olduğunu belirtmek istemektedir .
Aslında, yaşlılığa bağlı bilişsel gerileme - aynı zamanda yaşlılığın bilişsel bozulması olarak da bilinir - beynin yaşlanma sırasında geçirdiği normal bir evrimsel süreçtir.
Bu dahil edici süreç şunları içerir: beyin hacminin kademeli olarak azaltılması, farklı nöronların kaybı ve yetersiz sinir sinyalleri iletimi.
DEMENCE SENILE TÜRLERİ
"Senil demans" başlığına işaret eden ana nörodejeneratif beyin hastalıkları:
- Alzheimer hastalığı veya Alzheimer hastalığı . Alzheimer hastalığı, otuzlu yaşlarındaki genç yetişkinleri de etkileyebilir. Bu durumlarda, hastalık genç Alzheimer olarak bilinir, muhtemelen genetik nedenleri vardır ve senil demans biçimleri arasında değildir.
Konuyu derinleştirmek isteyen okuyucular "Alzheimer hastalığı nedir?" Başlığı altında burayı tıklayabilir.
- Vasküler demans . Daha fazla bilgi için, burada sunulan makaleyi tavsiye ediyoruz, "Vasküler demans nedir?"
- Lewy'nin vücut demansı . Daha fazla bilgi edinmek isteyen okurlar buraya tıklayabilir (bkz. "Lewy's vücut demansı nedir") ve burada (Lewy's vücut tanımı için).
DEMENCE SENILE'IN ESKİ ÖNEMİ
Senil demans bir zamanlar Alzheimer hastalığı için alternatif bir terimdi.
Daha sonra, yaşlılık için tipik olan diğer demans biçimlerinin keşfi ve bir genç çocuk Alzheimer formunun tanımlanmasıyla, yaşlılık demansı terimi, ilk tanımda bildirilen, biraz farklı bir anlam kazanmıştır.
epidemioloji
Bağıl epidemiyolojik veriler, özellikle de yaşlılık bunaması yoktur.
Bununla birlikte, daha geniş demans kategorisi ile ilgili sayısız istatistiksel çalışmadan bazı ilginç sonuçlar çıkarılabilir.
Bu çalışmalara göre, 2010 tarihli, dünyadaki demanslı insanlar yaklaşık 36 milyon olacaktır.
Bu 36 milyondan:
- % 3'ü 65 ile 74 arasında, % 19'u 75 ile 84 arasında ve yarısından fazlası 85 yaş ve üstü.
- 6, 8 milyon ABD'de yaşıyor. Demans hastalarının yarısından fazlası seksen yaşın üzerindedir.
- Birleşik Krallık'ta 750.000-800.000 yaşıyor.
- % 50-70'i Alzheimer hastalığı, % 25'i vasküler demans, % 15'i demans Lewy cisimcikleri ve geri kalan yüzdesi diğer demans biçimlerinden etkilenmektedir.
Uzmanlar, insanın ortalama ömrünün uzamasının bir sonucu olarak, yaşlılık bunamalı kişilerin sayısının giderek artacağına inanmaktadır.
Genel olarak demanslarla ilgili olarak, bazı tahminler, 2020'de küresel demans sayısının yaklaşık 48 milyona ulaşacağını göstermektedir.
İtalya'da, demans şekli olan insanlar, 65 yaş üstü nüfusun yaklaşık% 1.5'i ve 80 yıl içindeki nüfusun% 30'undan fazlasıdır.
BAZI CURIOSITY
Yaşlılık demansı çevresinde birkaç mit ve yanlış inanç yalan.
Bu nörodejeneratif hastalık hakkında daha net ve daha doğru bir fikir edinmek için okuyucu burada bulunan fotoğraf galerisine başvurabilir.
Nedenler
Senil demansın kesin nedenleri hala belirsizdir. Çalışmayı ve anlamayı zorlaştırmak beynin yapısal karmaşıklığıdır.
Şu anda, tetikleyici faktörlerle ilgili kesin veriler, yaşlılık demansının iki olayın sonucudur: beyin sinir hücrelerinin ölümü ve / veya hücre içi iletişim arızası (yani hücre arasındaki iletişim) ve hücre).
HİPOTETİK NEDENLER: PROTEİN ANLAŞMALARI VE SERBROVASKÜLER PROBLEMLER
Yukarıda belirtilen çeşitli senil demans tiplerini inceleyerek, araştırmacılar bazı önemli bulgular yapmış ve bunlar için olası bir nedensel rol olduğunu varsaymışlardır.
Alzheimer hastalığı ve Lewy'nin vücut demansı ile ilgili olarak, bu bulgular sözde protein agregatlarından, yani dışarıda ve / veya beyin nöronları içinde bulunan protein agregatlarından oluşur.
Alimlerin fikri, bu agregaların bazı durumlarda hatta ölümü belirleyen nöronların normal işleyişine müdahale edeceği yönündedir.
Protein agregatlarını oluşturan proteinler arasında şunlar bulunur: APP (veya beta amiloid öncü proteini), tau proteini ve alfa-sinüklein . APP ve tau proteini Alzheimer hastalığını karakterize ederken, alfa-sinüklein Lewy vücut demansını ayırt eder.
Vasküler demans söz konusu olduğunda, hastalığın başlangıcını bir şekilde açıklayabilen bulgular, beyinde bulunan vasküler değişikliklerden (yani kan damarları) oluşur.
Alimlere göre, bu değişiklikler normal beyin kan akışını etkileyecektir, hepsi de beynin sinir dokusu üzerinde ciddi sonuçlara yol açar.
Serebral vasküler değişikliklerin kökeninde, küçük kan damarları veya ateroskleroz denilen hastalık olarak inme -atak dönemleri olabilir.
Sebeplere ilişkin görüşler
Çeşitli yaşlılık bunama tiplerinin nedenlerini ve risk faktörlerini araştırmak için, okuyucu burada bulunan makalelere başvurabilir ("Risk faktörleri" üzerine tıklayarak), burada ("Vasküler bunama nedenleri" üzerine tıklayarak) ve buraya (tıklayarak) "Lewy cisimlerinin nedenleri demans" başlığı altında.
belirtiler
Senil demans semptomları ve belirtileri, beyin sinir hücrelerinin ilerici ölümüne kesin olarak bağlı olan kademeli olarak kötüleşir .
Genel olarak, senil demansın semptomatik evrimi üç aşamalı bir yoldur: ilk, orta ve ileri.
İlk aşamada en karakteristik tezahürler şunlardan oluşur:
- Küçük kısa süreli hafıza problemleri (genellikle amnezi);
- Sporadik kişilik değişiklikleri;
- Ara sıra kararsızlık;
- Dil, hesaplama, akıl yürütme ve yeni kavramların anlaşılmasındaki zorluklar;
- Pasiflik eğilimi ve inisiyatif eksikliği.
Orta aşamada, en yaygın semptom ve bulgular şunlardır:
- Akıl yürütme ve öğrenme becerilerinden yargılama becerilerine kadar bilişsel yeteneklerin bir kısmının açık kaybı;
- Kısa süreli hafıza sorunlarının kötüleşmesi;
- Uzun süreli hafıza problemleri;
- Dil zorluklarının ağırlaştırılması;
- Renkleri tanıyamama ve bir mesafeye yaklaşmaya kadar okuma probleminden;
- Uzay-zaman karışıklığı (ya da caydırıcılığı), nerede olduğunu anlamak için mücadele eden, haftanın günü, vb.
- En sık banal etkinliklerde bile günlük yaşamda zorluk;
- Hafif duygusal dengesizlik.
Son olarak, ileri aşamada, tipik rahatsızlıklar şunlardan oluşur:
- Toplam veya neredeyse toplam bilişsel yetenek kaybı;
- Kişinin kendisine bakamadığı, bu nedenle yemek yeme, yıkama vb.
- Sevdiklerini tanıyamamak;
- Yutkunma zorluğu;
- Bağırsak ve mesane fonksiyonunun kontrol kaybı (idrar kaçırma);
- Motor kontrol kaybı, hasta az yavaş yürürken.
Her senil demans tipinin bazı semptomatolojik özelliklere sahip olduğunu belirtmek önemlidir.
Örneğin, Alzheimer’dan muzdarip olanlar da ortaya çıkabilir: olağandışı saldırganlık, ajitasyon, depresyon, uykusuzluk ve / veya hayal kırıklığı.
Vasküler demansı olan insanlar, halüsinasyonlar ve vasküler değişikliklerden etkilenen serebral bölgeye bağlı bir dizi bozukluk yaşayabilir.
Son olarak, Lewy vücut demans hastaları Parkinson hastalığına benzer sorunları vurgulayabilir (örn. Kavisli yürüyüş, karıştırma yürüyüşü vb.).
Insights
Çeşitli yaşlılık bunama tiplerinin semptomatolojisi hakkında daha fazla bilgiyi burada ("Belirtiler" altında), burada ("Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar" altında) ve burada ("Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar" altında) bulabilirsiniz.
ÖLÜM NEDENLERİ
Demans ölüm nedeni ise, çoğu durumda yutma bozuklukları ölümcüldür . Bu bozukluklar, aslında, inhalasyon (veya aspirasyon) pnömonisinin gelişmesine katkıda bulunur.
BİLİŞSEL DECLINE SÜRESİ
Kademeli bilişsel düşüşün süresi, mevcut yaşlılık bunamasının tipine bağlıdır.
Örneğin, Alzheimer hastalığı, bilişsel yetenekleri tamamen engellemek için tipik olarak 7 ila 10 yıl kullanır; Bundan sonra ölüme neden olur.
Vasküler demans hastadan hastaya farklı davranır: bazı hastalarda düşüş çok hızlıdır (birkaç yıl); Öte yandan, diğer taraftan, karar vermeden yavaştır.
Son olarak, Lewy'nin vücut demansının 7 yıl içinde zirveye ulaşan bilişsel bir düşüşü var.
tanı
Demans teşhisi için spesifik bir teste güvenemeyen doktorlar, hastanın hangi koşulları değerlendirdiği ve farklı hastalıkların ancak benzer semptomların dışlanmasına izin verdiği durumları değerlendiren çok farklı testlere başvururlar (NB: Bu ilerlemenin yolu, dışlama ile ayırıcı tanı olarak bilinir).
Kullanılan tanı değerlendirmeler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Doğru bir nesnel sınav .
Hasta tarafından bildirilen veya bildirilen semptom ve bulguların analizinden oluşur. Herhangi bir güvenilir veri sağlamamasına rağmen, zorunlu bir geçişi temsil eder ve genellikle yararlı teşhis bilgileri ile doludur.
- Klinik öykü analizi .
Soruşturmayı içerir: belirtilerin ilk olarak nasıl ve ne zaman ortaya çıktığı; hasta geçmişte başka özel patolojiler geçirmişse ya da geçirmişse; hasta ilaç alırsa vs.
- Tam bir nörolojik muayene .
Tendon reflekslerinin, motor becerilerin (denge vb.) Ve duyusal fonksiyonların analizinden oluşur.
- Bilişsel ve nöropsikolojik bir inceleme .
Davranış, hafıza becerileri, dil becerileri ve muhakeme fakültesi çalışmalarında oluşur.
- Her ikisi de beyne atıfta bulunan nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı aksiyal tomografi (TAC).
Bunlar, beynin sağlık durumunu değerlendirmeyi sağlayan görüntüler için iki tanısal prosedürdür. Aslında, beyin korteksindeki atrofi (Alzheimer hastalığının tipik hali) veya muhtemel serebrovasküler değişikliklerin (vasküler demans tipik) olası süreçlerini vurgulayabilirler.
- Laboratuvar sınavları
Bunlar: kan testi, kan şekeri ölçümü, idrar tahlili, toksikoloji testleri, beyin omurilik sıvısı analizi ve son olarak tiroid hormonlarının ölçümü.
Yapılmaları ayırıcı tanı açısından önemlidir.
tedavi
Şu anda, yaşlılık demansı, doktorların henüz spesifik bir tedavi bulmadıkları, nörodejenerasyonu durdurabilecek ve sonuçlarını tersine döndürebilecekleri gibi semptomların profili altında tedavi edebilecekleri bir durumdur. bilişsel fakülteler).
Senil demans hastaları için mevcut olan çeşitli semptomatik tedavi türleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- İlaçlar En çok bilinen ve reçete edilen asetilkolinesteraz inhibitörleri ve memantin, glutamminerjik sisteme etki eden farmakolojik bir preparasyondur.
Diğer ilaçların verilmesi, yerinde yaşlılık bunamasına bağlıdır.
Örneğin, vasküler demans antihipertansifler ve antikoagülanların (serebrovasküler problemlerle başa çıkmak için) kullanımını içerirken Lewy vücut demansı levodopa kullanımını (Parkinson problemlerini önlemek için) içerir.
Diğer potansiyel olarak yararlı farmasötikler ve farmasötik müstahzarlar: antidepresanlar, antipsikotikler ve antioksidan vitaminler.
Senil demansın varlığında alınacak bazı ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için, okuyucunun buraya tıklaması tavsiye edilir (Alzheimer ilaçları).
- fizyoterapi
- Mesleki terapi
- Davranışçı terapi
- Dil terapisi
- Bilişsel uyarım.
Yukarıda belirtilen tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmek için, okuyucu burada ve burada bulunan makalelere bakabilir ve her iki durumda da "Terapi" başlığı altında tıklayabilir.
DİYET VE YAŞAM
Birçok araştırma ekibi diyet ve yaşam tarzının yaşlılık demansını etkileyip etkilemediğini anlamaya çalışıyor.
Bu durumda, bir şekilde diyet türünün ve düzenli fiziksel aktivitenin, Alzheimer hastalığı, vb. İle indüklenen nörodejeneratif süreci yavaşlatıp yavaşlayamayacağını test ediyorlar.
Bu araştırmaların bazı ayrıntılarını tanımak için okuyucular, burada (diyet ve fiziksel aktivite) ve burada (fiziksel aktivite) sunulan özel makalelere yönlendirilir.
prognoz
Özel olarak tedavi edilememesi ve neden olduğu sarsılmaz nörodejenerasyon göz önüne alındığında, senil demans kaçınılmaz olarak olumsuz bir prognoza sahiptir.
önleme
Bazı bilimsel çalışmalar senil demansın başlangıcını ertelemek için bazı stratejiler olduğunu göstermiştir. Bununla ilgili bilgileri burada "Önleme" başlığı altında bulabilirsiniz.
